Ekzem-Behandlung: Topische Calcineurin-Inhibitoren

Topische Calcineurin-Inhibitoren sind eine Gruppe von Ekzembehandlungen. Lesen Sie mehr über die Anwendung von TCIs, die verschiedenen Arten und die Nebenwirkungen.

Es gibt zwei von der FDA zugelassene TZI. Sie können beide zur Behandlung oder Vorbeugung von Schüben eingesetzt werden:

• Tacrolimus-Salbe (Protopic) bei mittelschweren bis schweren Ekzemtypen

• Pimecrolimus-Creme (Elidel) für leichte bis mittelschwere Formen von Ekzemen

Wann können Sie topische Calcineurin-Inhibitoren verwenden?

TZI sind für Erwachsene und Kinder ab 2 Jahren geeignet. Ihr Arzt wird Ihnen diese Art der Therapie in der Regel vorschlagen, wenn andere gängige Ekzembehandlungen, wie z. B. topische Steroide, nicht gut genug wirken oder die Nebenwirkungen zu stark sind. Er kann auch vorschlagen, dass Sie TZI zusammen mit einer anderen Behandlung anwenden. Aus diesem Grund bezeichnen Experten TZIs als Zweitlinienbehandlung für atopisches Ekzem.

Sie können TZI auf allen infizierten Hautstellen anwenden. Dazu gehören auch empfindlichere Stellen wie Ihre:

• Gesicht

• Augenlider

• Hautfalten

• Genitale Haut

• Hals

Tacrolimus und Pimecrolimus sind beide für die kurzfristige Behandlung und langfristige Vorbeugung von Ekzemen geeignet.

Wie wirken topische Calcineurin-Inhibitoren?

Wenn Sie an einem atopischen Ekzem leiden, reagieren Sie auf bestimmte Dinge in der Umwelt. Dazu können Allergene wie Pollen, bestimmte Lebensmittel oder Hausstaubmilbenkot gehören. Manchmal gibt es jedoch keinen eindeutigen Grund für die Ekzemschübe.

Bei einem Ekzem ist Ihr Immunsystem überaktiv. Dies führt zu Entzündungen, den roten oder verfärbten Flecken auf Ihrer Haut. Calcineurin-Inhibitoren helfen, Ihr überaktives Immunsystem zu kontrollieren. Sie weisen Ihre T-Zellen an, sich zu beruhigen, was die Entzündung verringert. Dadurch juckt Ihre Haut weniger.

Behandlung mit topischen Calcineurin-Inhibitoren

Um Schübe zu behandeln, verwenden Sie das TZI, sobald Sie die ersten Anzeichen eines aktiven Ekzems bemerken. Das sieht je nach Ihrem Hautton unterschiedlich aus. Wenn Sie helle Haut haben, zeigen sich Schübe als rote, juckende Haut. Wenn Sie eine dunklere Haut haben, ist die Rötung möglicherweise nicht so stark ausgeprägt. Stattdessen können Sie dunkle Flecken sehen, die jucken.

Tragen Sie eine dünne Schicht des TCI auf die entzündete Stelle auf. Tun Sie dies zweimal täglich, bis Ihr Ekzem abgeklungen ist. Achten Sie darauf, TZI nicht auf Schleimhäuten zu verwenden. Das sind die feuchten Bereiche in Ihrem Mund, Ihren Augen, Ihrer Nase und Ihren Genitalien.

Ihr Arzt wird Ihnen Tacrolimus in einer stärkeren (0,1 %) oder einer schwächeren (0,03 %) Version verschreiben. Experten empfehlen Menschen über 16 Jahren, mit der stärkeren Version zu beginnen und sie zweimal täglich anzuwenden.

Ihre Behandlung wird bis zu 6 Wochen dauern. Danach kann Ihr Arzt Sie bitten, die Behandlung mit Tacrolimus fortzusetzen, allerdings nur zweimal pro Woche. Dies hilft, zukünftige Ekzemschübe zu verhindern. Wenn die Schübe wieder auftreten, können Sie wieder mit 0,1 % Tacrolimus beginnen. Wenn die Schübe jedoch häufig auftreten, empfehlen Experten die 0,03%ige Form zu verwenden.

Für Kinder im Alter von 2 bis 15 Jahren ist es besser, 0,03%iges Tacrolimus anstelle der 0,1%igen Version zu verwenden. Das Präparat kann 3 Wochen lang zweimal täglich aufgetragen werden, danach einmal täglich, bis das Ekzem verschwunden ist.

