Arzt sagt Ihnen

Hier sind 8 neue Gründe, die Ihnen die Entscheidung erleichtern.

Es ist wahrscheinlich kein Zufall, dass das nachlassende Interesse am Stillen mit der Geburt der amerikanischen berufstätigen Mutter zusammenfiel.

Je mehr Frauen ins Berufsleben eintraten, desto mehr wurden sie ermutigt, das Stillen zugunsten von Säuglingsnahrung aufzugeben. Und eine Zeit lang hat eine große Mehrheit genau das getan.

Doch heute hat das Pendel wieder umgeschlagen. Das Stillen erfreut sich heute wieder wachsender Beliebtheit, was zum Teil auf die im Jahr 2000 gestartete Aufklärungskampagne Blueprint for Action on Breastfeeding der US-Regierung zurückzuführen ist. Ihr einziges Ziel ist es, Frauen über die Vorteile des Stillens aufzuklären.

„Die meisten neuen Mütter von heute wurden nicht gestillt, und viele ihrer eigenen Mütter wurden nicht gestillt“, sagt Dr. Suzanne Haynes, Vorsitzende des Unterausschusses für Stillen der Bundeskommission für Gesundheit und menschliche Dienstleistungen.

„Wir haben also festgestellt, dass es einen großen Bedarf an Informationen gibt, nicht nur über die gesundheitlichen Vorteile, sondern auch an einer grundlegenden Aufklärung darüber, wie man stillt und wie man es schaffen kann, auch wenn man eine berufstätige Mutter ist.“

Die Forschung über das Stillen zeigt weiterhin wichtige gesundheitliche Vorteile für Baby und Mutter. Die Muttermilch kann dem Baby eine Reihe von schützenden Effekten bieten, darunter die Verringerung des Risikos von Infektionen des Magen-Darm-Trakts, der Harnwege und der Atemwege, die Senkung der Rate von Ohrinfektionen, die Verringerung von Durchfall und des Risikos von SIDS (plötzlicher Kindstod) sowie ein Beitrag zum Schutz vor Allergien, Diabetes und sogar Fettleibigkeit im späteren Leben.

„Selbst wenn eine Mutter nur ein paar Wochen nach der Geburt stillt, gibt sie ihrem Baby einen enormen Gesundheitsschub mit positiven Effekten, die fast sofort zu sehen sind, sowie langfristige Vorteile, die ihrem Kind helfen können, bis ins Erwachsenenalter gesund zu bleiben“, sagt die Kinderärztin Audrey Naylor, MD, aus San Diego.

Stillen ist auch für die Mutter gut

Aber das ist noch nicht alles. Ärzte sagen, dass das Stillen auch für die Mutter von Vorteil ist, und zwar sowohl langfristig als auch kurzfristig.

„Kurzfristig erhöht das Stillen die Produktion von Oxytocin, einem Hormon, das nicht nur die Milchproduktion anregt, sondern auch dazu beiträgt, dass sich die Mutter entspannter und ruhiger fühlt“, sagt Dr. Adam Aponte, Vorsitzender der Abteilung für Kinderheilkunde und ambulante Pflege am North General Hospital in New York City. Er weist darauf hin, dass das Stillen auch dazu beiträgt, dass sich die Gebärmutter der Frau zusammenzieht und in ihren Zustand vor der Schwangerschaft zurückkehrt.

Jüngste Studien zeigen auch, dass die Wirkung der Stillhormone auf die Gebärmutter dazu beitragen kann, das Risiko einer Nachgeburtsblutung (massive Gebärmutterblutung) zu verringern. Und laut Naylor gibt es erste Hinweise darauf, dass das Stillen manche Frauen sogar vor postpartalen Depressionen schützen kann.

Darüber hinaus kann das Stillen des Babys, auch wenn es nur einige Monate dauert, das Risiko von Brust-, Gebärmutter- und Eierstockkrebs verringern und möglicherweise zur Stärkung der Knochen beitragen, was wiederum einen gewissen Schutz vor Osteoporose bieten kann.

„Es steht außer Frage, dass das Stillen einige wichtige gesundheitliche Vorteile für die Mutter hat – und da es auch für das Baby von Vorteil ist, ist es wirklich eine Win-Win-Situation. Eine Frau tut gleichzeitig etwas Gutes für sich selbst und für ihr Baby“, sagt Naylor.

