Was Sie bei der Behandlung Ihrer atopischen Dermatitis mit Biologika erwarten können: mehr über monoklonale Antikörper, Interleukin-Inhibitoren und Nebenwirkungen.
Biologika wirken anders als andere Behandlungen der atopischen Dermatitis. Anstatt allgemeine Entzündungen im ganzen Körper zu behandeln, zielen sie auf bestimmte Moleküle ab. Wissenschaftler verändern die Gene von Bakterien und Zellen im Labor und verwenden diese lebenden Organismen zur Herstellung biologischer Arzneimittel.
Die FDA hat bisher nur zwei Biologika zur Behandlung der atopischen Dermatitis zugelassen: Dupilumab und Tralokinumab. Bei beiden handelt es sich um eine Art von Biologikum, einen so genannten monoklonalen Antikörper. Biologika, die monoklonale Antikörper sind, haben einen Namen, der auf -mab endet. Mehrere andere monoklonale Antikörper werden derzeit untersucht und könnten bald von der FDA zugelassen werden.
Wie Biologika funktionieren
Monoklonale Antikörper sind eine Art von Proteinen, die Forscher im Labor herstellen, um die natürlichen Antikörper Ihres Körpers nachzuahmen. Antikörper sind Teil des Immunsystems. Sie helfen dabei, Substanzen zu identifizieren, die nicht in Ihrem Körper sein sollten, und zwingen andere Teile Ihres Immunsystems, sie zu zerstören oder sie daran zu hindern, bestimmte Signale zu empfangen.
Antikörper finden diese Fremdstoffe, indem sie nach bestimmten Proteinen auf der Oberfläche der Substanz suchen.
Sobald Forscher ein spezifisches Antigen herausgefunden haben, auf das sie abzielen, wie z. B. ein Antigen, das an den Symptomen der atopischen Dermatitis C beteiligt ist, können sie monoklonale Antikörper herstellen, die auf diese Antigene abgestimmt sind und die Symptome behandeln.
Dupilumab und Tralokinumab behandeln beide die atopische Dermatitis, indem sie auf chemische Botenstoffe, so genannte Interleukine (ILs), abzielen. ILs helfen, den Entzündungsprozess in Ihrem Körper in Gang zu setzen. Beide Medikamente blockieren Rezeptoren auf Ihren Zellen, so dass sich bestimmte ILs nicht an sie anlagern können.
Es ist, als ob diese Biologika ein Schlüsselloch (den Zellrezeptor) abdecken, so dass ein Schlüssel (die IL) nicht hineingehen und die Zündung auslösen kann, die das Auto (die Entzündung) in Gang setzen würde.
Dupilumab
Dieses Biologikum ist für Menschen ab 6 Jahren zugelassen. Sie brauchen ein Rezept, um es zu bekommen. Sie verabreichen es sich selbst als Injektion unter die Haut alle zwei Wochen oder einmal im Monat. Ihr Arzt verschreibt Ihnen entweder eine vorgefüllte Spritze oder einen Pen mit der richtigen Dosis.
Sie können es nicht in Pillenform einnehmen, weil Ihr Verdauungssystem es aufspalten würde und es nicht wirken würde.
Dupilumab hält Ihr Immunsystem von einer Überreaktion ab, indem es auf IL-4 und IL-13 abzielt. Diese ILs spielen auch eine Rolle dabei, wie gut Ihre Haut als Barriere funktioniert. Indem es sie blockiert, trägt Dupilumab dazu bei, die Fähigkeit Ihrer Haut zu stärken, Sie vor Keimen und Reizstoffen zu schützen.
Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:
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Augenbindehautentzündung (Bindehautentzündung)
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Infektion an der Injektionsstelle
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Fieberbläschen auf den Lippen und im Mund
Tralokinumab
Tralokinumab ist das neueste Biologikum zur Behandlung der atopischen Dermatitis. Die FDA hat es im Dezember 2021 zugelassen. Dieses Biologikum zielt ausschließlich auf IL-13 ab. Es wirkt ähnlich wie Dupilumab, indem es IL-13 blockiert, damit es den Entzündungsprozess nicht in Gang setzt.
Es wird alle zwei Wochen unter die Haut gespritzt. Es kann nur von Personen ab 18 Jahren eingenommen werden.
Zu den Nebenwirkungen gehören:
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Infektionen der oberen Atemwege
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Bindehautentzündung
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Infektion an der Injektionsstelle
Da es sich bei Biologika um gezielte Therapien handelt, die nicht Ihr gesamtes System durchdringen, verursachen sie in der Regel weniger Nebenwirkungen als andere Behandlungen. Sie können topische Behandlungen in Kombination mit Tralokinumab und Dupilumab anwenden.
Wer sollte Biologika bei atopischer Dermatitis einnehmen?
Die meisten Menschen können ihre Neurodermitis mit Vorbeugung, topischer Behandlung, UV-Therapie und Hautpflege behandeln. In der Regel warten Ärzte mit der Verschreibung von Biologika, bis Sie andere Behandlungsmöglichkeiten für AD ausprobiert haben oder eine schwere AD haben.
Oft wollen sie, dass Sie zuerst mindestens ein immunsuppressives Medikament ausprobiert haben. Wenn diese Behandlung nicht anschlägt, können Biologika die beste Behandlung für Sie sein. Manche Menschen vertragen Immunsuppressiva wegen ihrer Nebenwirkungen nicht, so dass Biologika als Behandlung sinnvoller sind.
Dupilumab ist zwar für Kinder ab 6 Jahren geeignet, aber die Ärzte entscheiden sich nur dann für diese Behandlung, wenn die Alzheimer-Krankheit des Kindes schwerwiegend ist. Nach 12 Jahren ziehen die Ärzte es für mittelschwere Fälle in Betracht.
Um festzustellen, ob es sich um eine leichte, mittelschwere oder schwere AD handelt, schauen die Ärzte in der Regel darauf, wie viel Haut betroffen ist und wie stark die Symptome sind. Neben den Hautsymptomen müssen sie auch wissen, wie sich die AD auf Ihr Leben auswirkt. Wenn Sie bei Ihren täglichen Aktivitäten beeinträchtigt werden, auch wenn nicht viele Hautpartien betroffen sind, benötigen Sie möglicherweise ein Biologikum, um die Krankheit unter Kontrolle zu halten.
Wer sollte keine Biologika bei atopischer Dermatitis einnehmen?
Es gibt einige Gründe, warum Ihr Arzt ein Biologikum nicht für die Behandlung Ihrer Neurodermitis empfiehlt oder Ihnen vorschlägt, es zu einem anderen Zeitpunkt zu versuchen. Dazu gehören:
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Sie sind für einen Lebendimpfstoff vorgesehen. Da Biologika einen Einfluss auf Ihr Immunsystem haben, sollten Sie während der Einnahme keine Lebendimpfstoffe erhalten.
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Sie sind schwanger oder stillen. Es gibt noch nicht viele Informationen darüber, wie Biologika die Muttermilch oder das ungeborene Kind beeinflussen können.
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Sie eine allergische Reaktion auf sie haben. Wenn Sie einen Ausschlag bekommen, Atembeschwerden haben oder andere Symptome einer allergischen Reaktion zeigen, informieren Sie Ihren Arzt.
