Gerinnungshemmer, auch bekannt als Blutverdünner, verhindern, dass Ihr Blut verdickt oder gerinnt, wenn dies nicht notwendig ist. Erfahren Sie mehr über die verschiedenen Arten von Antikoagulantien.
Obwohl sie manchmal als Blutverdünner bezeichnet werden, verdünnen Antikoagulanzien nicht wirklich Ihr Blut. Sie unterbrechen lediglich den natürlichen Gerinnungsprozess des Körpers. Verschiedene Medikamente wirken auf unterschiedliche Teile dieses Gerinnungsprozesses.
Es gibt drei Haupttypen von gerinnungshemmenden Medikamenten:
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Vitamin-K-Antagonisten
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Direkte orale Antikoagulanzien (DOACs)
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Niedermolekulare Heparine (LMWH)
Jeder Typ wirkt auf unterschiedliche Weise, um unnötige Blutgerinnsel zu verhindern.
Vitamin-K-Antagonisten-Antikoagulanzien
Vitamin K fördert die Blutgerinnung. Sie erhalten es durch grünes Blattgemüse wie Brokkoli und Spinat und durch die Wirkung von Bakterien in Ihrem Darm. Vitamin-K-Antagonisten wie Warfarin verhindern, dass Ihre Leber Vitamin K in Faktoren umwandelt, die normalerweise zur Blutgerinnung beitragen. Dadurch wird die Blutgerinnung gehemmt.
Wenn Sie diese Art von Medikamenten einnehmen, ist es wichtig, dass Sie die Vitamin-K-Menge in Ihrer Ernährung einigermaßen konstant halten, damit Ihr Arzt die richtige Dosis Warfarin von Tag zu Tag und von Woche zu Woche abschätzen kann. Sie erhalten Blutuntersuchungen, damit Ihr Arzt die Auswirkungen Ihrer Dosis und Ihrer Ernährung verfolgen kann. Ihr Arzt wird wahrscheinlich den internationalen Ratio-Test (INR) verwenden, um zu prüfen, wie gut Ihr Blut gerinnen kann.
Einer der möglichen Vorteile dieser Art von Gerinnungshemmern besteht darin, dass sie leichter als andere umkehrbar sind, falls Sie aufgrund eines Traumas oder einer Notoperation plötzlich bluten.
Direkte orale Antikoagulanzien (DOACs)
DOACs wirken schneller als Vitamin-K-Antagonisten, die es schon länger gibt. DOACs können auch besser vorhersehbar sein. Daher müssen Sie möglicherweise keine Bluttests machen und darauf achten, wie viel Vitamin K Sie essen und trinken. Andererseits wirken diese Medikamente in der Regel über einen kürzeren Zeitraum, so dass Sie sie möglicherweise zweimal täglich einnehmen müssen, während andere Gerinnungshemmer nur einmal täglich wirken.
Zu den DOACs gehören:
Direkte Thrombininhibitoren: Diese Medikamente stören die körpereigene Verwertung von Thrombin, einem Schlüsselenzym, das die Blutgerinnung fördert. Sie werden in der Regel in eine Vene gespritzt, können aber auch in Tablettenform als Dabigatran (Pradaxa) eingenommen werden.
Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren: Diese Art von Antikoagulanzien verhindert, dass der Faktor Xa bei der Blutgerinnung so funktioniert, wie er sollte. Zu diesen Medikamenten, die in Pillenform erhältlich sind, gehören Apixaban (Eliquis), Betrixaban (Bevyxxa), Edoxaban (Savaysa) und Rivaroxaban (Xarelto).
Niedermolekulare Heparin (LMWH)-Gerinnungshemmer
Sie kennen diese Medikamente vielleicht als Dalteparin (Fragmin) oder Enoxaparin (Lovenox).
Im Vergleich zu normalem unfraktioniertem Heparin (UFH), das in der Regel in Krankenhäusern verwendet wird, ist LMWH besser vorhersehbar und länger haltbar, was bedeutet, dass Ihr Arzt die Wirkung nicht so genau überwachen muss wie bei anderen Antikoagulanzien wie Warfarin und UFH.
Der Arzt verschreibt eine feste Dosis, die sich nach Ihrem Körpergewicht richtet. Sie injizieren das Medikament unter die Haut.
LMWH wird häufig als Überbrückung bis zur langfristigen Einnahme von oralen Antikoagulantien wie Warfarin verwendet. Möglicherweise nehmen Sie eine Zeit lang beide Medikamente ein, da Ihr Arzt genau beobachtet, wie Sie diese Medikamente vertragen. Sobald Ihr Warfarin-Blutspiegel hoch genug ist, setzen Sie die LMWH-Spritzen ab.
Informieren Sie Ihren Arzt über alle nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs), die Sie einnehmen, da diese Ihr Blutungsrisiko erhöhen können, wenn Sie gleichzeitig Heparin einnehmen. NSAIDs sind Schmerzmittel, zu denen Aspirin, Ibuprofen und Naproxen gehören.
