Wann kann es nach einer Operation zu einem Blutgerinnsel kommen, und warum ist das ein Problem? Erfahren Sie, auf welche Symptome Sie achten sollten und wie Sie einem solchen Gerinnsel vorbeugen können.
Gerinnsel entstehen, wenn sich das Blut verdickt und zusammenklebt. Das kann eine gute Sache sein, wenn dadurch Blutungen verhindert werden, aber nicht so sehr, wenn sich ein Gerinnsel in den Blutgefäßen bildet. Manchmal kann ein Gerinnsel in die Lunge wandern. Dies wird als Lungenembolie (PE) bezeichnet und kann lebensbedrohlich sein, wenn es den Blutfluss blockiert.
Ein Blutgerinnsel kann sich zwar nach jeder Art von Eingriff bilden, doch ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie eines bekommen, wenn Sie eine größere Operation hatten, insbesondere am Bauch, im Becken, an der Hüfte oder an den Beinen.
Einige spezifische Operationen, die mit einem hohen Risiko für TVT und PE verbunden sind, sind:
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Knie- oder Hüftgelenkersatz
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Bypass für periphere und Koronararterien
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Chirurgie zur Entfernung von Krebs
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Neurochirurgie
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Chirurgie am Unterleib
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Andere größere Operationen
Warum es passiert
Diese und andere Operationen erhöhen das Risiko für eine Thrombose, weil man während der Genesung oft lange Zeit im Bett liegt. Wenn Sie sich nicht bewegen, fließt das Blut in Ihren tiefen Venen langsamer, was zu einem Gerinnsel führen kann. Andere chirurgische Faktoren, die Ihr Risiko für Blutgerinnsel erhöhen können, sind unter anderem:
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Wie umfangreich oder lang der Eingriff war
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Die Art und Weise, wie Sie während der Operation gelagert werden mussten
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Die Art der Anästhesie
Die Wahrscheinlichkeit, ein Gerinnsel zu bekommen, ist zwischen 2 und 10 Tagen nach der Operation am größten, aber die Wahrscheinlichkeit bleibt noch etwa 3 Monate lang hoch.
Das Risiko einer TVT nach einer Operation ist größer, wenn Sie:
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Rauchen
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Hatte in der Vergangenheit eine TVT
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Übergewichtig oder fettleibig sind
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Enge Familienangehörige mit DVT haben
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schwanger sind
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Sie haben eine Erkrankung, die Ihr Blut oder Ihre Venen beeinträchtigt
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Sie sind älter
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Sie nehmen bestimmte Medikamente ein, einschließlich Verhütungsmittel und Hormontherapie
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bestimmte Arten von Krebs haben
Während der Operation
Manchmal kann die Operation selbst ein Blutgerinnsel verursachen. Bei langwierigen Eingriffen, bei denen Sie viele Stunden auf dem Operationstisch liegen, kann sich Ihr Blut absetzen und sammeln, was die Bildung von Blutgerinnseln erleichtert. Größere Operationen wie Krebs- und Herz-Bypass-Operationen dauern in der Regel länger, was ein Grund dafür ist, dass sie ein höheres Risiko für eine Thrombose darstellen.
Während einer Operation können Gewebe, Ablagerungen, Fett oder Kollagen in Ihr Blutsystem gelangen, wodurch das Blut um diese Partikel herum dicker wird. Blutgerinnsel können sich auch bilden, wenn Ihre Venen während einer Operation beschädigt werden.
Bei Operationen, bei denen in einen Knochen geschabt oder geschnitten wird, wie z. B. bei einer Hüftprothese, können Substanzen freigesetzt werden, die als Antigene bezeichnet werden. Diese Antigene lösen das Immunsystem Ihres Körpers aus und können zu Gerinnseln führen.
Symptome, auf die Sie achten sollten
Nur etwa die Hälfte der Menschen, die eine TVT bekommen, haben Symptome.
Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie Anzeichen einer TVT oder PE haben:
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Schmerzen oder Empfindlichkeit in Ihrem Bein
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Schwellung oder Wärme im Bein
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Rote oder verfärbte Haut an Ihrem Bein
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Abstehende Venen
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Kurzatmigkeit
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Aushusten von Blut
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Plötzliche Schmerzen in der Brust
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Schmerzhaftes Atmen
Vorbeugung von TVT vor Operationen
Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Arbeiten Sie auch daran, Ihre überflüssigen Pfunde loszuwerden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Hilfe bei der Raucherentwöhnung oder beim Abnehmen benötigen.
Wie Sie Ihr Risiko für eine Thrombose nach einer Operation verringern können
Während Sie sich im Krankenhaus erholen, ist es wichtig, dass Ihr Blut in Bewegung bleibt, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern. Der Plan zur Vorbeugung von Thrombosen, den Ihr Arzt für Sie erstellt, kann Folgendes beinhalten:
Blutverdünnende Medikamente. Diese werden auch Antikoagulanzien genannt. Sie erschweren es Ihren Blutzellen, zusammenzukleben und Gerinnsel zu bilden. Sie nehmen sie durch den Mund, als Spritze oder über eine Infusion ein.
