ADHS: Symptome, Arten, Tests und Behandlung

ADHS ist die am häufigsten diagnostizierte psychische Störung bei Kindern. Erfahren Sie mehr über die Symptome bei Kindern und Erwachsenen, Arten, Ursachen, Diagnose, Tests, Behandlung, Unterschiede zwischen ADHS und ADS und die Aussichten für ADHS.

Das Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätssyndrom (ADHS) ist eine Gehirnstörung, die die Aufmerksamkeit, das Stillsitzen und die Verhaltenskontrolle beeinträchtigt. Sie tritt bei Kindern und Jugendlichen auf und kann bis ins Erwachsenenalter andauern.

ADHS ist die am häufigsten diagnostizierte psychische Störung bei Kindern. Jungen sind häufiger davon betroffen als Mädchen. Sie wird in der Regel in den ersten Schuljahren festgestellt, wenn ein Kind anfängt, Probleme mit der Aufmerksamkeit zu haben.

ADHS kann weder verhindert noch geheilt werden. Aber eine frühzeitige Erkennung und ein guter Behandlungs- und Erziehungsplan können einem Kind oder Erwachsenen mit ADHS helfen, seine Symptome in den Griff zu bekommen.

ADHS-Symptome

Symptome bei Kindern

Die Symptome werden in drei Typen eingeteilt:

Unaufmerksam. Ein Kind mit ADHS:

• ist leicht ablenkbar

• Befolgt keine Anweisungen oder erledigt Aufgaben nicht

• Scheint nicht zuzuhören

• Passt nicht auf und macht Flüchtigkeitsfehler

• Vergisst die täglichen Aktivitäten

• Hat Probleme, die täglichen Aufgaben zu organisieren

• Mag es nicht, Dinge zu tun, die Stillsitzen erfordern

• Verliert oft Dinge

• Neigt zu Tagträumen

Hyperaktiv-impulsiv. Ein Kind mit ADHS:

• zappelt, zappelt oder hüpft oft beim Sitzen

• Bleibt nicht sitzen

• Hat Schwierigkeiten, leise zu spielen

• Ist ständig in Bewegung, rennt oder klettert auf Dinge. (Bei Teenagern und Erwachsenen wird dies eher als Unruhe beschrieben.)

• Redet übermäßig viel

• Ist immer auf dem Sprung, wie von einem Motor angetrieben

• hat Schwierigkeiten zu warten, bis sie an der Reihe sind

• Bricht Antworten ab

• Unterbricht andere

Kombiniert. Dies beinhaltet Anzeichen der beiden anderen Typen.

Symptome bei Erwachsenen

Die Symptome von ADHS können sich mit zunehmendem Alter verändern. Sie umfassen:

• Häufiges Zuspätkommen oder Vergessen von Dingen

• Angstzustände

• Geringes Selbstwertgefühl

• Probleme bei der Arbeit

• Schwierigkeiten, Wut zu kontrollieren

• Impulsivität

• Substanzmissbrauch oder -abhängigkeit

• Schwierigkeiten, organisiert zu bleiben

• Aufschieberitis

• Leicht frustriert

• Oft gelangweilt

• Konzentrationsschwierigkeiten beim Lesen

• Stimmungsschwankungen

• Depressionen

• Beziehungsprobleme

ADHS vs. ADD

Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADD) ist die alte Bezeichnung für ADHS. Sie wurde in den 1990er Jahren offiziell geändert. Manche Menschen verwenden immer noch beide Bezeichnungen, um über diese eine Krankheit zu sprechen.

ADHS-Ursachen

Experten sind sich nicht sicher, was ADHS verursacht. Mehrere Dinge können dazu führen, darunter:

• Die Gene. ADHS tritt in der Regel in Familien auf.

• Chemikalien. Chemische Substanzen im Gehirn von Menschen mit ADHS können aus dem Gleichgewicht geraten sein.

• Veränderungen im Gehirn. Bereiche des Gehirns, die die Aufmerksamkeit steuern, sind bei Kindern mit ADHS weniger aktiv.

• Mangelernährung, Infektionen, Rauchen, Trinken und Drogenmissbrauch während der Schwangerschaft. Diese Dinge können die Entwicklung des Gehirns eines Babys beeinträchtigen.

