Wie können Sie Ihre tiefe Venenthrombose behandeln, wenn Sie keine Antikoagulanzien oder Blutverdünner verwenden können? Erfahren Sie mehr über Thrombektomie, Filter, Stents und mehr.
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich keine Blutverdünner empfehlen, wenn Sie folgende Erkrankungen haben:
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Magengeschwüre oder andere Probleme, die Ihr Risiko für innere Blutungen erhöhen
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Unkontrollierter Bluthochdruck
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Thrombozytopenie (niedrige Blutplättchenzahl)
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Blutungsstörungen (z. B. Hämophilie)
In manchen Fällen können die Vorteile der Einnahme eines Blutverdünners die Risiken überwiegen. Aber Sie sollten überhaupt keine Blutverdünner einnehmen, wenn Sie haben:
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Blutungen in Ihrem Gehirn
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Schwere aktive Blutungen
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Kürzlich durchgeführte Operation an Augen, Gehirn oder Rückenmark
Sie sollten den Blutverdünner Warfarin oder diese neueren Blutverdünner nicht einnehmen, wenn Sie schwanger sind:
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Apixaban (Eliquis)
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Dabigatran (Pradaxa)
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Edoxaban (Savaysa)
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Rivaroxaban (Xarelto)
Sie sind für ungeborene Kinder nicht sicher. Wenn Sie in der Vergangenheit ein Blutgerinnsel hatten oder während der Schwangerschaft eines bekommen, kann Ihr Arzt entscheiden, Ihnen Heparin zu geben. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme kurz vor der Entbindung beenden, um das Risiko von Blutungskomplikationen bei der Geburt zu verringern.
Welche anderen Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Thrombosen?
Wenn Sie kein Blutverdünnungsmittel gegen eine TVT einnehmen können, kann Ihr Arzt dies vorschlagen:
Thrombektomie. Dabei handelt es sich um ein nicht-chirurgisches Verfahren, mit dem Ihr Arzt ein Gerinnsel aus Ihrer Vene entfernen kann. Dies kann eine gute Option sein, um eine plötzliche TVT zu behandeln, die Probleme verursacht.
Ein Kardiologe, Radiologe oder Gefäßchirurg injiziert einen Farbstoff in die Vene, in der sich das Gerinnsel befindet. Mit Hilfe von Röntgenbildern kann er das Gerinnsel aufspüren. Dann wird ein langer, dünner, flexibler Schlauch, ein so genannter Katheter, in die Vene eingeführt. Dann wird er näher an die Stelle des Gerinnsels herangeführt und durch die Vene herausgezogen. Sobald das Gerinnsel entfernt ist, fließt Ihr Blut sofort wieder.
Inferior Vena Cava Filter (IVC-Filter). Mit dieser Option wird ein Gerinnsel nicht entfernt, aber es kann verhindert werden, dass es in die Lunge gelangt und eine Lungenembolie auslöst. Die Vena Cava ist die Hauptvene, die das Blut aus dem Unterkörper zum Herzen transportiert. Dies könnte eine gute Option sein, wenn Sie eine tiefe Venenthrombose in Ihren Beinen haben.
Ihr Arzt setzt einen IVC-Filter über einen kleinen Schnitt in einer Vene in der Leiste oder am Hals in Ihre Hohlvene ein. Der Filter fängt Blutgerinnsel auf und verhindert, dass sie durch Ihren Blutkreislauf zirkulieren. Ein IVC-Filter kann eine gute Wahl für Sie sein, wenn Sie ein hohes Blutungsrisiko haben. Langfristig kann er jedoch Ihr Risiko für Blutgerinnsel erhöhen. Er kann auch nicht verhindern, dass sich neue Blutgerinnsel bilden. Diese Behandlung ist am besten geeignet, wenn bereits mehrere Blutgerinnsel in Ihre Lunge gewandert sind.
Iliokavales Stenting. Wenn ein Gerinnsel lange Zeit in Ihrem Körper verbleibt, kann es zu einer Verstopfung der Beckenvene (Vena iliaca) führen. Auch der Blutfluss zum Herzen kann weiterhin beeinträchtigt sein. Zur langfristigen Linderung der Beschwerden kann Ihr Arzt einen minimal-invasiven Eingriff vornehmen, das so genannte iliokavale Stenting. Ein Stent ist eine zylinderförmige Vorrichtung, die Ihr Arzt in Ihre Vene einführt, um sie offen zu halten. Ärzte verwenden Stents häufig, um blockierte Blutgefäße nach einem Herzinfarkt zu öffnen.
Der Arzt führt einen Katheter in ein Blutgefäß in Ihrer Leiste ein. Mit einem speziellen Röntgengerät, der so genannten Fluoroskopie, werden Echtzeitbilder der Vene erstellt. Mit kleinen, biegsamen Instrumenten öffnet der Arzt die Verstopfung mit dem Stent.
Kompressionsstrümpfe. Bei einer anhaltenden TVT in den Beinen kann das Blut nicht fließen. Dies führt häufig zu Schwellungen, Schmerzen und verfärbter Haut in den Beinen. Ihr Arzt kann Ihnen spezielle Beinüberzüge, so genannte Kompressionsstrümpfe, verschreiben, um diese Symptome zu lindern. Sie sind auch rezeptfrei in Sanitätshäusern oder Apotheken erhältlich.
Sie bedecken Ihr Bein vom Fuß bis oberhalb oder unterhalb des Knies. Sie sind am Knöchel sehr eng und werden nach oben hin immer lockerer. Durch den Druck, den sie auf Ihr Bein ausüben, wird verhindert, dass sich Ihr Blut staut und ein Gerinnsel bildet.
Experten empfehlen, diese Strümpfe mindestens 2 Jahre lang tagsüber zu tragen, um die Symptome zu lindern und die Bildung weiterer Gerinnsel zu verhindern.
