Für die Behandlung und Vorbeugung von TVT-Blutgerinnseln gibt es eine Vielzahl von Möglichkeiten. Finden Sie heraus, ob ein direkter Thrombininhibitor das richtige Medikament für Sie sein könnte.
Es gibt verschiedene Formen von Antikoagulanzien, die auf unterschiedliche Weise wirken. Eine Art von Antikoagulanzien, die Sie nach einer tiefen Venenthrombose erhalten können, ist ein so genannter direkter Thrombininhibitor.
Wie wirken direkte Thrombininhibitoren?
In Ihrem Blut befindet sich ein Enzym namens Thrombin. Wenn Sie bluten, besteht seine Aufgabe darin, ein bestimmtes Protein in starke Fäden zu verwandeln, die die Blutplättchen einfangen und ihnen helfen, sich zu verklumpen, um das Leck zu verschließen. So entsteht ein Blutgerinnsel oder ein Schorf. Direkte Thrombininhibitoren stoppen diesen Prozess, so dass Ihr Blut freier fließt und sich weniger wahrscheinlich Gerinnsel bilden.
Wer erhält direkte Thrombininhibitoren?
Direkte Thrombininhibitoren werden in der zweiten (langfristigen) und dritten (erweiterten) Phase der Antikoagulationsbehandlung einer TVT eingesetzt.
Dabigatran. Sie können ein Medikament namens Dabigatran (Pradaxa) 5-10 Tage nach der ersten Behandlung mit einem anderen Blutverdünner durch eine Spritze oder eine Infusion direkt in Ihre Vene erhalten. Dabigatran ist eine Tablette, die Sie zweimal täglich einnehmen, während sich Ihr Blutgerinnsel auf natürliche Weise auflöst oder mit anderen Medikamenten aufgelöst wird. Es verhindert, dass sich das Gerinnsel vergrößert und hilft, die Bildung weiterer Gerinnsel zu verhindern. Es wird oft für etwa 3 Monate verschrieben, so lange, bis sich das Gerinnsel aufgelöst hat.
Es kann sein, dass Sie gesundheitliche Probleme oder Probleme mit Ihrem Lebensstil haben, die Sie anfälliger für die Bildung weiterer Blutgerinnsel machen. In diesem Fall kann Ihr Arzt Sie veranlassen, Dabigatran länger einzunehmen, möglicherweise für den Rest Ihres Lebens, um ein weiteres Gerinnsel zu verhindern.
Sie können Dabigatran auch erhalten, um Blutgerinnseln vorzubeugen, wenn Sie einen unregelmäßigen Herzschlag haben, der nicht durch ein Herzklappenproblem verursacht wird, oder nach einer Hüftoperation.
Argatroban und Bivalirudin. Es ist selten, aber manche Menschen reagieren gefährlich auf das gerinnungshemmende Medikament Heparin. Sie können einen von zwei anderen direkten Thrombininhibitoren zur Behandlung einer tiefen Venenthrombose erhalten, Argatroban oder Bivalirudin (Angiomax). Diese Medikamente werden über die Vene verabreicht. Sie werden auch zur Verhinderung von Blutgerinnseln bei bestimmten Herzoperationen eingesetzt.
Wie gut wirken direkte Thrombininhibitoren?
Es handelt sich um eine relativ neue Art von Medikamenten. Es wurde (vor der Zulassung) gegen das Medikament Warfarin getestet, das seit Jahrzehnten als Blutverdünner zur Behandlung von tiefen Venenthrombosen eingesetzt wird. Es wirkte genauso gut und führte mit etwas geringerer Wahrscheinlichkeit zu unkontrollierten Blutungen.
Seitdem haben Forscher Studien zu Dabigatran mit denen zu anderen neueren Blutverdünnern, den so genannten Xa-Hemmern, verglichen, darunter Rivaroxaban (Xarelto) und Apixaban (Eliquis). Sie stellten fest, dass sie alle etwa gleich gut wirken und ebenso sicher sind.
Zusammengefasst werden diese neueren Blutverdünner als direkte orale Antikoagulanzien bezeichnet. Im Vergleich zu Warfarin sind sie:
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beginnen schneller zu wirken
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erfordern keine häufigen Bluttests, um zu sehen, wie sie wirken
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Die Dosis muss nicht angepasst werden
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Haben weniger Wechselwirkungen mit Lebensmitteln
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Verlassen Ihr System schneller
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sind teurer
Was sind die Risiken von direkten Thrombininhibitoren?
Bei allen Blutverdünnern steigt die Wahrscheinlichkeit, dass Sie unkontrollierte Blutungen bekommen. Bei den direkten Thrombininhibitoren ist es jedoch etwas einfacher, sie abzusetzen, da sie innerhalb von etwa einem Tag aus dem Körper ausgeschieden sind, sobald man sie abgesetzt hat. Und ein Medikament namens Idarucizumab (Praxbind) kann die Wirkung von Dabigatran im Notfall aufheben und die Blutung stoppen.
Außerdem:
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Sie sollten die Einnahme von Dabigatran vor einer Operation oder einem Eingriff, der eine Spinalpunktion oder eine Epiduralanästhesie erfordert, beenden. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie viele Tage im Voraus.
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Setzen Sie die Einnahme nicht ab, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen. Und achten Sie darauf, dass Sie keine Dosis auslassen. Das kann das Risiko für ein Blutgerinnsel erhöhen.
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Nehmen Sie es nicht ein, wenn Sie eine künstliche Herzklappe haben.
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Es kann auch eine Magenverstimmung verursachen.
