Schmerzen, Schwellungen oder Hautgeschwüre an Ihrem Bein können Monate oder sogar Jahre nach einer tiefen Venenthrombose auftreten. Erfahren Sie, welche Symptome auftreten können und was Sie tun können, um sich besser zu fühlen.
Es betrifft in der Regel die Venen in den Beinen, kann aber auch in den Armen auftreten.
Anzeichen dieser Erkrankung, wie Hautgeschwüre am Bein oder Schwellungen, können schmerzhaft oder unangenehm sein.
Sie können einige Monate oder bis zu 2 Jahre nach einer TVT auftreten. Sie können jahrelang anhalten oder für immer bestehen bleiben.
Wie häufig ist PTS?
PTS ist weit verbreitet. Etwa 330.000 Amerikaner sind davon betroffen.
Etwa 20 % bis 40 % der Menschen, die eine tiefe Venenthrombose in einer ihrer unteren Gliedmaßen erlitten haben, erkranken später daran. Bei etwa 10 % der Betroffenen treten schwerwiegende Symptome auf, z. B. Beingeschwüre.
Wodurch wird PTS verursacht?
In Ihren Beinvenen befinden sich winzige Klappen. Diese Klappen unterstützen den Rücktransport des Blutes von den Beinen zum Herzen. Ein TVT-Blutgerinnsel in Ihrer Vene kann diese Klappen beschädigen und schwächen. Sie können undicht oder schwach werden.
Das Blut kann in die falsche Richtung fließen und sich dann in Ihrem Bein ansammeln. Eine Ansammlung von Blut, Flüssigkeit und Druck in Ihrem Bein verursacht ein PTS.
Wer bekommt ein PTS?
Männer und Frauen bekommen beide ein PTS. Es kann in jedem Alter auftreten, ist aber häufiger, wenn Sie 65 Jahre oder älter sind.
Ihr Risiko für diesen Zustand kann sich erhöhen, wenn Sie bereits eine Erkrankung hatten:
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Proximale TVT oder Blutgerinnsel in einer der tiefen Venen oberhalb Ihres Knies
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Mehr als eine TVT
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Ein Blutgerinnsel im selben Bein zweimal oder öfter
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Ein Blutgerinnsel, das irgendwelche Symptome verursacht hat
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Ein erhöhter Druck in Ihren Beinvenen
Ein PTS ist auch wahrscheinlicher, wenn Sie:
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stark übergewichtig oder fettleibig sind
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Sie hatten in den ersten 3 Monaten Ihrer Behandlung keine stabilen Blutverdünnungswerte
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Sie haben nach einer TVT keine Blutverdünner eingenommen
Symptome
PTS-Symptome können unangenehm oder sogar schmerzhaft sein. Sie können Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, indem sie es Ihnen schwer machen, sich zu bewegen oder aktiv zu sein.
Sie können leicht oder schwerwiegend sein. Sie können sich ständig bemerkbar machen, aber auch kommen und gehen.
Nicht jeder hat alle Beschwerden, aber sie können folgende sein:
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Schmerzen
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Schweregefühl
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Schmerzen, die sich beim Stehen verschlimmern und sich bessern, wenn Sie das Bein hochlegen oder ausruhen
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Juckreiz
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Kribbeln
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Krämpfe
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Schwellungen
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Beingeschwüre
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Blaue oder braune Farbe auf der Haut
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Trockene, schuppige Haut
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Neu entstandene Krampfadern
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Verhärtete Haut
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Konstante oder anhaltende Schmerzen
Diagnose
Ihr Arzt kann Sie untersuchen und Ihre Symptome anhand einer Skala, dem so genannten Villalta-Score, messen. Wenn der Wert 15 oder höher ist, haben Sie ein schweres PTS.
Möglicherweise müssen Sie einige Tests machen, um Ihre Diagnose zu bestätigen:
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Bluttests zur Überprüfung auf Blutgerinnungsprobleme
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Ultraschalluntersuchungen zur Suche nach Klappenproblemen in Ihren Venen
Behandlung
Kompressionsstrümpfe. Die wichtigste Methode zur Behandlung von PTS ist das Tragen eines elastischen Kompressionsstrumpfs. Sie fördern den Blutfluss durch die Venen, lindern Schmerzen und reduzieren Schwellungen.
Sie sind rezeptfrei erhältlich, aber verschreibungspflichtige Versionen üben mehr Druck auf Ihr Bein aus. Tragen Sie sie jeden Tag. Sie müssen nicht darin schlafen.
Manche Menschen finden Kompressionsstrümpfe unbequem oder hässlich und wollen sie deshalb nicht tragen. Inzwischen gibt es aber viele verschiedene Passformen, Stile und Farben, so dass Sie einen Strumpf finden können, der für Sie bequem und attraktiv ist.
IPC-Gerät. Ihr Arzt kann Ihnen ein Gerät zur intermittierenden pneumatischen Kompression (IPC) verschreiben, das Sie an Ihrem Bein tragen, um Druck auf Ihre Venen auszuüben. Dadurch wird der Blutfluss verbessert und Schmerzen und Schwellungen gelindert.
Hautpflege. Halten Sie Ihre Haut mit einem Gleitmittel wie Vaseline feucht. Sie können sie auch mit einer Zinkoxidcreme schützen, die eine Barriere zum Schutz Ihrer Haut bildet. Ihr Arzt kann Ihnen auch Steroidcreme oder -salben verschreiben.
Behandlung von Beingeschwüren. Wenn Sie ein Beingeschwür entwickeln, müssen Sie möglicherweise einen Spezialisten aufsuchen, z. B. einen Dermatologen (Hautarzt) oder Gefäßchirurgen, oder mit einer Wundpflegekraft zusammenarbeiten.
So behandeln Sie sie:
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Kompressionsstrümpfe verwenden
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Legen Sie Ihr Bein hoch
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Verwenden Sie Salben auf Ihrer Haut
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Wickeln Sie die Stelle in Verbände ein
Ein Medikament namens Pentoxifyllin kann auch die Durchblutung verbessern und den Bereich, in dem Sie ein Geschwür haben, mit mehr Sauerstoff versorgen. Wenn diese Behandlungen nicht wirken, müssen Sie möglicherweise operiert werden.
Chirurgie. Bei Menschen mit schweren Symptomen, die mit einer Kompressionsbehandlung keine Linderung erfahren, kann ein chirurgischer Eingriff der nächste Schritt sein. Ein Chirurg kann einen Stent in die Vene einsetzen, um die Verstopfung zu behandeln, oder eine venöse Bypass-Operation durchführen.
Prävention und Lebensstil
Wie können Sie einem PTS vorbeugen? Hier sind ein paar Tipps:
Verhindern Sie Blutgerinnsel nach einer Operation. Tragen Sie nach jedem Eingriff die vorgeschriebenen Kompressionsstrümpfe oder Kompressionsvorrichtungen, vor allem, wenn Sie im Krankenhaus oder zu Hause im Bett sind. Stehen Sie auf und bewegen Sie sich, sobald Sie dazu in der Lage sind.
Verhindern Sie das Wiederauftreten von Gerinnseln. Wenn Sie mehr als ein Gerinnsel in der gleichen Vene haben, erhöht sich Ihr Risiko für ein PTS. Nehmen Sie Blutverdünner so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen sagt, damit sich kein neues Gerinnsel bildet. Nehmen Sie die Blutverdünner so lange ein, bis Ihr Arzt sagt, dass Sie sie absetzen können.
Nehmen Sie ab, wenn Sie übergewichtig sind. Zusätzliches Gewicht übt Druck auf Ihre Venen aus und macht ein PTS wahrscheinlicher.
Gehen Sie regelmäßig zur Untersuchung. Wenn Sie eine tiefe Venenthrombose hatten, sollten Sie Ihren Arzt regelmäßig aufsuchen, um Anzeichen eines PTS frühzeitig zu erkennen.
Wenn Sie PTS-Symptome entwickeln, können diese Tipps Ihnen helfen, sie zu bewältigen:
Hochlagern. Legen Sie Ihr Bein ein paar Mal am Tag hoch. Halten Sie es hoch, wenn Sie sich hinlegen.
Bewegen Sie sich. Gehen Sie täglich spazieren, wenn Sie können. Dadurch können Sie die Muskeln in Ihrem Bein stärken. Beugen Sie jeden Tag Ihre Knöchel, um Ihre Wadenmuskeln zu trainieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie mit PTS sicher trainieren können.
Halten Sie sich von der Hitze fern. Halten Sie sich nicht zu lange bei heißen Temperaturen auf, wenn Sie es vermeiden können.
