Phototherapie bei atopischer Dermatitis

Diese Behandlung kann mäßige bis schwere atopische Dermatitis lindern, indem Ihre Haut mit ultraviolettem Licht aus einem medizinischen Gerät bestrahlt wird.

Ihr Dermatologe kann Ihnen eine Phototherapie bei atopischer Dermatitis (auch Ekzem genannt) empfehlen, wenn Sie am ganzen Körper Symptome haben. Er kann sie auch vorschlagen, wenn Sie nur an einigen Körperstellen Symptome haben und die Medikamente, die Sie auf Ihre Haut auftragen, keine Linderung bringen.

Es ist nichts für Sie, wenn Sie eine leichte atopische Dermatitis haben. Es ist auch nicht für Menschen geeignet, die unter einer Photoallergie oder einer UV-empfindlichen Dermatitis leiden.

Wie kann die Phototherapie die atopische Dermatitis lindern?

Wenn Sie mit dieser Hauterkrankung leben, überreagiert Ihre körpereigene Abwehr (das Immunsystem) auf bestimmte Auslöser in der Umwelt, und es kommt zu einer übermäßigen Entzündung Ihrer Haut. Das ist der Auslöser für die Symptome der atopischen Dermatitis.

Natürliches Sonnenlicht gibt ultraviolette Strahlen ab, die bei manchen Menschen die Symptome lindern, indem sie den Entzündungsprozess in der Haut eindämmen. Aber UV-Strahlen können auch Sonnenbrände verursachen, wenn Sie nicht aufpassen. Bei der Phototherapie setzt Ihr Arzt Ihre Haut für eine bestimmte Zeit einer bestimmten Dosis UV-Licht aus. Experten zufolge wird dadurch die Entzündung, die zu den Symptomen der atopischen Dermatitis führt, verringert.

Ihr Dermatologe kann Ihre Haut mit einer von zwei Arten von UV-Licht behandeln: UVA oder UVB. Oder er kann eine Kombination aus beiden verwenden. Er wird die Art des UV-Lichts und die Dosierung wählen, die für Sie am sichersten und wirksamsten ist.

Die Behandlung mit schmalbandigem UVB-Licht - das eine kürzere Wellenlänge als breitbandiges UVB-Licht abgibt - ist die häufigste Art der Phototherapie, die Ärzte bei atopischer Dermatitis anwenden. Die Begrenzung des Lichtspektrums mit Schmalband-UVB-Licht kann das Risiko von Nebenwirkungen verringern.

Um den richtigen Behandlungsplan für Sie zu finden, wird Ihr Dermatologe unter anderem folgende Punkte berücksichtigen:

• den Hauttyp, den Sie haben

• Art und Anzahl der bisherigen Behandlungen, die Sie erhalten haben

• Ob Sie andere gesundheitliche Probleme hatten, wie Hautkrebs

• ob Sie Medikamente einnehmen, die Ihre Haut lichtempfindlicher machen, wie Antibiotika oder NSAIDs

Was passiert während einer Phototherapie-Sitzung?

Die meisten Menschen gehen für diese Behandlung in ein dermatologisches Zentrum oder ein Krankenhaus. Je nach der genauen Art der Phototherapie, die Sie erhalten, könnte eine typische Sitzung folgende Schritte umfassen:

Unmittelbar vor der Behandlung tragen Sie ein feuchtigkeitsspendendes Öl auf die von der atopischen Dermatitis betroffenen Hautstellen auf. Wenn Sie am ganzen Körper Symptome haben, ziehen Sie sich für das Auftragen des Öls in Ruhe aus (und behalten dabei Ihre Unterwäsche an) und setzen eine Schutzbrille über Ihre Augen.

Wenn Sie sich einer UVA-Phototherapie unterziehen, wird Ihr Hautarzt Ihnen vor jeder Sitzung ein verschreibungspflichtiges Medikament namens Psoralen verschreiben. Sie nehmen es ein paar Stunden vor der Sitzung ein oder reiben Ihre Haut kurz vor der Sitzung mit einer Creme oder einem Gel ein, je nachdem, welche Form Ihr Arzt verschreibt. Psoralen macht Ihre Haut empfindlicher gegenüber UV-Licht. Es ist nicht sicher, eine UVA-Lichttherapie mit Psoralen zu machen, wenn Sie schwanger sind oder stillen.

Bei der Phototherapie müssen Sie sich in der Regel in eine Kabine oder Kammer begeben, die UV-Licht abgibt. Wenn Sie nur an einem oder zwei Körperteilen Symptome der atopischen Dermatitis haben - wie an Ihrem Kopf, Ihren Händen oder Ihren Füßen - kann Ihr Hautarzt Sie einfach unter eine spezielle UV-Lampe halten.

Der Hautarzt setzt Sie in der Regel für einige Sekunden bis Minuten dem UV-Licht aus. Die genaue Dauer wird von ihm festgelegt.

Es gibt noch andere Arten der Phototherapie, z. B. eine, bei der Baden und UV-Bestrahlung kombiniert werden. Bei einer anderen Art wird Teer auf die Neurodermitisstellen aufgetragen, um sie für das Licht empfindlicher zu machen.

Wie viele Phototherapiesitzungen brauchen Sie?

Im Allgemeinen benötigen Sie für einige Wochen bis Monate zwei bis drei Sitzungen pro Woche. Im weiteren Verlauf der Behandlung kann sich Ihr Juckreiz bessern und Ihre Haut langsam abheilen.