Wie lange sollten Sie stillen? Die American Academy of Pediatrics empfiehlt das ausschließliche Stillen (d. h. nur Muttermilch – kein Wasser, keine Milchnahrung oder andere Flüssigkeiten) für sechs Monate, gefolgt vom Stillen während des gesamten ersten Lebensjahres des Babys und darüber hinaus, solange Mutter und Kind es wünschen.

Aber, so Aponte, auch nur zwei Monate Stillen nach der Geburt können sowohl Ihnen als auch Ihrem Kind wichtige gesundheitliche Vorteile bringen. Sie sollten sich keine Sorgen machen, wenn Sie es nicht schaffen, über diesen Zeitpunkt hinaus zu stillen, sagt er. „Sie geben Ihrem Baby immer noch einen großzügigen Vorsprung im Leben, und das kann einen großen Unterschied in der lang- und kurzfristigen Gesundheit ausmachen“, sagt Aponte.

8 Gründe, das Stillen zu erwägen

Sie sind immer noch nicht überzeugt, dass Stillen das Richtige für Sie ist? Hier sind acht weitere wichtige medizinische Erkenntnisse, die Sie berücksichtigen sollten.

Auch die Herzfrequenz war bei gestillten Säuglingen niedriger, selbst wenn sie stressigen oder schmerzhaften medizinischen Verfahren ausgesetzt waren. Darüber hinaus berichten die Forscher, dass sich die Vermeidung von Stress in der frühen Kindheit positiv auf die Verarbeitung wichtiger Gehirnchemikalien im späteren Leben auswirken kann, was wiederum dazu beitragen kann, dass das Kind besser mit Stress und Ängsten umgehen kann.

Die American Academy of Pediatrics weist auch darauf hin, dass das Stillen während eines für das Baby schmerzhaften Eingriffs, wie z. B. eines Nadelstichs, eine Schmerzlinderung bewirkt.

Tipps für die neue Mutter

Das Baby gesund und munter halten

Das Baby gesund und munter halten

Aus dem Arztarchiv

Lydia Hurlbut gibt zu, dass sie in den ersten sechs Wochen nach der Geburt ihres neuen Babys Kyra ein bisschen verrückt war. Sie ließ keine Kinder – weder gesunde noch schnupfende – in Sichtweite des Neugeborenen. Erwachsene ließ sie erst zu sich nach Hause, nachdem sie sie sorgfältig auf Erkältungen und andere Krankheiten untersucht hatte, und selbst dann schickte sie sie erst einmal weg, um sich die Hände zu waschen.

„Ich war ein totaler Freak, absolut psychotisch“, sagt Hurlbut, die als Krankenschwester in Pasadena, Kalifornien, tätig ist. Aber sie ist überzeugt, dass sich diese drakonischen Maßnahmen – zusammen mit dem fast ausschließlichen Stillen während Kyras erstem Jahr – ausgezahlt haben, da ihr Baby gesund blieb. „Kyra bekam nicht einmal eine Erkältung, bis sie 8 Monate alt war.

Kinderärzte sagen, dass Säuglinge in den ersten Monaten nach der Geburt in der Regel nicht viel krank werden, vor allem weil sie mit Antikörpern geboren werden, die sie im Mutterleib erworben haben. Das Stillen kann auch zum Schutz vor bestimmten Krankheiten wie Ohrenentzündungen und einigen Atemwegserkrankungen beitragen.

Die Immunität aufbauen

Dennoch ist es wichtig, den Kontakt mit Keimen in den ersten drei Monaten so gering wie möglich zu halten, da das Immunsystem von Säuglingen bis dahin noch nicht entwickelt ist und ihr Körper noch nicht so gut in der Lage ist, Krankheiten aus eigener Kraft zu bekämpfen. Frühgeborene sind am stärksten gefährdet, krank zu werden, da sie in der Gebärmutter noch nicht so lange Zeit hatten, die Antikörper ihrer Mutter zu erwerben.

„In diesen ersten Wochen reagiert ihr Körper nicht so effizient wie im Alter von 3 bis 6 Monaten“, sagt Dr. Lillian Blackmon, außerordentliche Professorin für Pädiatrie an der University of Maryland School of Medicine und Mitglied des Ausschusses der American Academy für Föten und Neugeborene.

