Das May-Thurner-Syndrom erhöht das Risiko, eine tiefe Venenthrombose (DVT) zu bekommen. Erfahren Sie, was es ist, worauf Sie achten müssen und wie es behandelt wird.
Ihre Blutgefäße transportieren das Blut zu jedem Teil Ihres Körpers. Ihre Arterien transportieren das Blut vom Herzen weg, und Ihre Venen bringen es zurück. Manchmal überkreuzen sich Arterien und Venen. Normalerweise ist das kein Problem. Aber es ist ein Problem, wenn Sie das May-Thurner-Syndrom haben.
Dabei handelt es sich um die rechte Beckenarterie, die das Blut in das rechte Bein leitet, und die linke Beckenvene, die das Blut aus dem linken Bein zum Herzen bringt.
Beim May-Thurner-Syndrom drückt die rechte Beckenarterie auf die linke Beckenvene, wenn sie sich in Ihrem Becken kreuzen. Aufgrund dieses Drucks kann das Blut nicht so frei durch die linke Beckenvene fließen. Es ist ein bisschen so, als würde man einen Schlauch halb durchdrücken.
Das Ergebnis: Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine tiefe Venenthrombose (DVT) in Ihrem linken Bein bekommen. Eine TVT ist eine Art von Blutgerinnsel, das sehr ernst sein kann. Es kann nicht nur den Blutfluss in Ihrem Bein blockieren. Es kann auch abreißen und ein Gerinnsel in Ihrer Lunge verursachen. Das nennt man Lungenembolie, und sie kann lebensbedrohlich sein.
Ursachen und Risikofaktoren
Das May-Thurner-Syndrom ist zufällig. Es ist nicht etwas in den Genen, das man von seinen Eltern bekommt.
Die Überkreuzung dieser Blutgefäße ist normal. In einigen Fällen sind sie jedoch so angeordnet, dass die rechte Beckenarterie die linke Beckenvene gegen die Wirbelsäule drückt. Dieser zusätzliche Druck führt zu einer engeren Öffnung. Dies kann auch zu Narben in der Vene führen.
Die Wahrscheinlichkeit, am May-Thurner-Syndrom zu erkranken, ist größer, wenn Sie:
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weiblich sind
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Skoliose haben
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Ich habe gerade ein Baby bekommen
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Ich habe mehr als ein Kind bekommen
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Einnahme oraler Verhütungsmittel
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Sind dehydriert
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Sie haben eine Erkrankung, die eine zu starke Blutgerinnung verursacht
Symptome
Sie werden wahrscheinlich nicht einmal wissen, dass Sie es haben, es sei denn, Sie bekommen eine TVT. Es kann sein, dass Ihr Bein schmerzt oder anschwillt, aber normalerweise gibt es keine Warnzeichen.
Bei einer Thrombose kann Ihr linkes Bein folgende Symptome aufweisen:
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Veränderungen der Hautfarbe, die rötlicher oder violetter als normal aussieht
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Schwere, Zärtlichkeit oder Pochen
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Schmerzen, die sich wie ein Krampf oder ein Pferd anfühlen
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Haut, die sich warm anfühlt
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Schwellungen
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Venen, die größer als gewöhnlich aussehen
Wenn die tiefe Venenthrombose abbricht und ein Gerinnsel in der Lunge bildet, können Sie dies bemerken:
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Schmerzen in der Brust, die beim Einatmen schlimmer werden
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Husten von Blut
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Ein Herzschlag, der schneller als normal ist
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Ohnmacht
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Kurzatmigkeit oder andere Atemprobleme
Rufen Sie 911, wenn Sie eines dieser Symptome haben.
