DVT: Ursachen, Warnzeichen, Behandlung und Vorbeugung von tiefen Venenthrombosen

Eine tiefe Venenthrombose (TVT) ist ein Blutgerinnsel, das sich in einer Vene tief in Ihrem Körper bildet. Der Arzt erklärt die Ursachen, die Symptome und wie Sie ihr vorbeugen können.

Eine TVT kann zu schweren gesundheitlichen Problemen führen. In einigen Fällen kann sie sogar tödlich sein. Wenn Sie glauben, dass Sie eine Thrombose haben, müssen Sie deshalb sofort einen Arzt aufsuchen.

Was sind die Anzeichen?

Nicht jeder, der eine TVT hat, zeigt Symptome. Sie können jedoch eines der folgenden Anzeichen bemerken:

• Bein- oder Armschwellung, die ohne Vorwarnung auftritt

• Schmerzen oder Schmerzen beim Stehen oder Gehen

• Wärme in dem Bereich, der schmerzt

• Vergrößerte Venen

• Haut, die rot oder blau aussieht

Wenn sich ein Blutgerinnsel löst und durch Ihren Blutkreislauf wandert, kann es in einem Blutgefäß Ihrer Lunge stecken bleiben. Die Ärzte nennen dies eine Lungenembolie oder PE. Sie kann tödlich sein.

Manche Menschen wissen nicht, dass sie eine tiefe Venenthrombose haben, bevor dies geschieht. Zu den Anzeichen einer PE gehören:

• Kurzatmigkeit

• Schmerzen in der Brust, die schlimmer werden, wenn Sie tief einatmen

• Husten von Blut

• Höhere Herzfrequenz

DVT-Ursachen und Risikofaktoren

Viele Dinge können das Risiko für eine TVT erhöhen. Hier sind einige der häufigsten:

• Alter. Eine TVT kann in jedem Alter auftreten, aber das Risiko ist nach dem 40.

• Langes Sitzen. Wenn Sie lange sitzen, bleiben die Muskeln in Ihren Unterschenkeln schlaff. Dadurch kann das Blut nicht mehr so zirkulieren, wie es sollte. Lange Flüge oder Autofahrten können das Risiko erhöhen.

• Bettruhe, z. B. bei einem längeren Krankenhausaufenthalt, kann ebenfalls dazu führen, dass Ihre Muskeln stillstehen und Ihr Risiko für eine TVT steigt.

• Die Schwangerschaft. Die Geburt eines Kindes erhöht den Druck auf die Venen in den Beinen und im Beckenbereich. Außerdem kann ein Blutgerinnsel bis zu 6 Wochen nach der Entbindung auftreten.

• Fettleibigkeit. Menschen mit einem Body-Mass-Index (BMI) über 30 haben ein höheres Risiko für eine TVT. Der BMI ist ein Maß dafür, wie viel Körperfett Sie im Vergleich zu Ihrer Größe und Ihrem Gewicht haben.

• Schwerwiegende Gesundheitsprobleme. Erkrankungen wie Reizdarm, Krebs und Herzkrankheiten können Ihr Risiko erhöhen.

• Bestimmte vererbte Blutkrankheiten. Einige Krankheiten, die in der Familie vorkommen, können dazu führen, dass Ihr Blut dicker ist als normal oder dass es mehr gerinnt als es sollte.

• Verletzung einer Vene. Dies kann durch einen Knochenbruch, eine Operation oder ein anderes Trauma verursacht werden.

• Rauchen macht die Blutzellen klebriger, als sie sein sollten. Außerdem schädigt es die Auskleidung der Blutgefäße. Dadurch können sich leichter Blutgerinnsel bilden.

• Antibabypillen oder Hormonersatztherapie. Das darin enthaltene Östrogen erhöht die Gerinnungsfähigkeit Ihres Blutes (bei reinen Progesteronpillen besteht dieses Risiko nicht).

• Eine Infektion im Blut, in den Venen oder anderswo kann zu einer TVT führen.

• Entzündungen. Dies kann auf eine Infektion, eine Operation, eine Verletzung oder eine andere Ursache zurückzuführen sein.

• Hoher Cholesterinspiegel.