Selbst eine Erkältung kann Säuglingen schwer zu schaffen machen, da sie in den ersten Monaten nur durch die Nase atmen und noch nicht husten können, um den Schleim aus dem hinteren Teil ihres Rachens zu entfernen. Außerdem sind ihre Atemwege noch kleiner. „Sie geraten in große Bedrängnis“, sagt Dr. Blackmon. „Sie sind reizbar, können nicht gut essen, weinen und schlafen nicht gut.

Vermeiden der „Kita-Grippe

Eltern können viel tun, um Krankheiten vorzubeugen. „Erstens: Waschen Sie sich häufig die Hände, denn das ist einer der Hauptübertragungswege“, sagt Dr. William Kanto, Vorsitzender der Abteilung für Kinderheilkunde am Medical College of Georgia und ein weiteres AAP-Mitglied des Ausschusses für Föten und Neugeborene.

Weitere beliebte Tipps von Kinderärzten:

• Bleiben Sie bei den Impfungen auf dem Laufenden

• Halten Sie Säuglinge, insbesondere unter 3 Monaten, von kranken Erwachsenen und Kindern fern

• Meiden Sie überfüllte Lebensmittelläden, Einkaufszentren und andere öffentliche Plätze

• Wählen Sie die Kinderbetreuung sorgfältig aus

Wenn Sie Ihr Kind in eine Kinderbetreuung schicken müssen, versuchen Sie, eine Situation zu finden, die die Risiken minimiert – keine leichte Aufgabe, denn selbst in den besten Kindertagesstätten mit dem gewissenhaftesten Personal kann es von Keimen wimmeln.

Es ist auch hilfreich, die Zahl der Kindertagesstätten zu begrenzen, die Sie in Anspruch nehmen: Suchen Sie sich eine gute Kindertagesstätte aus und bleiben Sie dabei, und wählen Sie einen Ort, an dem Kleinkinder von anderen Kindern getrennt sind. „Überlegen Sie, ob es sich um eine familiäre Kindertagesstätte mit wenigen Kindern oder um eine Großtagesstätte handelt“, rät Blackmon, „denn jedes Mal, wenn sich die Zahl der Familien vergrößert, erhöht sich auch das Infektionsrisiko.“

Besorgt? Rufen Sie den Arzt an

Die häufigsten Krankheiten, die Babys im ersten Lebensjahr bekommen, sind Erkältungen und Erkrankungen der oberen Atemwege, Magen-Darm-Viren und Ohrentzündungen. Die meisten erkranken im ersten Jahr an etwa sechs Krankheiten mit Fieber, sagt Dr. Kanto. Diejenigen, die im Winter geboren werden, wenn sich die Keime in Innenräumen vermehren, oder die mit Rauchern oder Kleinkindern zusammenleben, neigen dazu, häufiger krank zu werden.

Neue Eltern können oft nur schwer einschätzen, wann sie einen Arzt aufsuchen sollten, aber die meisten Ärzte sagen, dass es besser ist, auf Nummer sicher zu gehen, und viele Praxen bieten Sprechzeiten oder Krankenschwestern an, um Bedenken zu besprechen.

Dr. Blackmon rät neuen Eltern, sie anzurufen, wenn ihr Baby:

• Fieber hat, insbesondere über 100,2 Grad, oder eine Temperatur unter dem Normalwert hat

• Möchte nicht essen

• Ist lustlos und lethargisch

• weint ständig

• Hustet

• Lose Stühle oder Stühle mit Schleim oder Blut gemischt

• Erbricht das meiste von dem, was er gerade gegessen hat

Der Zustand eines kranken Säuglings kann sich schnell ändern. Deshalb raten viele Ärzte zu einem Anruf, sobald Eltern bei einem Säugling unter 3 Monaten Fieber bemerken. Schieben Sie Fieber nicht einfach auf das Zahnen, denn viele zahnende Kinder zeigen solche Symptome nicht, sagt Pamela Lemons, Kinderkrankenschwester am James Whitcomb Riley Hospital for Children in Indianapolis. (Kinder bekommen ihre Zähne zwischen 3 Monaten und 2 Jahren.)

