Arzt sagt Ihnen

Sie wissen vielleicht schon, dass Entzündungen schmerzende Gelenke verursachen können. Aber sie ist auch mit weniger offensichtlichen Problemen wie Gleichgewichtsstörungen, Gedächtnisproblemen, Hautausschlägen und Müdigkeit verbunden.

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Chronische Entzündungskrankheiten (CID) führen dazu, dass der Körper überreagiert und in einigen Fällen sich selbst angreift. Bei Multipler Sklerose beispielsweise greift das körpereigene Immunsystem die Nervenüberzüge an. Das erschwert die Weiterleitung von Nervensignalen. Sie können sich schwindlig fühlen oder das Gleichgewicht verlieren, besonders beim Gehen.

Insulinresistenz

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Insulin hilft bei der Kontrolle des Blutzuckerspiegels. Eine Entzündung könnte die Funktionsfähigkeit des Insulins beeinträchtigen. Die genauen Gründe dafür sind noch nicht bekannt.

Insulinresistenz kann zu hohem Blutzucker führen. Das kann Ihre Nerven und Blutgefäße schädigen. Es könnte auch zu Diabetes führen. Vielleicht haben Sie kribbelnde Füße, oder Sie sind durstiger und müder. Vielleicht haben Sie auch keine Symptome. Ihr Arzt kann Ihnen helfen herauszufinden, was los ist.

Schwäche der Muskeln

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Manchmal greift Ihr Immunsystem fälschlicherweise Ihre Muskeln an und entzündet sie (Ihr Arzt nennt dies Myositis). Dies kann dazu führen, dass Muskelfasern abgebaut werden und Sie schwächer werden. In der Regel geschieht dies langsam, am häufigsten in Rumpf, Schultern und Hüften. In einigen Fällen kann es Ihnen schwer fallen, einfache Dinge wie Gehen, Baden und Schlucken zu tun.

Durchfall

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Die entzündliche Darmerkrankung (IBD) hat zwei Hauptformen: Colitis ulcerosa und Morbus Crohn. In beiden Fällen überreagiert das Immunsystem und entzündet den Dick- und Dünndarm. Durchfall ist eine der möglichen Folgen. Weitere Symptome sind Übelkeit, Gelenkschmerzen, Fieber und Hautausschläge.

Schmerzen im unteren Rücken

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Bei der Spondylitis ankylosans greift die chronische Entzündung typischerweise die Wirbelsäule an. Manchmal sind auch die Hüften, der Nacken, die Knie oder die Brust betroffen. Möglicherweise haben Sie Schmerzen und Steifheit im unteren Rückenbereich, vor allem am Morgen. In schweren Fällen kann es zu Bewegungseinschränkungen kommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Symptome bemerken. Eine frühzeitige Behandlung kann Ihnen helfen, Ihren Zustand besser zu kontrollieren.

Sie sind immer müde

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Dies ist eines der typischen Anzeichen für eine langfristige Entzündung und ein häufiges Anzeichen für entzündliche Krankheiten wie Fibromyalgie, Multiple Sklerose, Lupus und rheumatoide Arthritis. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie einen plötzlichen Energieabfall haben. Dies könnte ein Anzeichen für eine Grunderkrankung sein. Es kann auch behandelbar sein.

Livedo Reticularis Ausschlag

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Dieser purpurfarbene, marmorierte Ausschlag sieht aus wie geflochtene Spitzen. Entzündliche Erkrankungen (wie Lupus und Antiphospholipid-Syndrom) können ihn verursachen. Er tritt normalerweise an Armen und Beinen auf. In der kalten Jahreszeit ist er möglicherweise stärker ausgeprägt.

Sie können nicht viel tun, um den Ausschlag selbst zu behandeln, aber Ihr Arzt kann möglicherweise das Problem behandeln, das ihn verursacht. Der Ausschlag kann von selbst wieder verschwinden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn dies nicht der Fall ist oder wenn Sie Knötchen oder Wunden bemerken.

Verhärtung der Arterien (Arteriosklerose)

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Wenn Sie an Körperfett zunehmen oder viel Zeit mit der Aufnahme von Fremdstoffen wie Zigarettenrauch verbringen, reagiert Ihr Körper mit Entzündungen. Dies kann dazu führen, dass sich an den Innenwänden Ihrer Arterien Fettablagerungen bilden. Dies wird als Arteriosklerose bezeichnet und ist die Hauptursache für Herzinfarkt und Schlaganfall. Nur Ihr Arzt kann feststellen, ob Sie eine Arterienverkalkung haben.

Blutgerinnung

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Entzündungen durch Traumata, Operationen oder Krankheiten wie das Antiphospholipid-Syndrom und IBD können dazu führen, dass Ihr Blut zu stark gerinnt (Hyperkoagulation genannt). Dies kann zu Schwellungen führen und schwerwiegendere Folgen wie Schlaganfall, Herzinfarkt oder Lungenembolie nach sich ziehen. Es ist nicht immer leicht, eine Hyperkoagulation zu erkennen, und Ihr Arzt braucht möglicherweise einige Zeit, um herauszufinden, was die Ursache dafür ist. Medikamente, so genannte Antikoagulanzien, können helfen.

Trockenes Auge

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Es ist ein häufiges Symptom von Entzündungen. Eine Krankheit, das Sjogrens-Syndrom, betrifft Ihre Speicheldrüsen und Ihre Tränendrüsen. Möglicherweise bemerken Sie ein drückendes oder brennendes Gefühl in den Augen, eine Schwellung der Speicheldrüse und Trockenheit in Nase und Rachen. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um die Symptome zu lindern und ernsthafte Komplikationen wie Sehkraftverlust und Zahnprobleme zu vermeiden.

Gehirn-Probleme

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Ihr Gedächtnis und Ihre Denkfähigkeit werden wahrscheinlich in Mitleidenschaft gezogen, wenn Ihr Körper Anzeichen einer Entzündung zeigt. Wissenschaftler erforschen diesen Zusammenhang weiter. Erste Ergebnisse deuten darauf hin, dass Entzündungen zur Alzheimer-Krankheit und anderen Demenzerkrankungen beitragen können. Dies gilt insbesondere für ältere Erwachsene. Gesunde Ernährungspläne wie die Mittelmeerdiät scheinen Entzündungen zu lindern und könnten Ihr Gehirn länger scharf halten.

Verschlimmert sich Ihre chronische Gicht? Ein Arzt sagt Ihnen, wie Sie mit Gichtschüben umgehen können, und informiert Sie über Behandlungsmöglichkeiten, die Ihnen helfen können, sich besser zu fühlen.

Wenn Gicht zu einem langfristigen Problem wird

Wenn der Harnsäurespiegel in Ihrem Blut zu hoch ist, bilden sich immer mehr Kristalle in Ihren Gelenken. Dies kann zu einer langfristigen Erkrankung werden, die zu schmerzhaften und geschädigten Gelenken führt.

Gicht verläuft bei jedem Menschen anders. Zu den Anzeichen für eine Verschlimmerung gehören:

• Die Schübe treten häufiger auf und dauern länger an. Mit der Zeit verursacht die Entzündung dauerhafte Schäden an Knochen und Knorpel.

• Schübe in anderen Teilen des Körpers. Bei etwa der Hälfte der Gichtkranken tritt der erste Anfall im Gelenk an der Basis des großen Zehs auf. Wenn sich die Gicht verschlimmert, können auch andere Gelenke betroffen sein, z. B. der Knöchel und das Knie.

• Es bilden sich Beulen unter der Haut. Harnsäurekristalle können sich im weichen Gewebe ablagern und Klumpen bilden, die Tophi genannt werden. Sie treten häufig an den Händen, Fingern, Ellenbogen und Ohren auf, können aber fast überall am Körper auftreten.

• Nierenprobleme. Normalerweise werden Ihre Nieren die Harnsäure in Ihrem Körper los. Zu viel davon kann aber auch die Organe schädigen. Zu den Nierenproblemen, die mit Gicht in Verbindung gebracht werden – und zu den Anzeichen dafür, dass sich die Gicht verschlimmert – gehören Gichtnieren, Nierensteine und Nierenversagen.

Was Sie tun können

Wenn Sie glauben, dass sich Ihr Zustand verschlimmert, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er wird Ihnen Medikamente verschreiben, um Ihren Harnsäurespiegel niedrig zu halten und zu versuchen, zukünftige Anfälle und Komplikationen zu verhindern.

Allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) behandelt chronische Gicht, indem es die im Körper produzierte Harnsäure senkt.

Febuxostat (Uloric) senkt ebenfalls die Harnsäureproduktion, sollte aber mit Vorsicht eingesetzt werden, wenn bei Ihnen ein Risiko für Herz- oder Blutgefäßerkrankungen besteht.

Wenn Sie einmal mit der Einnahme dieser Arzneimittel begonnen haben, müssen Sie sie lebenslang einnehmen, damit Ihr Harnsäurespiegel auf dem richtigen Niveau bleibt.

Probenecid und Lesinurad (Zurampic) helfen dem Körper, mehr Harnsäure über den Urin auszuscheiden. Pegloticase (Krystexxa) und Rasburicase (Elitek) können die Harnsäure in eine Substanz aufspalten, die Ihr Körper ausscheiden kann. Sie sind nur für sehr schwere Gicht geeignet, die sich mit den üblichen Behandlungen nicht bessert.

Wissenschaftler erproben auch neue Behandlungsmethoden für chronische Gicht. Gleichzeitig verstehen die Forscher immer besser, wie der Körper Harnsäure auf- und abbaut. Die Erkenntnisse aus dieser Forschung könnten in Zukunft zu neuen Behandlungsmöglichkeiten führen.

Erfahren Sie, wie die chronische Borreliose diagnostiziert wird und welche Behandlungen helfen können.

Der Biss einer mit Bakterien infizierten Zecke verursacht die Lyme-Borreliose. Wenn Sie die Krankheit bekommen, können Sie anhaltende Symptome haben. Manche Menschen haben anhaltende Schmerzen und Müdigkeit, sagt Afton Hassett, PsyD, leitender Forscher am Chronic Pain and Fatigue Research Center an der Universität von Michigan.

Die anhaltenden Symptome werden als chronische Lyme-Borreliose oder als Post-Treatment Lyme Disease Syndrome (PTLDS) bezeichnet.

Dos und Don’ts bei der Inanspruchnahme von Hilfe

Wenn Sie glauben, dass Sie an diesem Syndrom leiden, empfehlen Experten diese Tipps:

Nennen Sie Ihrem Arzt Ihre Symptome und lassen Sie sich untersuchen.

Um eine genaue Diagnose zu erhalten, sollten Sie zunächst einen Hausarzt aufsuchen, sagt Dr. Eugene Shapiro. Er ist Professor für Pädiatrie, Epidemiologie und Untersuchungsmedizin an der Yale School of Public Health.

Auch wenn Sie sich besser fühlen, setzen Sie die Behandlung fort. Sie sollten die Medikamente höchstens 4 Wochen einnehmen. Einige Experten sind der Meinung, dass ein Absetzen der Medikamente vor Ablauf der Verschreibung zu einem Fortbestehen der Symptome führen kann.

Fragen Sie Ihren Arzt, ob es sich für Sie lohnt, Heilpraktiker, Ärzte für traditionelle chinesische Medizin, Psychologen oder andere Experten aufzusuchen. Viele medizinische Zentren haben Experten für komplementäre und alternative Medizin vor Ort.

Behandlungen

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über:

• Niedrig dosierte Antidepressiva.

  Diese werden manchmal bei chronischen Schmerzen und damit verbundenen Symptomen verschrieben.

• Medikamente, die Ihnen beim Schlafen helfen.

  Ein gestörter Schlaf könnte viele dieser Symptome durchaus verschlimmern, sagt Hassett.

• Chinesische Medizin.

  Kräuter können eingesetzt werden, um entzündungsauslösende Reaktionen zu dämpfen und Symptome wie Gelenkschmerzen und Gehirnnebel zu lindern.

• üben.

  Langsam zunehmende Bewegung kann unglaublich hilfreich sein, sagt Hassett.

• Stressabbau.

  Auf Achtsamkeit basierende Techniken können ebenfalls hilfreich sein.

• Lustige Aktivitäten.

  Hören Sie nicht auf, Dinge zu tun, die Sie glücklich machen.

  Positive Emotionen können für die Genesung entscheidend sein, sagt Hassett.

Was verursacht eine chronische Borreliose?

Nach Angaben der CDC entwickeln 10 bis 20 % der Menschen, die gegen Borreliose behandelt werden, anhaltende Symptome. Dazu können Müdigkeit, Gelenk- und Muskelschmerzen sowie Denkstörungen gehören. Die Symptome können mehr als 6 Monate andauern.

Niemand weiß, was die chronische Borreliose verursacht. Eine Theorie besagt, dass die Infektion das Gewebe schädigt oder das Immunsystem verändert.

Einige Schmerzexperten glauben, dass die Reaktion des Immunsystems auf die Borreliose-Infektion Veränderungen verursacht, die das Schmerzempfinden verstärken und zu Müdigkeit und schlechtem Schlaf beitragen.

Weitere Forschungen sind im Gange.

Unabhängig von der Ursache sind die Symptome real. Aber die meisten Patienten werden mit der Zeit besser.

Die gängige Meinung besagt, dass das Knacken von Fingerknöcheln Probleme verursacht, aber ein Forscher, der diese Frage untersucht hat, verneint dies.

In jeder Ausgabe von doctor the Magazine bitten wir Experten, die Fragen unserer Leser zu einer Vielzahl von Themen zu beantworten, darunter auch einige der ältesten – und am meisten geschätzten – medizinischen Mythen. Für unsere Ausgabe vom Oktober 2011 haben wir Dimitrios Pappas, MD, Assistenzprofessor für Medizin am College of Physicians and Surgeons der Columbia University, zu den langfristigen Auswirkungen einer beliebten Kinderaktivität befragt: dem Knöchelknacken.

Mein 10-jähriger Sohn knackt mit den Fingerknöcheln. Stimmt es, dass das Arthritis verursacht?

Zehnjährige Jungen lieben es, mit ihrem Körper Geräusche zu machen, und so ist es nicht verwunderlich, dass Ihr Sohn von dem Geräusch eines guten Knöchelknacks fasziniert ist. Aber Sie können Ihre Befürchtungen beiseite schieben – die Vorstellung, dass Knöchelknacken zu Arthritis führt, ist FALSCH.

Es gibt ein paar Studien dazu“, sagt Pappas. „Keine von ihnen zeigt einen Unterschied im Auftreten von Arthritis zwischen Menschen, die regelmäßig mit den Fingerknöcheln knacken, und solchen, die das nicht tun.

Aber hier ist etwas Cooles, das Sie Ihrem Sohn erzählen können: Der „Knall, der entsteht, wenn man die Knöchel zusammendrückt, kommt nicht daher, dass die Knochen auf die Knochen knacken. Es entsteht, weil sich beim Auseinanderziehen der Knochen eine Gasblase bildet, die dann platzt.

Ein solches Knacken der Gelenke führt zwar nicht zu Arthritis, aber in medizinischen Fachzeitschriften finden sich Berichte über Menschen, die sich beim Knacken der Fingerknöchel die Bänder verletzt haben. Mindestens eine Studie hat auch ergeben, dass der Griff von Menschen, die regelmäßig mit den Fingerknöcheln knacken, im Laufe der Jahre schwächer werden kann.

Haben Sie Gicht? Diese Lebensmittel können Ihnen helfen, die Symptome in den Griff zu bekommen.

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Für ein gichtfreundliches Frühstück oder einen gichtfreundlichen Snack können Sie einen fettarmen Joghurt mit einigen Beeren verzehren. Bestimmte Proteine in der Milch helfen Ihrem Körper, die Harnsäure, den Verursacher Ihrer Erkrankung, auszuscheiden.

Vermeiden Sie: Bestimmte Meeresfrüchte

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Nicht alle Meeresfrüchte sind schlecht für die Gicht, aber es ist am besten, nur Gerichte mit Muscheln, Jakobsmuscheln, Tintenfisch, Garnelen, Austern, Krabben und Hummer zu essen. Ein übermäßiger Verzehr könnte den Harnsäurespiegel erhöhen und die Gichtsymptome verschlimmern.

Essen Sie: Zitrusfrüchte

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Grapefruit, Orangen, Ananas und Erdbeeren sind allesamt gute Vitamin-C-Lieferanten, die den Harnsäurespiegel senken und Gichtanfällen vorbeugen. Wenn Sie jedoch Colchizin gegen Ihre Gicht einnehmen, sollten Sie die Grapefruit weglassen. Es kann zu Wechselwirkungen mit Ihren Medikamenten kommen.

Vermeiden Sie: Organisches Fleisch

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Fleisch wie Leber und Zunge sind voll von Purinen, Verbindungen, die der Körper in Harnsäure umwandelt. Lassen Sie diese auf Ihrem Speiseplan weg.

Essen Sie: Avocado

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Nehmen Sie die gesunden Fette zu sich und erhalten Sie gleichzeitig Ihre Antioxidantien. Avocados enthalten viel Vitamin E, ein entzündungshemmendes Mittel, das helfen kann, Gichtanfälle einzudämmen.

Vermeiden Sie: Rotes Fleisch

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Rotes Fleisch enthält nicht so viele Purine wie Organfleisch, aber doch so viele, dass es ratsam ist, Rind-, Wild- und Bisonfleisch nur gelegentlich zu essen, um den Harnsäurespiegel zu senken. Am sichersten sind weiße Fleischsorten wie Schweinefleisch und Huhn.

Essen Sie: Kirschen

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Die Pigmente, die den Kirschen ihre tief violett-rote Farbe verleihen, heißen Anthocyane. Sie sorgen für einen antioxidativen Schub und helfen, Entzündungen im Körper zu reduzieren.

Vermeiden Sie: Weißbrot

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Je schneller ein Lebensmittel den Blutzuckerspiegel ansteigen lässt, desto schlechter ist es für den Harnsäurespiegel. Raffinierte Kohlenhydrate wie Weißbrot, Kekse und Kuchen können den Blutzucker in die Höhe treiben und sind nicht gut für Gicht.

Essen Sie: Bohnen

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Da viele Fleischsorten (meistens) nicht auf dem Speiseplan stehen, können Sie Ihr Eiweiß aus Pflanzen wie Erbsen, Bohnen und Linsen beziehen. Sie sind harnsäureneutral und können sogar helfen, Gichtanfälle abzuwehren.

Vermeiden Sie: Honig

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Honig enthält viel Fruchtzucker, ein natürliches Süßungsmittel, das beim Abbau in Ihrem Körper Purine freisetzt. Ein bisschen hier und da ist in Ordnung, aber beschränken Sie den Verzehr von fructosehaltigen Speisen auf ein Minimum.

Trinken: Wasser und Kaffee

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Trinken Sie viel Wasser, um die Harnsäure aus Ihrem Körper zu spülen. Trinken Sie acht Gläser pro Tag oder 16, wenn Sie einen Gichtanfall haben. Und auch Kaffee kann helfen. Regelmäßiger, koffeinhaltiger Kaffee kann das Gichtrisiko senken.

Vermeiden Sie: Alkohol

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Ein Glas Wein ab und zu ist in Ordnung, aber Bier ist nicht gut für Gicht. Es erhöht die Harnsäure um 6,5 %. Selbst alkoholfreies Bier erhöht sie um 4,4 %.

Chemikalien wie DEET können Zecken fernhalten. Aber ist es sicher, sie zu verwenden, wenn Sie schwanger sind?

Hier erfahren Sie, was Sie wissen sollten, um sich zu schützen.

Sollte ich Insektenspray verwenden, wenn ich schwanger bin?

Viele Insektenschutzmittel enthalten starke Chemikalien, die das Nervensystem der Insekten schädigen und sie zum Absterben bringen. Da das Nervensystem Ihres Babys im ersten Schwangerschaftsdrittel schnell wächst, empfehlen einige Experten, in dieser Zeit keine Insektensprays zu verwenden.

Es ist auch unklar, wie sich die Chemikalien, die häufig in Zeckenschutzmitteln verwendet werden, auf den Rest der Schwangerschaft auswirken können. Viele von ihnen sind einfach noch nicht daraufhin untersucht worden, ob sie Geburtsschäden verursachen. Das Urteil steht noch aus:

• Picaridin

• Zitronen-Eukalyptus-Öl (OLE)

• PMD (eine chemische Version von OLE)

• 2-Undecanon

• IR3535

DEET ist eine Chemikalie, die in den meisten Marken von Zeckenschutzmitteln enthalten ist. In einigen Studien wurde untersucht, wie sie sich auf ungeborene Babys auswirken kann. Die meisten kamen zu dem Ergebnis, dass DEET nicht zu einem erhöhten Risiko von Geburtsschäden führt. Dennoch müssen weitere Untersuchungen durchgeführt werden. Aus diesem Grund kann es ratsam sein, auch DEET-Produkte zu meiden.

Wenn Sie jedoch viel Zeit im Freien verbringen, wo bekanntermaßen viele Zecken leben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Er könnte der Meinung sein, dass die Risiken der Verwendung einer kleinen Menge DEET zur Zeckenabwehr größer sind als die Risiken einer durch Zecken übertragenen Krankheit wie der Borreliose.

Sind natürliche Zeckenabwehrmittel in Ordnung?

Einige Produkte enthalten natürliche Öle, die dafür bekannt sind, dass sie Zecken fernhalten. Dazu gehören Öle aus:

• Knoblauch

• Rosmarin

• Zitronengras

• Thymian

• Geranienpflanzen

Die Auswirkungen dieser Inhaltsstoffe auf die Schwangerschaft sind ebenfalls noch nicht untersucht worden. Wenn Sie sie gemäß den Anweisungen auf der Packung auf Ihre Haut auftragen, sind sie wahrscheinlich sicher zu verwenden. Dennoch scheinen sie keinen starken Schutz gegen Zecken zu bieten und können schnell abklingen.

Einige der in diesen natürlichen Zeckenabwehrmitteln enthaltenen Stoffe sind auch in Nahrungsergänzungsmitteln enthalten. Beachten Sie, dass die Einnahme durch den Mund Ihnen nicht hilft, Zecken abzuwehren, und Ihrem Baby schaden könnte.

Gibt es andere Möglichkeiten?

Während ein Baby in Ihnen heranwächst, sollten Sie vorsichtig mit der Verwendung von Chemikalien sein. Einige einfache Strategien werden Ihnen helfen, zeckenfrei zu bleiben:

• Bedecken Sie sich. Tragen Sie langärmelige Hemden, lange Hosen, Socken und geschlossene Schuhe (leider keine Sandalen), wenn Sie sich in einem Gebiet aufhalten, in dem Zecken leben. Vergessen Sie nicht, Ihre Hose in die Socken zu stecken. Dadurch wird es für Zecken noch schwieriger, den Weg zu Ihrer Haut zu finden.

• Werfen Sie die dunkle Kleidung weg. Helle Kleidung macht es Ihnen leichter, Zecken zu erkennen, die auf Sie krabbeln.

• Führen Sie Zeckenkontrollen durch, nachdem Sie das Haus betreten haben. Verwenden Sie einen Ganzkörper- oder Handspiegel, um unter den Armen, um die Ohren, hinter den Knien, unter den Haaren, im Bauchnabel, zwischen den Beinen und um die Taille zu suchen. Vergessen Sie nicht, Kinder, Haustiere, Garten- und Rasengeräte zu überprüfen.

• Warten Sie mit dem Duschen nicht zu lange. Wenn Sie sich innerhalb von 2 Stunden nach dem Aufenthalt im Freien abduschen, können Sie das Risiko einer Borreliose-Erkrankung verringern. Außerdem können Sie so Zecken auf Ihrer Haut entfernen, die vielleicht noch nicht ganz festsitzen.

• Verwenden Sie eine Pinzette, um Zecken zu entfernen. Wenn Sie eine Zecke auf Ihrer Haut entdecken, ziehen Sie sie nicht ab. Verwenden Sie stattdessen eine Pinzette. Greifen Sie die Zecke so nah wie möglich an Ihrer Haut und ziehen Sie sie vorsichtig heraus. Waschen Sie die Stelle, an der die Zecke saß, sowie Ihre Hände.

Denken Sie daran: Nur weil Sie von einer Zecke gebissen wurden, heißt das noch lange nicht, dass Sie Borreliose bekommen werden. Wenn Sie eine Zecke innerhalb von 24 Stunden nach dem Anstechen entfernen, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie erkranken, gering.

Suchen Sie dennoch Ihren Arzt auf, wenn Sie erste Anzeichen einer Lyme-Borreliose wie einen Hautausschlag und grippeähnliche Symptome (Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Müdigkeit) zeigen.

Wenn Sie eine schmerzhafte Beule hinter Ihrem Knie haben, könnte es sich um eine Baker-Zyste (auch Poplitealzyste genannt) handeln. Erfahren Sie mehr darüber, was eine solche Zyste ist, welche Ursachen sie hat und welche Behandlungsmöglichkeiten Sie haben.

Eine Bakers-Zyste ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack hinter dem Knie. Sie verursacht oft eine Vorwölbung und ein Spannungsgefühl. