Vitamin-K-Antagonisten oder Cumarin-Medikamente wirken, indem sie bestimmte Gerinnungsfaktoren in unserem Blut blockieren. Erfahren Sie, wie Warfarin (Coumadin, Jantoven) eine tiefe Venenthrombose behandelt.
Cumarin ist ein anderer Name für diese Art von Medikamenten, eine von mehreren Klassen von Medikamenten, die Ärzte zur Behandlung von Thrombosen einsetzen können. Das am häufigsten verschriebene Cumarin (und das einzige, das in den USA erhältlich ist) ist Warfarin (Coumadin, Jantoven). Es wurde bereits 1954 für den menschlichen Gebrauch zugelassen.
Vitamin-K-Antagonisten werden zwar als Blutverdünner bezeichnet, aber sie verdünnen Ihr Blut nicht wirklich.
Erinnern Sie sich daran, wie Sie sich als Kind eine Wunde zugezogen haben, die blutete und dann verschorfte? Unser Blut enthält Substanzen, so genannte Gerinnungsfaktoren, die Blutungen stoppen und diesen Prozess unterstützen. Vitamin K stellt bestimmte Gerinnungsfaktoren her. Indem sie diese Wirkung blockieren, verlangsamen Vitamin-K-Antagonisten den Gerinnungsprozess. Dies trägt dazu bei, dass vorhandene Gerinnsel nicht größer werden und sich keine neuen Gerinnsel bilden. Sie hemmen die Gerinnung nicht vollständig, sondern sorgen dafür, dass das Blut leichter durch Ihre Venen fließt.
Wie nehme ich einen Vitamin-K-Antagonisten ein?
Sie nehmen Cumarine einmal täglich als Tablette ein, genau wie ein Vitamin. Warfarin gibt es in verschiedenen Formen und Größen, da es von vielen Herstellern produziert wird. Die Tabletten sind je nach Dosierung farblich gekennzeichnet und reichen von rosa (1 Milligramm) bis weiß (10 Milligramm). Alle Arzneimittelhersteller halten sich an die gleichen Farbrichtlinien.
Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, Ihr Cumarin jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen. Das liegt daran, dass die Wirkung dieser Medikamente schnell nachlassen kann.
Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie innerhalb von 8 Stunden nach der üblichen Zeit ein. Wenn es länger als 8 Stunden her ist, nehmen Sie die Pille einfach am nächsten Tag. Nehmen Sie niemals die doppelte Dosis ein. Sie können Warfarin vor oder nach einer Mahlzeit einnehmen.
Wenn Sie die Einnahme Ihrer Pille an 2 oder mehr aufeinanderfolgenden Tagen vergessen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Möglicherweise wird er die Dosierung ändern wollen.
Wie bei allen verschreibungspflichtigen Medikamenten sollten Sie die Einnahme von Warfarin nicht ohne das Einverständnis Ihres Arztes abbrechen.
Die meisten Menschen mit einer TVT nehmen Warfarin mindestens 3 Monate lang ein. Je nach den Umständen kann Ihr Arzt eine längere Einnahme verlangen.
Müssen Blutuntersuchungen durchgeführt werden?
Bei einigen Medikamenten müssen Sie regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen, um festzustellen, ob die Medikamente bei Ihnen wirken. Warfarin ist eines dieser Medikamente.
Der Test, den Sie durchführen lassen müssen, heißt Prothrombinzeit-Test oder kurz PT-Test (Protime). Sein Ergebnis wird als internationales normalisiertes Verhältnis (INR) angegeben. Ihr INR-Wert ist wichtig. Wenn er zu niedrig ist, wirkt das Medikament nicht so gut, um Blutgerinnsel zu verhindern. Ist er zu hoch, besteht für Sie ein höheres Blutungsrisiko.
Deshalb müssen Sie sich an den von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin empfohlenen Testplan halten. Die Cumarin-Dosis kann leicht angepasst werden.
Wenn Sie mit der Einnahme von Warfarin beginnen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich häufige Tests empfehlen, damit er die richtige Dosis für Sie ermitteln kann. Nach ein oder zwei Wochen müssen Sie möglicherweise seltener getestet werden. Dies hängt von Ihrer Krankengeschichte, Ihrem Risiko für ein weiteres Blutgerinnsel und davon ab, wie gut Sie auf Cumarine ansprechen.
Kann ich irgendetwas tun, um bei dem Test zu helfen?
Um sicherzustellen, dass Ihre Testergebnisse so genau wie möglich sind, sollten Sie keine Dosis Ihrer Medikamente auslassen. Es ist in Ordnung, Lebensmittel zu essen, die reich an Vitamin K sind, aber versuchen Sie, jeden Tag etwa die gleiche Menge zu sich zu nehmen. Vergewissern Sie sich, dass Ihr Ärzteteam über alle anderen Medikamente Bescheid weiß, die Sie einnehmen. Dazu gehören Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel, rezeptfreie Medikamente und verschreibungspflichtige Arzneimittel.
Viele Menschen genießen gelegentlich ein Glas Wein oder anderen Alkohol. Aber wenn Sie Warfarin einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie viel oder wenig C Sie trinken sollten. Alkohol kann die Fähigkeit Ihres Körpers, Blutgerinnsel zu bilden, beeinträchtigen und Sie dem Risiko von Blutungen aussetzen. Wenn Sie keine anderen Risikofaktoren haben, müssen Sie den Alkoholkonsum möglicherweise einschränken, aber ein gelegentlicher Drink könnte in Ordnung sein.
Was ist mit Risiken und Nebenwirkungen?
Jedes Medikament hat potenzielle Risiken und Nebenwirkungen. Bei Cumarinen bestehen die größten Risiken in der Blutgerinnung oder in Blutungen. Eine Gerinnung, die durch eine unzureichende Einnahme von Warfarin verursacht wird, kann beispielsweise zu einer weiteren tiefen Venenthrombose führen. Und Blutungen, die durch zu viel Warfarin verursacht werden, können zu potenziell schwerwiegenden Blutungen in Ihrem Verdauungstrakt oder Gehirn führen.
Übermäßige Blutungen können jedoch in jedem Teil Ihres Körpers auftreten. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie gestürzt sind oder einen Unfall hatten. Achten Sie auf Blutergüsse oder Blutungen am Zahnfleisch, in Ihrem Urin, in Ihrem Stuhl oder in Ihrem Erbrochenen.
Auch Blutgerinnsel können Hinweise geben. Starke Kopfschmerzen können ein Symptom für ein Gerinnsel oder eine Blutung in Ihrem Gehirn sein. Suchen Sie daher sofort einen Arzt auf, insbesondere wenn Sie auch unter Schwäche und Verwirrung leiden. Suchen Sie auch sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Sie Blutungen haben, die nicht aufhören, oder wenn Sie Blut husten.
Wie kann ich diese Risiken vermindern?
Für die meisten Menschen mit einer TVT überwiegen die Vorteile eines Vitamin-K-Antagonisten die potenziellen Risiken.
Der wichtigste Weg, um die Wahrscheinlichkeit von Problemen zu verringern, besteht darin, die Ratschläge Ihres medizinischen Personals zu befolgen. Sie können die Gefahr von Blutungen schon durch so einfache Dinge wie die Verwendung einer weichen Zahnbürste und gewachster Zahnseide verringern. Auch die Rasur mit einem elektrischen Rasierapparat kann sicherer sein.
Informieren Sie alle Ihre Gesundheitsdienstleister darüber, dass Sie einen Vitamin-K-Antagonisten einnehmen. Das gilt auch für Ihren Zahnarzt, wenn Sie eine Zahnbehandlung vornehmen lassen. Besonders wichtig ist es, dies mitzuteilen, wenn Sie sich einer Operation unterziehen müssen. Je nach Art des Eingriffs müssen Sie möglicherweise die Dosierung reduzieren oder die Einnahme für einige Tage unterbrechen.