Sobald Ihre Neurodermitis-Symptome verschwunden oder fast verschwunden sind, wird Ihr Dermatologe Sie seltener zu Phototherapiesitzungen kommen lassen, bevor er sie abbricht.

Damit die Behandlung am besten wirkt, müssen Sie die Sitzungen regelmäßig wahrnehmen und regelmäßig zu ihnen gehen.

Was sind die Nebenwirkungen der Phototherapie?

Es können folgende Nebenwirkungen auftreten:

Hautrötung. Es ist normal, dass diese innerhalb von 24 Stunden nach der Phototherapie-Sitzung auftritt. Sie sind in der Regel leicht und gehen schnell wieder weg.

Sonnenbrand-ähnliche Reaktion. Wenn Sie dies bemerken, rufen Sie Ihren Dermatologen oder Ihr Behandlungszentrum an. Wenn die Reaktion länger als 24 Stunden anhält, müssen Sie Ihren Hautarzt aufsuchen, um sie untersuchen zu lassen.

Trockene Haut. Dies ist häufig der Fall. Sie können sie lindern, indem Sie sie nach der Phototherapie-Sitzung mit Feuchtigkeit versorgen.

Vorzeitige Hautalterung. Dies kann bei langfristiger Anwendung von UV-Lichttherapie vorkommen.

Akneähnliche Ausbrüche. Die Phototherapie kann diese Reaktion auf Ihrer Haut hervorrufen.

Höheres Risiko für Hautkrebs. Wenn Sie sich häufig UV-Strahlen aussetzen, kann sich Ihr Risiko erhöhen, insbesondere wenn Sie UVA-Strahlen mit Psoralen erhalten. Einige Experten halten das Gesamtrisiko jedoch für gering. Fragen Sie Ihren Arzt, wie hoch die sichere Gesamtdosis an UV-Licht für Sie ist, je nach Ihrem Gesundheitszustand und Ihren Risikofaktoren.

Übelkeit. Diese Nebenwirkung kann bei Ihnen auftreten, wenn Sie Psoralen-Tabletten einnehmen. Ihr Arzt kann Ihre Medikation anpassen, um Übelkeit zu vermeiden. Die Einnahme von Psoralen mit dem Essen kann ebenfalls helfen. Nehmen Sie jedes Mal, wenn Sie eine Tablette einnehmen, die gleiche Menge an Nahrung zu sich.

Aufflackern der Symptome. Manchmal bricht die atopische Dermatitis aus oder verschlimmert sich, wenn Sie eine Phototherapie beginnen. Ihr Hautarzt kann den Schub in der Regel in den Griff bekommen, indem er die Dosis des UV-Lichts anpasst und Ihnen Steroide und feuchtigkeitsspendende Behandlungen verabreicht.

Ekzem Herpeticum-Infektion. Wenn Sie das Herpes-simplex-1-Virus haben, kann es durch die Phototherapie bei Ekzemen wieder aktiv werden. Wenn das passiert, kann Ihr Arzt die Infektion mit antiviralen Tabletten behandeln. Wenn bei Ihnen in der Vergangenheit Fieberbläschen aufgetreten sind, die durch Sonnenlicht ausgelöst werden, sollten Sie Ihren Hautarzt darüber informieren und während der Phototherapie einen Sonnenschutz tragen, um Probleme zu vermeiden.

Rufen Sie Ihren Hautarzt oder Ihre Hautärztin an, wenn Sie Nebenwirkungen der Phototherapie bemerken, die schmerzhaft sind oder Sie beunruhigen. Rufen Sie ihn auch an, wenn:

• die atopische Dermatitis sich nicht allmählich bessert.

• Sie verschlimmert sich.

• Sie können die Termine für die Phototherapie nicht einhalten.

Welche anderen Sicherheitsmaßnahmen sollten Sie ergreifen?

Während Sie eine Phototherapie gegen atopische Dermatitis erhalten, sollten Sie die Sonneneinstrahlung begrenzen. Tragen Sie alle 2 bis 3 Stunden Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von mindestens 30 auf, wenn Sie sich im Freien aufhalten, und tragen Sie einen breitkrempigen Hut.

Nehmen Sie kein Sonnenbad und benutzen Sie keine Sonnenbank. Sie könnten sich schwere Verbrennungen zuziehen. Die Benutzung einer Sonnenbank kann auch das Risiko für Hautkrebs erhöhen.

Wie kann man ein jüngeres Kind auf die Phototherapie vorbereiten?

Wenn für Ihr Kind eine Phototherapie in einer UV-Lichtkabine oder einem UV-Lichtgerät geplant ist, können Sie das Gerät vor der ersten Behandlung gemeinsam besuchen, um ihm die Angst zu nehmen. So kann es sehen, wie das Gerät aussieht und erfährt, was es zu erwarten hat.

Während der ersten Sitzung können Sie sich neben das Gerät stellen und mit dem Kind sprechen, während es in der Kabine ist. Manche Geräte haben ein Fenster, durch das Sie sich gegenseitig sehen können.

Wenn in der Fototherapiekabine genügend Platz ist, erlauben manche Dermatologen sogar, dass ein Elternteil während der ersten Sitzungen mit dem Kind in der Kabine bleibt, bis sich das Kind wohl genug fühlt, um allein zu sein. Die Eltern bleiben dabei vollständig bekleidet, um ihre Haut zu schützen.