• Giftstoffe, wie z. B. Blei. Sie können die Entwicklung des Gehirns eines Kindes beeinträchtigen.

• Eine Hirnverletzung oder eine Hirnstörung. Eine Schädigung des vorderen Teils des Gehirns, des so genannten Frontallappens, kann zu Problemen bei der Kontrolle von Impulsen und Emotionen führen.

Zucker ist nicht die Ursache von ADHS. ADHS wird auch nicht durch zu viel Fernsehen, ein stressiges Familienleben, schlechte Schulen oder Lebensmittelallergien verursacht.

ADHS-Diagnose und -Tests

Es kann schwierig sein, ADHS zu diagnostizieren, vor allem bei Kindern. Es gibt keinen einzigen Test, mit dem man es feststellen kann. Ärzte diagnostizieren ADHS bei Kindern und Jugendlichen, nachdem sie die Symptome ausführlich mit dem Kind, den Eltern und den Lehrern besprochen und dann das Verhalten des Kindes beobachtet haben.

Die Ärzte stützen sich dabei auf die Richtlinien der American Psychiatric Associations, die davon abhängen, wie viele Symptome eine Person hat und wie lange sie schon daran leidet. Sie schließen auch andere Ursachen für die Symptome aus, z. B. gesundheitliche Beschwerden oder Probleme im täglichen Leben.

Um die Diagnose ADHS oder Lernschwäche zu bestätigen, kann ein Kind eine Reihe von Tests absolvieren, um seinen neurologischen und psychologischen Status zu überprüfen. Die Tests sollten von einem Kinderarzt oder einem Psychiater durchgeführt werden, der Erfahrung mit der Diagnose und Behandlung von ADHS hat. Ihr Hausarzt kann Sie an einen Spezialisten wie einen Psychiater, Psychologen oder Psychotherapeuten überweisen. Die Tests können Folgendes umfassen:

• Eine medizinische und soziale Anamnese des Kindes und der Familie.

• Eine körperliche Untersuchung und neurologische Beurteilung, die eine Überprüfung des Seh- und Hörvermögens sowie der sprachlichen und motorischen Fähigkeiten umfasst. Wenn die Hyperaktivität möglicherweise mit einem anderen körperlichen Problem zusammenhängt, können weitere Tests durchgeführt werden.

• Eine Bewertung von Intelligenz, Eignung, Persönlichkeitsmerkmalen oder Verarbeitungsfähigkeiten. Dies geschieht oft unter Mitwirkung der Eltern und Lehrer, wenn das Kind im schulpflichtigen Alter ist.

• Ein Scan namens Neuropsychiatric EEG-Based Assessment Aid (NEBA) System, das Theta- und Beta-Gehirnwellen misst. Es hat sich gezeigt, dass das Theta/Beta-Verhältnis bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS höher ist als bei Kindern ohne ADHS.

ADHS-Behandlung

Es gibt verschiedene Ansätze zur Behandlung von ADHS. Die Forschung zeigt jedoch, dass die Symptome bei vielen Kindern am besten mit einem multimodalen Ansatz in den Griff zu bekommen sind. Dazu gehören mehrere Behandlungsmethoden, die zusammenwirken. Viele Symptome von ADHS lassen sich mit Medikamenten und Therapien in den Griff bekommen. Eine enge Zusammenarbeit zwischen Therapeuten, Ärzten, Lehrern und Eltern ist sehr wichtig.

Medikamente. Obwohl ihr möglicher übermäßiger Einsatz umstritten ist, sind Stimulanzien die am häufigsten verschriebenen Medikamente zur Behandlung von ADHS. Sie können helfen, hyperaktives und impulsives Verhalten zu kontrollieren und die Aufmerksamkeitsspanne zu verbessern. Sie wirken auf chemische Substanzen im Gehirn, wie Dopamin, die impulsives Verhalten verschlimmern können.