Ihre Schübe sollten sich innerhalb von 1 Woche nach Beginn der Tacrolimus-Behandlung bessern. Wenn Ihre Haut innerhalb von 2 Wochen nicht besser wird, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Möglichkeiten.

Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, ein anderes TZI, Pimecrolimus, anzuwenden, um einen Schub zu stoppen oder ein älteres Ekzem zu kontrollieren. Experten empfehlen, dass Sie diese Behandlung nur für kurze Zeit und nur so lange anwenden, bis Ihr Ekzem unter Kontrolle ist. Wenn Ihr Arzt Ihnen Pimecrolimus verschrieben hat, um zu verhindern, dass sich Ihr Ekzem langfristig verschlimmert, sollten Sie es nur zweimal pro Woche anwenden. Wenn Sie nach 6 Wochen keine Besserung feststellen, setzen Sie die Behandlung ab.

Sie können TZI zusammen mit anderen Behandlungen anwenden, solange Ihr Arzt dies für sicher hält. Achten Sie darauf, dass Sie TZI und topische Steroide nicht gleichzeitig an der gleichen Körperstelle anwenden. Sie können sie jedoch gleichzeitig an verschiedenen Stellen Ihres Körpers anwenden.

Wenn Sie mehrere Ekzemtherapien anwenden, sollten Sie auch Emollients verwenden. Dabei handelt es sich um feuchtigkeitsspendende und reinigende Produkte, die für die Pflege Ihres Ekzems wichtig sind. Befolgen Sie diese Regeln für die Verwendung von Emollienzien:

• Tragen Sie die Emollientien mehrmals täglich auf.

• Verwenden Sie sie häufig und bedecken Sie den Bereich vollständig.

• Wenden Sie bei Tacrolimus und Pimecrolimus zuerst die Behandlung an und warten Sie dann eine kurze Zeit, bevor Sie Ihr Emollient auftragen.

Was Sie vor Beginn der Behandlung mit topischen Calcineurin-Inhibitoren wissen sollten

TZI wirken sich auf Ihr Immunsystem aus und können bestimmte Hautkrankheiten verschlimmern. Aus diesem Grund sollten manche Menschen diese Behandlung nicht anwenden. Verwenden Sie TCIs nicht auf der Haut:

• die mit Bakterien infiziert ist, wie z. B. Impetigo

• Infektionen mit Viren, wie Fieberbläschen, Warzen oder Windpocken

• Unter einem feuchten Wickel

Sie sollten TZI auch nicht verwenden, wenn Sie wahrscheinlich eine lokale Hautinfektion wie entzündete oder infizierte Haarfollikel, Fieberbläschen oder generalisierte Herpesinfektionen entwickeln.

TZIs können dazu führen, dass Ihre Haut empfindlicher auf Sonnenlicht reagiert. Wenn Sie ein TZI verwenden, halten Sie sich von starker Sonneneinstrahlung oder ultraviolettem Licht fern. Befolgen Sie diese Richtlinien, um sich zu schützen:

• Vermeiden Sie lange Aufenthalte in der Sonne.

• Vermeiden Sie direkte Sonneneinstrahlung in der heißesten Zeit des Tages (in der Regel von 11 bis 15 Uhr).

• Halten Sie sich von Sonnenbänken oder Phototherapie-Behandlungen fern, die mit ultraviolettem Licht arbeiten.

• Verwenden Sie ein Breitspektrum-Sonnenschutzmittel mit LSF 30 bis 50.

• Tragen Sie schützende, lockere Kleidung wie Sonnenhüte, lange Ärmel, lange Hosen und Handschuhe.

Was sind die Nebenwirkungen von topischen Calcineurin-Inhibitoren?

Nach der Anwendung von TCIs können Sie einige Nebenwirkungen feststellen. Häufig berichtete Nebenwirkungen sind:

• Brennen oder Stechen beim Auftragen des TZI, das aufhören sollte, wenn Ihre Haut heilt

• Fieber

• Juckreiz an der Stelle, an der das TCI angewendet wird

Andere Nebenwirkungen können sein:

• Hautverfärbung in den Bereichen, in denen Sie ein TCI verwenden (Ihre Haut kann rot oder dunkler werden)

• Wärme oder ein kribbelndes Gefühl an der Stelle, an der Sie das TCI auftragen

• Verstopfte Hautporen

• Fieberbläschen oder Warzen

• Hautreizungen oder Gesichtsrötungen nach Alkoholkonsum