JAK-Inhibitoren sind die neueste Klasse von Arzneimitteln zur Behandlung der atopischen Dermatitis (Ekzem). Erfahren Sie mehr über ihre Wirkungsweise und mögliche Nebenwirkungen.
Was sind JAK-Inhibitoren?
Januskinase-Hemmer (JAK-Hemmer) gehören zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) bezeichnet werden. Diese Medikamente bremsen Ihr Immunsystem. Ärzte verschreiben JAK-Hemmer bei Entzündungskrankheiten wie rheumatoider Arthritis und Psoriasis-Arthritis. Die FDA hat im Januar 2022 mit der Zulassung von JAK-Hemmern zur Behandlung der atopischen Dermatitis begonnen.
Wie behandeln JAK-Inhibitoren die atopische Dermatitis?
Experten vermuten, dass Zytokine, Proteine, die vom Immunsystem gebildet werden, für die atopische Dermatitis mitverantwortlich sein könnten. Zytokine nutzen den JAK-Signalweg, um Entzündungen auszulösen. Wie ein Ventil an einem Wasserhahn blockieren JAK-Hemmer den Signalweg und begrenzen so die Wirkung der Zytokine.
Diese Medikamente wirken schnell und lindern Juckreiz, Entzündungen und andere Symptome. Wenn Sie Ihre Erkrankung mit anderen verschreibungspflichtigen Medikamenten nicht in den Griff bekommen haben, könnten JAK-Hemmer für Sie geeignet sein.
Welche JAK-Inhibitoren behandeln atopische Dermatitis?
Die FDA hat drei JAK-Inhibitoren für atopische Dermatitis zugelassen:
Abrocitinib (Cibinqo). Diese Tablette ist für Erwachsene mit refraktärer, mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis bestimmt.
Ruxolitinib (Opzelura). Dies ist ein topisches Arzneimittel, das heißt, Sie tragen es auf Ihre Haut auf. Diese Creme ist eine Kurzzeitbehandlung für Menschen ab 12 Jahren mit leichter bis mittelschwerer atopischer Dermatitis.
Upadacitinib (Rinvoq). Dies ist eine Tablette für Erwachsene und Kinder über 12 Jahren mit mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis.
Forscher untersuchen weitere JAK-Inhibitoren für atopische Dermatitis.
Was zeigt die Forschung über JAK-Inhibitoren bei atopischer Dermatitis?
Forscher haben 10 klinische Studien über JAK-Inhibitoren zur Behandlung der atopischen Dermatitis zusammengetragen. Sie wollten mehr über die Sicherheit dieser Arzneimittel und ihre Wirksamkeit wissen. An den Studien nahmen mehr als 3 200 Menschen mit atopischer Dermatitis aus aller Welt teil. Hier sind einige der Ergebnisse:
Der EASI-Wert sank. Damit wird gemessen, wie stark die Symptome der atopischen Dermatitis sind. Ein höherer Wert bedeutet ernstere Symptome.
Sowohl orale als auch topische JAK-Inhibitoren verringerten die EASI-Werte. Dies war in der Regel etwa 2 bis 4 Wochen nach Beginn der Behandlung der Fall.
Topische JAK-Inhibitoren wirken möglicherweise besser. Sie scheinen die größte Wirkung bei mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis zu haben.
Welche Nebenwirkungen haben die JAK-Hemmer?
Zu den häufigen, weniger schwerwiegenden Nebenwirkungen gehören:
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Übelkeit
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Verdauungsstörungen
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Durchfall
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Kopfschmerzen
Die FDA hat für einige JAK-Inhibitoren, darunter Cibinqo, Opzelura und Rinvoq, einen Warnhinweis (auch Black Box Warning genannt) herausgegeben. Diese Art von Warnung bedeutet, dass diese Arzneimittel schwerwiegende oder sogar lebensbedrohliche Nebenwirkungen verursachen können, wie z. B.:
Infektionen. JAK-Hemmer verringern die Fähigkeit Ihres Immunsystems, Infektionen zu bekämpfen. Sie sollten JAK-Hemmer auch nicht einnehmen, wenn Sie eine aktive Infektion haben.
Krebs. Diese Arzneimittel erhöhen Ihr Risiko, an Lymphomen, Haut-, Lungen- und anderen Krebsarten zu erkranken. Wenn Sie jetzt rauchen oder in der Vergangenheit geraucht haben, ist Ihre Wahrscheinlichkeit, an Lungenkrebs zu erkranken, sogar noch höher.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Sie haben auch ein höheres Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, Herztod und Blutgerinnsel in den Beinvenen oder der Lunge.
Niedrige Blutzellzahlen. JAK-Inhibitoren können zu einem Abfall der Anzahl Ihrer Blutplättchen, roten und weißen Blutkörperchen führen.
Erhöhter Cholesterinspiegel. Ihr Cholesterinspiegel kann auch während der Einnahme dieses Medikaments in Pillenform ansteigen.
Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin wird wissen wollen, ob Sie jemals eine dieser Erkrankungen hatten oder ob Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen. Stillen Sie nicht während der Einnahme dieses Medikaments und für 1 Monat nach der letzten Dosis.
Informieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin auch über alle verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, da JAK-Hemmer mit einigen Medikamenten in Wechselwirkung treten können.
Wenn Sie während der Einnahme eines JAK-Hemmers Symptome eines Herzinfarkts, eines Schlaganfalls oder eines Blutgerinnsels haben, rufen Sie sofort um Hilfe.