Dazu gehören:

• Amphetamin (Adzenys XR ODT, Dyanavel)

• Dexmethylphenidat (Focalin)

• Dextroamphetamin (Adderall, Dexedrin)

• Lisdexamfetamin (Vyvanse)

• Methylphenidat (Aptensio, Cotempla, Concerta, Daytrana, Jornay PM, Metadate, Methylin, Quillivant, Ritalin)

Stimulanzien wirken nicht bei allen Menschen mit ADHS. Menschen, die älter als 6 Jahre sind, können nicht-stimulierende Medikamente einnehmen, wie z. B.:

• Atomoxetin (Strattera)

• Clonidin (Catapres, Kapvay)

• Guanfacin (Intuniv)

In einigen Fällen können Ärzte Antidepressiva verschreiben, z. B. so genannte SSRI, Bupropion (Wellbutrin) oder Venlafaxin (Effexor).

Zu den Nebenwirkungen von ADHS-Medikamenten können gehören:

• Angstzustände

• Appetitlosigkeit

• Müdigkeit

• Verschrobenheit

• Schlafschwierigkeiten

• Hautverfärbung (mit Flecken)

• Verdorbener Magen

• Kopfschmerzen

Die meisten Nebenwirkungen sind geringfügig und bessern sich mit der Zeit. In einigen Fällen kann der Arzt die Dosis verringern, um die Nebenwirkungen zu lindern.

In seltenen Fällen können Stimulanzien schwerwiegendere Nebenwirkungen haben. Einige von ihnen werden zum Beispiel mit einem höheren Risiko für Herzprobleme und Tod bei herzkranken Kindern in Verbindung gebracht. Sie können auch psychiatrische Erkrankungen wie Depressionen oder Angstzustände verschlimmern oder eine psychotische Reaktion hervorrufen.

Bevor Ihr Kind mit einem ADHS-Medikament beginnt, sollten Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile sprechen. Denken Sie daran, dass es einige Versuche braucht, um das richtige Medikament und die richtige Dosis zu finden.

Therapie. Diese Behandlungen zielen auf eine Verhaltensänderung ab.

• Sonderpädagogik hilft einem Kind beim Lernen in der Schule. Eine Struktur und eine Routine können Kindern mit ADHS sehr helfen.

• Die Verhaltensmodifikation lehrt, wie man schlechte Verhaltensweisen durch gute ersetzen kann. Lassen Sie Ihr Kind wissen, welche Verhaltensweisen Sie von ihm erwarten. Stellen Sie einfache, klare Regeln auf. Wenn es die Kontrolle verliert, müssen Sie es mit den von Ihnen festgelegten Konsequenzen konfrontieren, z. B. mit einer Auszeit oder dem Verlust von Privilegien. Halten Sie ein Auge auf gutes Verhalten. Belohnen Sie Ihr Kind, wenn es seine Impulse im Zaum hält.

• Eine Psychotherapie (Beratung) kann Menschen mit ADHS helfen, besser mit ihren Gefühlen und Frustrationen umzugehen. Sie kann dazu beitragen, ihr Selbstwertgefühl zu verbessern. Eine Beratung kann auch Familienmitgliedern helfen, ein Kind oder einen Erwachsenen mit ADHS besser zu verstehen.

• Durch das Training sozialer Fähigkeiten können Verhaltensweisen wie das Abwechseln und Teilen geübt werden.

Medizinisches Gerät. Die FDA hat das Monarch System zur externen Trigeminus-Nervenstimulation (eTNS) für Kinder zwischen 7 und 12 Jahren zugelassen, die keine ADHS-Medikamente einnehmen. Es hat etwa die Größe eines Mobiltelefons und ist mit Elektroden auf einem Pflaster verbunden, das man auf die Stirn des Kindes klebt. Es sendet schwache Impulse an den Teil des Gehirns, von dem man annimmt, dass er ADHS verursacht. Das Gerät wird in der Regel nachts getragen.

Selbsthilfegruppen mit Menschen, die ähnliche Probleme und Bedürfnisse haben, können Ihnen helfen, mehr über ADHS zu erfahren und herauszufinden, wie Sie mit Ihren Symptomen umgehen können. Diese Gruppen sind hilfreich für Erwachsene mit ADHS oder Eltern von Kindern mit ADHS.

Bildung und ADHS. Ein weiterer wichtiger Bestandteil der ADHS-Behandlung ist die Aufklärung der Eltern über die Störung und ihren Umgang damit. Dazu kann das Erlernen von Erziehungsmethoden gehören, die dem Kind helfen, sein Verhalten zu kontrollieren. In einigen Fällen kann die gesamte Familie des Kindes einbezogen werden.