Sammeln Sie Ihre Gedanken

Hurlbut sagt, dass Arztbesuche reibungsloser verlaufen, wenn die Eltern sich im Vorfeld mit so vielen Beobachtungen und Informationen wie möglich wappnen. Das wurde ihr kürzlich klar, als Kyra, jetzt 2, Symptome einer Erkältung hatte, die sich als Lungenentzündung herausstellte.

Bevor Sie den Arzt anrufen, schreiben Sie auf:

• Symptome und Zeitpunkt ihres Auftretens, z. B:

TemperaturAtemschwierigkeiten; Husten oder schnellerer Herzschlag als gewöhnlichVeränderung des SchlafverhaltensVeränderung des Verhaltens: reizbar, weinerlich, müde, lethargischErbrechen oder Durchfall; Anzahl nasser oder verschmutzter Windeln pro TagKein AppetitZiehen an den OhrenAugen glasig, rot oder mit AusflussHaut: blass, feucht, verschwitzt, trocken oder mit Ausschlag

• Warum Sie sich Sorgen machen:

Haben sich die Symptome verschlimmert? Hatte Ihr Baby bereits eine Vorgeschichte mit diesem oder einem anderen medizinischen Problem? Hatte das Baby Kontakt zu anderen kranken Menschen?

• Was Sie unternommen haben, um die Symptome zu lindern oder das Wohlbefinden Ihres Babys zu verbessern, und welche Wirkung diese Maßnahmen hatten

• Die Telefonnummer Ihrer Apotheke

„Ich konnte der Arztpraxis vier weitere Symptome nennen, die sich innerhalb weniger Stunden entwickelten“, sagt Hurlbut. „Je mehr Informationen man hat, desto glaubwürdiger ist man und desto eher weiß man, ob es sich um etwas handelt, das man nur beobachten oder gleich sehen muss.“

Vertrauen Sie vor allem Ihren eigenen Beobachtungen und Instinkten. Selbst wenn Sie Anfänger sind, dauert es nicht lange, bis Sie das typische Verhalten Ihres Kindes kennen und bemerken, wenn etwas nicht in Ordnung ist.

„Sie gewinnen Vertrauen in Ihr Urteilsvermögen, wenn Sie lernen, die Signale Ihres Babys zu erkennen“, sagt Dr. Blackmon. „Sobald Eltern diesen Punkt überwunden haben, wissen sie mehr über ihr Baby als ihr Kinderarzt.

Der Arzt spricht über 6 Veränderungen des Körpers nach der Schwangerschaft, die viele frischgebackene Mütter überraschen.

Als Sie erfuhren, dass Sie schwanger sind, wussten Sie, dass sich Ihr Leben für immer verändern würde! Es gab so viel, worauf Sie sich freuen konnten: Ihr Baby nach Hause zu bringen, sein erstes Lächeln zu sehen, sein erstes Gurren zu hören.

Und Sie wussten, dass sich auch Ihr Körper verändern würde – Gewichtszunahme während der Schwangerschaft, größere Brüste, vielleicht geschwollene Knöchel, wenn Sie zu lange auf den Beinen waren.

Aber es gibt auch einige Veränderungen, die Sie überraschen könnten. Hier sind fünf von ihnen.

1. Sinkender Sexualtrieb

Wenn Sie nicht in der Stimmung sind, sind Sie nicht allein – viele frischgebackene Mütter erleben einen Rückgang ihres Sexualtriebs.

„Es kann bis zu einem Jahr dauern, bis man wieder richtig Lust auf Sex hat“, sagt Hope Ricciotti, MD, außerordentliche Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Harvard Medical School und praktizierende Geburtshelferin am Beth Israel Deaconess Hospital in Boston. „Sie sind so sehr auf Ihr Kind und Ihre Familie konzentriert, dass Sie wenig bis gar keine Zeit für sich selbst haben, und dazu gehört auch Sex.“

Außerdem sind Sie müde und haben in den ersten Monaten nach der Geburt Ihres Kindes keine romantischen Momente, in denen Sie an den Akt denken könnten, der Ihr Kind gezeugt hat, sagt sie.

Zusammen mit dem Östrogenspiegel, der nach der Geburt des Kindes wieder auf ein normales Niveau sinkt, wird Sex auf der Prioritätenliste nach hinten verschoben. Die gute Nachricht: Er wird wieder nach oben rücken.