Diagnose
Ihr Arzt wird Sie zunächst körperlich untersuchen, um nach Symptomen für eine Thrombose zu suchen. Danach sind möglicherweise Laboruntersuchungen oder bildgebende Untersuchungen erforderlich, wie z. B.:
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CT oder?MRT
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Ultraschall
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Venogramm, eine Art Röntgenaufnahme, bei der ein spezieller Farbstoff verwendet wird, um die Venen in Ihrem Bein darzustellen
Behandlung
Es gibt zwei Ziele: die Behandlung bereits vorhandener Gerinnsel und die Verhinderung der Bildung neuer Gerinnsel.
Ihr Arzt wird mit Ihnen über verschiedene Möglichkeiten sprechen, darunter:
Angioplastie?und ein?Stent. Dies ist eine gängige Behandlung des May-Thurner-Syndroms. Zunächst verwendet Ihr Arzt einen kleinen Ballon, um die linke Beckenvene zu erweitern. Dann erhalten Sie ein Gerät, das Stent genannt wird. Dabei handelt es sich um einen winzigen Zylinder aus einem Metallgeflecht, der die Vene weit offen hält, damit das Blut normal fließen kann. Der Arzt kann auch intravaskulären Ultraschall einsetzen, um den Stent zu platzieren.
Blutverdünner. Diese Medikamente werden häufig zur Behandlung von TVT eingesetzt. Sie können neue Gerinnsel verhindern und verhindern, dass sich bereits vorhandene Gerinnsel vergrößern. Ihr Arzt nennt diese Medikamente Antikoagulanzien.
Bypass-Operation. Ihr Arzt baut einen neuen Weg für den Blutfluss. Sie können sich das wie einen Umweg um den Teil der linken Beckenvene vorstellen, der eingequetscht wird.
Gerinnungshemmer: Ärzte können diese Mittel zur Behandlung schwerwiegenderer Gerinnsel einsetzen. Diese Behandlung wird auch als thrombolytische Therapie bezeichnet. Ihr Arzt verwendet einen dünnen Schlauch, einen sogenannten Katheter, um das Medikament direkt an den Ort des Gerinnsels zu bringen. Das Medikament löst das Gerinnsel innerhalb weniger Stunden bis zu ein paar Tagen auf.
Kompressionsstrümpfe. Wenn Ihre Symptome nur leicht ausgeprägt sind und der Arzt nicht glaubt, dass Sie eine weitere Behandlung benötigen, kann er Ihnen vorschlagen, diese engen Strümpfe zu tragen, die von den Zehen bis zum Knie reichen. Sie üben einen Druck auf Ihre Unterschenkel aus, der die Schwellung lindert und die Durchblutung verbessert. Vielleicht haben Sie schon einmal gehört, dass man sie Stützstrümpfe nennt.
Operation zur Verlegung der rechten Beckenarterie. Bei dieser Operation wird die Position der Arterie so verschoben, dass sie hinter der linken Beckenvene liegt und nicht mehr auf diese drückt.
Chirurgische Thrombektomie. Dieser Eingriff zur Entfernung des Gerinnsels ist sehr großen Gerinnseln oder solchen, die schwere Gewebeschäden verursachen, vorbehalten.
Gewebeschlinge. Bei diesem Eingriff wird Ihnen zusätzliches Gewebe eingesetzt, das als Polster zwischen den beiden Blutgefäßen dient.
Vena-cava-Filter: Dieser Eingriff ist möglich, wenn Sie keine Blutverdünner einnehmen können oder wenn diese nicht gut wirken. Ihr Arzt setzt einen Filter in Ihre Hohlvene ein, eine große Vene in Ihrem Bauch. Der Filter verhindert zwar nicht, dass sich Blutgerinnsel bilden, aber er fängt sie ab, bevor sie in Ihre Lunge gelangen.
Komplikationen
Eine tiefe Venenthrombose ist die Hauptkomplikation des May-Thurner-Syndroms, aber Sie können auch eine Lungenembolie bekommen:
Lungenembolie: Wenn sich das Gerinnsel oder ein Teil des Gerinnsels löst, kann es in die Lunge wandern. Dort kann es eine Arterie blockieren. Dieser Zustand kann lebensbedrohlich sein.
