Hier ein genauerer Blick darauf, wer dazu neigt, dieses Blutgerinnsel in einer tiefen Vene zu bekommen.
Der medizinische Begriff für ein Blutgerinnsel, das in einer Vene entsteht, lautet venöse Thromboembolie. Es gibt zwei Arten dieser Gerinnsel. Die TVT ist die eine Art. Die andere ist eine Lungenembolie (PE). Dabei handelt es sich um ein Blutgerinnsel (in der Regel ein Gerinnsel in den tiefen Venen), das in die Lunge wandert und dort eine Arterie verstopft. Dies kann lebensbedrohlich sein.
Nach Angaben der American Heart Association sind jedes Jahr 300 000 bis 600 000 Menschen in den USA von einer TVT und PE betroffen.
Tritt eine TVT häufiger bei Frauen oder Männern auf?
Im Allgemeinen sind etwas mehr Männer als Frauen von Thrombosen betroffen.
Aber wenn Sie eine Frau im gebärfähigen Alter sind, können bestimmte Dinge dazu führen, dass Sie eher eine TVT bekommen als Männer:
Schwangerschaft. In den ersten 6 Wochen nach der Entbindung ist das Risiko für eine TVT (oder PE) höher. Auch während der Schwangerschaft ist das Risiko höher als sonst. Ihr Risiko steigt, wenn Sie:
-
Sie in der Vergangenheit eine TVT oder PE hatten
-
Sie haben Gene, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, daran zu erkranken
-
Sie haben einen Verwandten ersten Grades (z. B. einen Elternteil oder ein Geschwisterkind), der eine TVT oder PE hatte
-
fettleibig sind
-
Sie können sich nicht viel bewegen, z. B. wegen Bettruhe oder Fernreisen
-
Sie sind mit Zwillingen schwanger
-
Älter sind
-
während der Schwangerschaft ein medizinisches Problem haben, wie Krebs, eine schwere Infektion oder Präeklampsie
Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihr Risiko für Blutgerinnsel in den tiefen Venen während und nach der Schwangerschaft zu verringern. Wenn Sie zum Beispiel ein hohes Risiko für eine tiefe Venenthrombose haben, kann er Ihnen ein blutverdünnendes Medikament, ein so genanntes Antikoagulans, verschreiben.
Hormonelle Verhütungsmittel. Östrogenhaltige Präparate können das Risiko für gefährliche Blutgerinnsel erhöhen. Das Risiko ist am höchsten, wenn Sie zum ersten Mal östrogenhaltige Verhütungsmittel (Antibabypillen) einnehmen, z. B. die Pille, das Pflaster, die Spritze oder den Vaginalring.
Das Risiko ist höher, wenn Sie außerdem:
-
Sie eine Blutgerinnungsstörung geerbt haben
-
enge Verwandte haben, die Blutgerinnsel bekommen haben
-
sich einer Operation unterziehen
-
fettleibig sind
-
Sie reisen über weite Entfernungen
Wenn Sie verhüten, fragen Sie Ihren Arzt, damit er Ihnen hilft, Nutzen und Risiken abzuwägen. Einige Möglichkeiten, wie Sie Ihr Risiko für ein Blutgerinnsel verringern können, während Sie östrogenbasierte Verhütungsmittel verwenden, sind:
-
ein gesundes Gewicht zu halten
-
Trinken Sie viel Wasser, besonders bei Fernreisen
-
Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie abgestufte Kompressionsstrümpfe tragen sollten (Strümpfe, die zusätzlichen Druck auf Ihre Unterschenkel ausüben)
Hormontherapie. Wenn Sie gegen Wechseljahrsbeschwerden mit Östrogen behandelt werden, ist Ihr Risiko für eine TVT oder PE im Allgemeinen gering, wenn Sie gesund sind und keine anderen Risikofaktoren haben. Ihr Risiko steigt mit zunehmendem Alter und wenn Sie zusätzlich gesundheitliche Probleme haben wie:
-
Herzkrankheit
-
Fettleibigkeit
-
Ein gebrochener Knochen
-
Nierenerkrankung
-
Erkrankungen, die das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen
Wenn Sie über eine Hormontherapie nachdenken, lassen Sie Ihren Arzt die Risiken und Vorteile abwägen, bevor Sie damit beginnen.
Nach der Menopause ist die Wahrscheinlichkeit, eine tiefe Venenthrombose oder eine Lungenembolie zu erleiden, bei Frauen geringer als bei Männern.
Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Transgender-Frauen, die eine Hormontherapie, insbesondere mit Östrogen, erhalten, ein höheres Risiko für TVT und PE haben. Eine Studie bringt eine bestimmte Art von im Labor hergestelltem Östrogen namens Ethinylestradiol mit einem höheren Risiko für TVT und PE in Verbindung als andere Östrogenformen. Die Forscher bringen auch das im Labor hergestellte Hormon Progestin mit einem höheren Risiko in Verbindung.
Treten Thrombosen mit zunehmendem Alter häufiger auf?
Ja. Gerinnsel in den tiefen Venen können in jedem Alter auftreten, aber in der Regel sind Menschen über 40 davon betroffen. Nach dem 40. Lebensjahr kann sich das Risiko für TVT und PE mit jedem Jahrzehnt verdoppeln.
Die genauen Gründe dafür sind unklar. Eine Studie untersuchte hospitalisierte Personen ab 60 Jahren. Die Forscher brachten die höhere Wahrscheinlichkeit einer TVT- oder PE-Diagnose mit folgenden Faktoren in Verbindung:
-
eine Frau zu sein
-
Verabreichung von Medikamenten oder Flüssigkeiten über einen kleinen Schlauch in einer Vene, einen so genannten Katheter
-
Krebs zu haben
-
Längere Verweildauer im Krankenhaus
-
Krankenhausaufenthalte im Sommer und Herbst (im Vergleich zum Frühjahr)
Spielen Rasse und ethnische Zugehörigkeit eine Rolle?
In den USA haben Afroamerikaner die höchste Rate an TVT und PE. Genetische Faktoren spielen eine Rolle bei der Entstehung des Thromboserisikos, und diese Faktoren scheinen bei Afroamerikanern häufiger zu sein, so das National Heart, Lung, and Blood Institute.
Im Allgemeinen sind TVT und PE bei asiatischen Amerikanern und Pazifikinsulanern weniger häufig.
Eine Studie in Oklahoma County, OK, ergab, dass die Rate der neuen TVT- und PE-Fälle je nach Rasse und ethnischer Zugehörigkeit variierte. Am höchsten war die Rate bei nicht-hispanischen Schwarzen, gefolgt von nicht-hispanischen Weißen, amerikanischen Ureinwohnern, Hispanoamerikanern und am niedrigsten bei asiatischen Amerikanern und Pazifikinsulanern.
