Der Arzt erörtert die Symptome, Ursachen und Behandlung der Mastoiditis, einer manchmal schwerwiegenden bakteriellen Infektion eines Knochens hinter dem Ohr.Die Mastoiditis ist eine bakterielle Infektion der Mastoid-Luftzellen, die das Innen- und Mittelohr umgeben. Der Mastoidknochen, der mit diesen Luftzellen gefüllt ist, gehört zum Schläfenbein des Schädels. Es wird angenommen, dass die Mastoidzellen die empfindlichen Strukturen des Ohrs schützen, den Ohrdruck regulieren und möglicherweise das Schläfenbein bei einem Trauma schützen.
Die akute Mastoiditis betrifft in der Regel Kinder, aber auch Erwachsene können betroffen sein.
Manche Menschen haben eine chronische Mastoiditis, eine andauernde Infektion des Mittelohrs und des Mastoids, die eine anhaltende Drainage aus dem Ohr verursacht.
Mastoiditis-Ursachen
Wie bereits erwähnt, entsteht eine Mastoiditis am häufigsten als Folge einer Mittelohrentzündung. Bakterien aus dem Mittelohr können in die Luftzellen des Mastoidknochens gelangen. Seltener kann eine wachsende Ansammlung von Hautzellen, ein so genanntes Cholesteatom, die Drainage des Ohrs blockieren und zu einer Mastoiditis führen.
Mastoiditis-Symptome
Mastoiditis-Symptome können sein:
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Fieber, Reizbarkeit und Lethargie
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Anschwellen des Ohrläppchens
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Rötung und Schmerzempfindlichkeit hinter dem Ohr
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Ausfluss aus dem Ohr
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Vorwölbung und Absenkung des Ohrs
Mastoiditis Komplikationen
Zu den Komplikationen der Mastoiditis können gehören:
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Gesichtslähmung
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Übelkeit, Erbrechen, Schwindel (Labyrinthitis)
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Gehörverlust
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Hirnabszess oder Meningitis
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Sehveränderungen oder Kopfschmerzen (Blutgerinnsel im Gehirn)?
Mastoiditis-Diagnose
Ohrenschmerzen mit Fieber oder Druckempfindlichkeit, Rötung oder Schwellung des hinteren Ohrs sollten von einem Arzt untersucht werden. Der Arzt wird zunächst mit einem Instrument (dem Otoskop) nach einer Infektion im Ohr suchen. Eine Mastoiditis ohne gleichzeitige Ohrinfektion ist selten. Es sollte eine Probe der infizierten Ohrflüssigkeit für eine Kultur entnommen werden.
Wenn der Verdacht auf eine komplizierte, schwere oder chronische Mastoiditis besteht, werden Sie zu einer CT-Untersuchung überwiesen, um den Mastoidbereich darzustellen. Wenn irgendwo (im Ohr, im Nacken, im Mastoid oder in der Wirbelsäule) eine Flüssigkeits- oder Eitertasche gefunden wird, muss diese abgesaugt und anschließend eine Kultur angelegt werden, damit die Antibiotika auf den gefundenen Erreger abgestimmt werden können.?
Behandlungen der Mastoiditis
Die Antibiotikatherapie ist die Hauptstütze der Behandlung sowohl bei akuter als auch bei chronischer Mastoiditis.
Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind eine akute Mastoiditis diagnostiziert wird, kann es sein, dass Sie zur Behandlung und Betreuung durch einen HNO-Arzt, der auf Hals-, Nasen- und Ohrenkrankheiten spezialisiert ist, ins Krankenhaus kommen. Zur Behandlung der Infektion werden Antibiotika über eine intravenöse Leitung verabreicht.
Möglicherweise ist auch ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um die Flüssigkeit aus dem Mittelohr abzuleiten, eine so genannte Myringotomie. Bei einer Myringotomie macht der Arzt ein kleines Loch in das Trommelfell, um die Flüssigkeit abzuleiten und den Druck im Mittelohr zu mindern. Möglicherweise wird ein kleines Röhrchen in das Mittelohr eingeführt, um zu verhindern, dass sich das Loch schließt, damit die Flüssigkeit weiter abfließen kann. In der Regel fällt der Schlauch nach sechs bis 12 Monaten von selbst heraus.
Bessern sich die Symptome unter der Behandlung mit intravenösen Antibiotika nicht rasch, oder treten Komplikationen wie ein Abszess oder eine Knochenerosion auf, kann eine Operation zur Entfernung des infizierten Mastoidknochens empfohlen werden. Dies wird als Mastoidektomie bezeichnet.
Chronische Mastoiditis wird mit oralen Antibiotika, Ohrentropfen und regelmäßigen Ohrreinigungen durch einen Arzt behandelt. Wenn diese Behandlungen nicht anschlagen, kann eine Operation erforderlich sein, um weitere Komplikationen zu verhindern.
Bleibt die Mastoiditis unbehandelt, kann sie schwerwiegende, sogar lebensbedrohliche gesundheitliche Komplikationen wie Hörverlust, Blutgerinnsel, Meningitis oder einen Hirnabszess verursachen. Durch eine frühzeitige und angemessene Antibiotikabehandlung und Drainage können diese Komplikationen jedoch in der Regel vermieden werden, und Sie können sich vollständig erholen.
Wenn Sie Ohrenschmerzen, Ausfluss oder Hörprobleme haben, gehen Sie zu Ihrem Arzt. Er wird entscheiden, ob Sie Antibiotika benötigen, um eine Mastoiditis und andere ernste gesundheitliche Komplikationen zu vermeiden.