Natürliche Heilmittel

Nahrungsergänzungsmittel mit Omega-3-Fettsäuren haben sich für Menschen mit ADHS als nützlich erwiesen.

Auch einige Änderungen der Lebensweise können Ihnen oder Ihrem Kind helfen, die Symptome in den Griff zu bekommen:

• Ernähren Sie sich gesund mit viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Eiweiß.

• Bewegen Sie sich jeden Tag ein wenig. Studien haben ergeben, dass Bewegung hilft, Impulse und andere Verhaltensprobleme bei Kindern mit ADHS zu kontrollieren. Überlegen Sie, ob Sie Ihr Kind in einer Sportmannschaft anmelden, z. B. beim Basketball, Fußball oder Baseball. Beim Sport lernen Kinder nicht nur, sich zu bewegen, sondern auch wichtige soziale Fähigkeiten, wie das Befolgen von Regeln und das Abwechseln.

• Begrenzen Sie die Zeit, die das Kind mit elektronischen Geräten verbringt.

• Sorgen Sie für ausreichend Schlaf.

• Vereinfachen Sie das Zimmer Ihres Kindes, um Ablenkungen wie Spielzeug zu verringern und die Organisation zu verbessern.

Es ist normal, dass man frustriert ist, wenn man ein Kind mit ADHS erzieht. Sie haben mehr Kontrolle, wenn Sie sich aktiv an der Behandlung Ihres Kindes beteiligen. Es kann helfen, wenn Sie:

• Behalten Sie einen klaren Zeitplan und Routinen bei.

• Sprechen Sie mit Ihrem Kind einfach und ehrlich darüber, was Sie von ihm erwarten. Geben Sie einfache und konkrete Anweisungen ("Putz dir die Zähne, zieh dich an.") statt allgemeiner ("Mach dich für die Schule fertig.").

• Konzentrieren Sie sich nur auf Ihr Kind, wenn Sie mit ihm sprechen.

• Seien Sie ein Beispiel für ruhiges, konzentriertes Verhalten.

• Seien Sie konsequent bei der Disziplinierung und stellen Sie sicher, dass andere Betreuer Ihre Methoden befolgen.

• Belohnen Sie gutes Verhalten.

• Stärken Sie das Selbstwertgefühl Ihres Kindes. Da es vielleicht Schwierigkeiten hat, Anweisungen und andere Informationen zu verarbeiten, wird es möglicherweise mit Korrekturen bombardiert, was dazu führt, dass es eine geringe Meinung von sich selbst hat. Tun Sie alles, was Sie können, um das Selbstwertgefühl Ihres Kindes zu stärken.

• Fördern Sie die besonderen Stärken Ihres Kindes, insbesondere im Sport und bei außerschulischen Aktivitäten.

• Lernen Sie so viel wie möglich über ADHS und impulsives Verhalten.

• Bleiben Sie in engem Kontakt mit dem Arzt, den Lehrern und den Therapeuten Ihres Kindes.

• Schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe an, um von anderen Eltern zu lernen, die dieselben Probleme durchgemacht haben.

ADHS Ausblick

Ohne Behandlung kann ADHS den Umgang mit den Herausforderungen des Alltags erschweren. Kinder haben möglicherweise Schwierigkeiten beim Lernen oder bei der Entwicklung sozialer Fähigkeiten. Erwachsene können Probleme mit Beziehungen und Suchtverhalten haben. Die Störung kann auch zu Stimmungsschwankungen, Depressionen, geringem Selbstwertgefühl, Essstörungen, Risikobereitschaft und Konflikten mit den Mitmenschen führen.

Viele Menschen mit ADHS führen jedoch ein glückliches, erfülltes Leben. Die Behandlung hilft.

Es ist wichtig, dass Sie Ihre Symptome im Auge behalten und regelmäßig zu Ihrem Arzt gehen. Manchmal wirken Medikamente und Behandlungen, die einmal wirksam waren, nicht mehr. Möglicherweise müssen Sie Ihren Behandlungsplan ändern. Bei manchen Menschen bessern sich die Symptome im frühen Erwachsenenalter, und manche können die Behandlung absetzen.