„Der Östrogenspiegel steigt während der Schwangerschaft an und fällt nach der Geburt abrupt ab“, sagt Silvana Ribaudo, MD, Geburtshelferin am Columbia Medical Center in New York. „Die Veränderung des Östrogenspiegels bedeutet, dass der Sexualtrieb einer Frau wahrscheinlich ziemlich niedrig ist. Er erholt sich wieder, aber das braucht Zeit.“

2. Bauchwölbung

Nach einer Geburt verliert man seinen Bauch, oder? Nun, nicht so schnell.

Nach der Entbindung erwarten viele Frauen, dass ihr Bauch fast sofort wieder seine normale Größe annimmt, sagt Ribaudo. Es dauert etwa 6-8 Wochen, bis die Gebärmutter wieder die Größe von vor der Schwangerschaft erreicht hat.

Amanda Ezman aus Oneida, N.Y., gehörte zu den Müttern, die von der Größe ihres Bauches nach der Geburt überrascht waren.

Ich ging am Tag nach der Geburt meiner Tochter ins Bad und schaute in den Spiegel, erzählt Ezman. Ich dachte, ich würde ein wenig anders aussehen, aber ich sah immer noch aus wie im neunten Monat schwanger.

Während der Schwangerschaft und nach der Entbindung sind Bewegung und eine gesunde Ernährung der Schlüssel, um den Körper wieder in Form zu bringen (natürlich unter der Anleitung Ihres Gynäkologen).

Das braucht Zeit, sagt Ricciotti. Bauchmuskelübungen, die sich auf den Bauch konzentrieren, helfen dabei, den Babybauch zu straffen.

3. Schuh-Überraschung

Du denkst, die Veränderungen, die du durch die Schwangerschaft erfährst, finden hauptsächlich in deinem Mittelteil statt? Sie haben Ihre Füße vergessen.

„Ja, die Füße einer Frau schwellen während der Schwangerschaft an“, sagt Ricciotti. Aber nach der Geburt des Babys kann es sein, dass sie dauerhaft eine andere Schuhgröße hat.

Das American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) empfiehlt, dass durchschnittlich große Frauen während der Schwangerschaft zwischen 25 und 35 Pfund zunehmen. Dieses zusätzliche Gewicht setzt die Füße unter Druck.

Das zusätzliche Gewicht, das Sie tragen, kann Ihr Fußgewölbe abflachen“, sagt Ricciotti. Wenn das Fußgewölbe abgeflacht ist, brauchen Sie vielleicht eine zusätzliche Schuhgröße von einem halben Zoll, um sich wohlzufühlen.

Auch Hormone spielen hier eine Rolle – insbesondere ein Hormon namens Relaxin.

Es tut genau das, wonach es klingt“, sagt Ribaudo. Es entspannt die Muskelbänder in Ihrem Körper, um Sie auf die Geburt vorzubereiten, aber es ist nicht nur auf Ihren Beckenbereich beschränkt. Sie wirkt sich auch auf den Rest Ihres Körpers aus, einschließlich Ihrer Füße.

Durch die gelockerten Bänder in den Füßen und das höhere Körpergewicht, das auf das Fußgewölbe drückt, werden die Füße flacher und länger.

Das Gute daran? Es ist eine gute Ausrede, um Schuhe zu kaufen.

4. Körbchengröße

Viele Frauen erwarten, dass ihre Brüste vor und nach der Geburt größer werden, besonders wenn sie weiter stillen. Aber bedenken Sie: Was nach oben geht

„Nach der Geburt und dem Ende der Stillzeit können die Brüste nicht nur schlaff aussehen, wie die meisten Frauen erwarten, sondern auch kleiner“, sagt Ricciotti.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Frauen nach der Schwangerschaft und dem Stillen eine Körbchengröße abnehmen, und es ist noch nicht vorbei.

„Je mehr Kinder man hat, desto mehr neigen die Brüste dazu, zu hängen“, sagt Ricciotti.

Aber das Stillen ist nicht schuld. Eine 2008 durchgeführte Studie mit 93 Frauen ergab, dass das Stillen in der Vergangenheit nicht mit der Wahrscheinlichkeit von Hängebrüsten in Verbindung stand. Stattdessen waren die Risikofaktoren für Hängebrüste ein höherer BMI, eine größere Anzahl von Schwangerschaften, eine größere BH-Größe vor der Schwangerschaft, Rauchen in der Vergangenheit und ein höheres Alter.

5. Haarausfall

Die meisten Frauen haben während der Schwangerschaft vollere, glänzendere Locken. Nach der Entbindung kehrt Ihr Haar zur Normalität zurück – und das kann bedeuten, dass es so aussieht, als würden Sie mehr Haare als normal verlieren. Aber keine Sorge – das gleicht sich wieder aus.

Während der Schwangerschaft, so Ribaudo, verhindert der höhere Östrogenspiegel, dass die Haare im normalen Rhythmus ausfallen.

Nach der Schwangerschaft, wenn der Östrogenspiegel sinkt und sich wieder normalisiert, muss das Haar aufholen – indem es ausfällt.

Der starke Haarausfall tritt laut ACOG ein bis fünf Monate nach der Schwangerschaft auf. Die meisten schwangeren Frauen haben diesen Haarausfall, aber die gute Nachricht ist, dass er nur vorübergehend ist. Der Haarausfall erreicht etwa 3-4 Monate nach der Geburt seinen Höhepunkt, normalisiert sich aber in der Regel innerhalb von 6-12 Monaten wieder.

Wenn Sie Ihren Säugling mit der Flasche füttern und er eine Kuhmilchproteinallergie hat, kann Ihnen Ihr Arzt eine hypoallergene, milcheiweißfreie Milchnahrung empfehlen.

Extensiv hydrolysierte Säuglingsnahrung (eHFs): Etwa 90 % der Säuglinge mit einer Kuhmilcheiweißallergie vertragen extensiv hydrolysierte Säuglingsnahrung. Diese basieren zwar auf Kuhmilch und haben daher den gleichen Nährstoffgehalt wie normale Säuglingsanfangsnahrung, wurden aber weitgehend in winzige Teile zerlegt, so dass das Immunsystem des Kindes das Protein mit geringerer Wahrscheinlichkeit erkennt. Es gibt eine Reihe von Produkten, und Ihr Arzt oder Ernährungsberater wird Ihnen ein geeignetes Produkt für Ihr Kind empfehlen können.

Aminosäureformeln (AAF): Wenn Ihr Kind Schwierigkeiten mit einer hydrolysierten Nahrung hat oder schwere Symptome aufweist – z. B. schwere Haut- oder Magen-Darm-Beschwerden oder einen Anaphylaxieanfall – kann eine Aminosäuren-Nahrung empfohlen werden. Es gibt eine Reihe von Produkten, und Ihr Arzt oder Ernährungsberater wird Ihnen ein geeignetes Produkt für Ihr Kind empfehlen können.

Kann ich meinem Kind auch andere Milchsorten geben?

Es gibt eine Reihe verschiedener Milchsorten, aber man sollte nicht davon ausgehen, dass diese für ein Baby oder Kind mit einer Kuhmilchallergie geeignet sind.

Für Säuglinge mit einer Milchunverträglichkeit gibt es Sojamilch, aber auch Säuglinge mit einer Kuhmilchallergie können auf Soja reagieren, so dass eine milchfreie Sojamilch die bessere Wahl ist. Eine Sojanahrung kann jedoch einem Kind ab dem 6. Lebensmonat gegeben werden, wenn ein Allergiespezialist festgestellt hat, dass das Kind keine Sojaallergie hat. Da Soja-Nahrungen häufig mit Glukosesirup gesüßt sind, sollten Sie bei der Gabe von Soja-Nahrungen besonders auf die Zähne Ihres Kindes achten.

Milchprodukte von anderen Tieren wie Ziegen, Schafen, Büffeln und Pferden sollten einem Kind mit einer Kuhmilchproteinallergie nicht gegeben werden. Die Proteine in ihrer Milch ähneln denen in Kuhmilch, so dass auch sie eine Reaktion auslösen können.

Soja-, Hafer-, Kokosnussmilch und pflanzliche Milchersatzprodukte eignen sich nicht als Ersatz für Säuglingsnahrung, können aber Kindern über 2 Jahren gegeben werden, und Reismilch kann eine Option sein, sobald sie 4 1/2 Jahre alt sind. Achten Sie auf Marken, die mit Kalzium angereichert sind.