Eine TVT kann in den unteren und oberen Extremitäten unterschiedlich verlaufen. Die Ursachen für Blutgerinnsel in Armen und Beinen sind unterschiedlich, und für die Diagnose sind möglicherweise verschiedene Tests erforderlich. Finden Sie heraus, bei wem das Risiko einer TVT der oberen und unteren Extremitäten besteht und wie sie behandelt werden.
Verursacht
Eine tiefe Venenthrombose im Ober- und Unterkörper kann bei fast jedem Menschen in jedem Alter und aus vielen Gründen auftreten. Zum Beispiel könnte Ihre Vene durch eine Verletzung oder eine Operation beschädigt worden sein. Die Hälfte der Blutgerinnsel entsteht nach einer Operation oder einem Krankenhausaufenthalt.
Das Blut kann sich stauen und gerinnt eher, wenn Sie im Bett bleiben oder lange stillsitzen müssen, z. B. im Flugzeug oder auf einer Autofahrt. Dies führt meist zu Thrombosen der unteren Extremitäten.
Manche Dinge verursachen nur Thrombosen im Oberkörper. Die häufigste Ursache ist ein Gerät im Arm oder in der Brust, z. B. ein Katheter (manchmal auch als zentrale Leitung bezeichnet), ein Herzschrittmacher oder ein Defibrillator.
Auch eine Krebserkrankung erhöht das Risiko einer TVT in den oberen Extremitäten. Einige Krebsmedikamente werden ebenfalls über einen Zentralkatheter verabreicht.
Eine TVT der oberen Extremitäten kann bei Menschen auftreten, die an einem Paget-Schroetter-Syndrom (PSS) leiden. Typischerweise erkranken junge Sportler an PSS in dem Arm, den sie am häufigsten für Sportarten wie Baseball, Schwimmen oder Tennis benutzen. Wenn man immer wieder dieselbe Bewegung ausführt, werden die Venen im Nacken und in der Schulter zusammengedrückt. Dies kann ein Gerinnsel auslösen.
Die Wahrscheinlichkeit, ein Blutgerinnsel im Bein zu bekommen, ist viel größer als im Arm. Dennoch treten Thrombosen der oberen Extremitäten immer häufiger auf. Das kann daran liegen, dass immer mehr Menschen zentrale Leitungen und Herzschrittmacher erhalten.
Das Risiko, ein Gerinnsel zu bekommen, ist höher, wenn Sie:
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mehr wiegen als gesund ist
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schwanger sind oder in den letzten 6 Wochen ein Kind bekommen haben
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Einnahme der Antibabypille oder eines Hormonersatzes nach der Menopause
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Bestimmte Arten von Krebs haben oder Krebsmedikamente einnehmen
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Sie hatten schon einmal eine tiefe Venenthrombose, oder es liegt in Ihrer Familie
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Sie sind älter als 60 Jahre
Symptome
Sie sind in der Regel gleich, unabhängig davon, wo sich die TVT in Ihrem Körper befindet. Aber die Symptome treten nur etwa die Hälfte der Zeit auf.
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Schwellung
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Schmerzen
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Rötung
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Warme, empfindliche Haut an der Stelle des Gerinnsels
Komplikationen
Es ist wichtig, eine TVT zu erkennen und zu behandeln, bevor sie weitere Probleme verursacht. Die größte Gefahr besteht bei einer tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten. Das Gerinnsel könnte sich von der Venenwand lösen und durch das Blut in die Lunge wandern. Dann spricht man von einer Lungenembolie (PE).
Ein kleines Gerinnsel kann Ihre Lunge schädigen. Ein großes Gerinnsel kann tödlich sein.
Sie können eine Lungenembolie haben, ohne Symptome einer TVT zu haben. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn:
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Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben.
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Sie husten Blut aus.
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Sie haben Schmerzen in der Brust, die schlimmer werden, wenn Sie tief einatmen oder husten.
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Ihr Herz schlägt schneller als normal.
Diagnose
Andere Gesundheitsprobleme können einer TVT sehr ähnlich sehen. Ein Muskelriss, eine Hautinfektion oder ein Gerinnsel in einer Vene direkt unter der Haut (Thrombophlebitis) können die gleichen Symptome verursachen. Ihr Arzt kann Tests durchführen, um herauszufinden, was los ist.
Die Duplex-Ultraschalluntersuchung ist die wichtigste Methode, um eine Thrombose der oberen und unteren Extremitäten festzustellen. Damit kann Ihr Arzt das Innere Ihres Körpers ohne Röntgenstrahlen betrachten. Stattdessen werden mit Hilfe von Schallwellen Bilder erzeugt. Auf den Bildern lassen sich Stellen erkennen, an denen sich der Blutfluss verlangsamt oder stoppt. Die Ultraschalluntersuchung liefert schnelle Ergebnisse und ist weder schmerzhaft noch hat sie Nebenwirkungen.
Um ein Gerinnsel in den oberen Extremitäten besser zu erkennen oder andere Probleme auszuschließen, kann Ihr Arzt bildgebende Verfahren wie CT und MRT anwenden.
D-Dimer ist ein Bluttest, der nach einem Protein sucht, das übrig bleibt, wenn Ihr Körper Gerinnsel abbaut. Ein negativer Test bedeutet normalerweise, dass Sie keine TVT haben.
Behandlung
Kleine Gerinnsel lösen sich manchmal von selbst auf, vor allem solche unterhalb des Knies. Größere Gerinnsel, die sich nicht bewegen oder verschwinden, sind ernster.
Die gängigste Behandlung für Thrombosen der oberen und unteren Extremitäten ist die Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten. Diese Medikamente werden auch Antikoagulanzien genannt.
Ein Blutverdünner verdünnt Ihr Blut nicht wirklich. Aber sie können verhindern, dass ein vorhandenes Gerinnsel weiter wächst und dass sich neue Gerinnsel bilden. Sie nehmen sie wahrscheinlich mindestens 3 Monate lang ein, aber das kann variieren.
Wenn Sie ein sehr großes Gerinnsel haben, das stark schmerzt und eine Schwellung verursacht, kann Ihr Arzt ein Medikament vorschlagen, das es auflöst. Gerinnselauflöser werden nicht so häufig eingesetzt, weil sie schwerwiegendere Nebenwirkungen haben können als Blutverdünner.