In manchen Fällen sind weder die Ursache noch die Symptome einer Thrombose eindeutig. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Veränderungen, die Sie feststellen, wenn Sie ein erhöhtes Risiko für eine Thrombose haben.

Wie wird eine tiefe Venenthrombose behandelt?

Ihr Arzt wird verhindern wollen, dass sich das Blutgerinnsel vergrößert oder abbricht und in Richtung Lunge wandert. Außerdem möchte er verhindern, dass Sie eine weitere TVT bekommen.

Es gibt drei Möglichkeiten, dies zu erreichen:

• Medikamente: Blutverdünner sind die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Thrombosen. Sie verringern die Gerinnungsfähigkeit Ihres Blutes. Sie müssen sie möglicherweise 6 Monate lang einnehmen. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder das Gerinnsel sehr groß ist, kann Ihr Arzt Ihnen ein starkes Medikament geben, um es aufzulösen. Diese Medikamente, die so genannten Thrombolytika, haben schwere Nebenwirkungen wie plötzliche Blutungen. Deshalb werden sie nicht sehr häufig verschrieben.

• Filter für die untere Hohlvene (IVC). Wenn Sie keinen Blutverdünner einnehmen können oder wenn ein Blutverdünner nicht hilft, kann Ihr Arzt einen kleinen, kegelförmigen Filter in Ihre untere Hohlvene einsetzen. Das ist die größte Vene in Ihrem Körper. Der Filter kann ein großes Gerinnsel auffangen, bevor es Ihre Lunge erreicht.

• Kompressionsstrümpfe. Diese speziellen Strümpfe sind am Knöchel sehr eng und werden zum Knie hin lockerer. Dieser Druck verhindert, dass sich das Blut in Ihren Venen staut. Einige Modelle können Sie in der Apotheke kaufen. Ihr Arzt kann Ihnen aber auch eine stärkere Version verschreiben, die von einem Fachmann angepasst werden kann.

Kann ich einer TVT vorbeugen?

Einfache Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose zu verringern. Probieren Sie diese einfachen Tipps aus, damit Ihr Blut so zirkulieren kann, wie es sollte:

• Achten Sie auf sich selbst. Hören Sie auf zu rauchen, nehmen Sie ab und werden Sie aktiv.

• Gehen Sie regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen. Und wenn Ihr Arzt Ihnen ein Medikament zur Behandlung eines Gesundheitsproblems verschrieben hat, nehmen Sie es wie vorgeschrieben ein.

• Sitzen Sie nicht zu lange. Wenn Sie 4 Stunden oder länger unterwegs sind, machen Sie Pausen, um Ihre Unterschenkelmuskeln zu beugen und zu strecken. Gehen Sie bei Flugreisen jede Stunde im Gang auf und ab. Halten Sie auf langen Autofahrten alle 2 Stunden an, um sich zu strecken. Tragen Sie locker sitzende Kleidung, und trinken Sie viel Wasser.

• Planen Sie die Nachbehandlung der Operation. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie tun können, um eine TVT nach der Operation zu verhindern. Er könnte Ihnen vorschlagen, Kompressionsstrümpfe zu tragen oder Blutverdünner einzunehmen. Außerdem sollten Sie das Bett verlassen und sich mehr bewegen.

Komplikationen und Prognosen

Bei bis zur Hälfte der Menschen mit einer TVT kommt es zu langfristigen Komplikationen aufgrund von Schäden an der Beinvene (postthrombotisches Syndrom), bei denen das Blut zu lange stehen bleibt (chronische Veneninsuffizienz). Sie können Schmerzen, Schwellungen und Rötungen bemerken, die zu offenen Wunden führen können, wenn sie nicht frühzeitig behandelt werden. Mit der Zeit kann dies dazu führen, dass es schwieriger wird, alltägliche Aktivitäten durchzuführen und sogar zu gehen.

Die größte Sorge bei einem Blutgerinnsel ist eine TVT, die sich löst und eine Lungenembolie verursacht (siehe oben). Wenn das Gerinnsel nicht zu groß ist und Sie schnell genug die richtige Behandlung erhalten, können Sie sich davon erholen, obwohl es zu langfristigen Lungenschäden kommen kann.

Etwa ein Drittel der Menschen, die bereits eine TVT oder PE hatten, haben ein höheres Risiko für ein weiteres Ereignis.