Ärzte verschreiben Blutverdünner nicht nach allen Operationen, da sie übermäßige Blutungen verursachen können. Ihr Arzt wird entscheiden, ob sie für Sie geeignet sind. Sie können ihn bitten, Ihnen die Vorteile und Risiken zu erklären.
Einfache Bewegungen. Diese können den Blutfluss verbessern. Je nach Art der Operation, die Sie hatten, kann Ihr Pflegeteam sanfte Übungen vorschlagen, wie z. B.:
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Beinheben, während Sie im Bett liegen
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Bewegen Sie Ihre Füße etwa 10 Mal pro Stunde im Kreis oder auf und ab, während Sie auf einem Stuhl sitzen oder im Bett liegen
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Regelmäßiges Zusammendrücken der Waden- und Oberschenkelmuskulatur
Wenn Sie eine neue Hüfte oder ein neues Knie bekommen haben, kann es sein, dass Ihr Arzt Sie bittet, schon am Tag nach der Operation mit einem Physiotherapeuten zu arbeiten.
Möglicherweise müssen Sie Schmerzmittel einnehmen, damit Sie bequem trainieren können.
Wenn Sie sich nach einer größeren Operation nicht bewegen können, fragen Sie Ihren Arzt, ob jemand aus Ihrem Pflegeteam Ihre Unterschenkel massieren und Ihre Beine durch Bewegungsübungen bewegen soll.
Mobil werden. Das Pflegepersonal wird Ihnen helfen, das Bett zu verlassen und sich so bald wie möglich nach der Operation zu bewegen. Das ist gut für Ihren Blutfluss.
Elastische Kompressionsstrümpfe. Ihr Arzt kann Ihnen diese Strümpfe empfehlen, um die Durchblutung zu fördern und zu verhindern, dass sich das Blut in den Venen staut, was zur Bildung von Blutgerinnseln führen könnte. Kompressionsstrümpfe liegen eng an und können sich anfangs unangenehm anfühlen, aber nach ein paar Mal Tragen werden Sie sich daran gewöhnen.
Kompressionsgerät. Diese Geräte üben Druck auf Ihre Beine aus, um das Blut in Bewegung zu bringen und Blutgerinnsel zu verhindern. Sie haben Namen wie sequentielles Kompressionsgerät oder intermittierendes pneumatisches Kompressionsgerät.
Ihr Pflegeteam wickelt Plastikmanschetten um Ihre Beine, und eine angeschlossene Pumpe bläst sie auf und entlüftet sie. Ziehen Sie die Manschetten aus, bevor Sie irgendwo hingehen (z. B. zur Toilette), damit Sie nicht stolpern und fallen. Ihr Pflegeteam kann Ihnen beim Ausziehen helfen, wenn Sie Hilfe brauchen.
Wie man Thrombosen zu Hause vorbeugen kann
Befolgen Sie diese Tipps, nachdem Sie das Krankenhaus verlassen haben und sich zu Hause erholen:
Wenn Ihr Arzt Ihnen blutverdünnende Medikamente (Antikoagulanzien) verschrieben hat, nehmen Sie diese genau wie vorgeschrieben ein. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, ob Sie während der Einnahme bestimmte Lebensmittel oder Getränke meiden sollten. Fragen Sie auch, was zu tun ist, wenn Sie versehentlich eine Dosis auslassen.
Wenn Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin Ihnen Kompressionsstrümpfe verschreibt, achten Sie darauf, dass er bzw. sie Ihnen sagt, wie oft und wie lange Sie die Strümpfe tragen sollen. Kontrollieren Sie Ihre Beine und Füße jedes Mal, wenn Sie die Strümpfe ausziehen, auf Rötungen oder wunde Stellen. Rufen Sie den Arzt sofort an, wenn Sie Veränderungen an Ihrer Haut feststellen.
Wenn Ihr Arzt Ihnen rät, zu Hause ein Kompressionsgerät zu tragen, befolgen Sie genau die Anweisungen, die er Ihnen gibt. Sie werden Ihnen sagen, wie lange und wie oft Sie das Gerät verwenden müssen. Denken Sie daran, die Ärmel des Geräts auszuziehen, bevor Sie herumlaufen.
Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, wenn Sie wieder aktiv werden wollen. Es kann sein, dass Ihr Arzt Ihnen anfangs bestimmte Aktivitäten verbietet. Bewegen Sie sich aber generell so viel wie möglich, um Ihr Blut in Bewegung zu halten.
Wenn Ihr Pflegeteam Sie im Krankenhaus zu sanften Bewegungsübungen im Bett oder auf einem Stuhl angehalten hat, machen Sie diese auch zu Hause. Sie können auch einen Angehörigen bitten, Ihnen beim Bewegen Ihrer Arme und Beine zu helfen, wenn Sie im Bett liegen oder einen Rollstuhl benutzen müssen.
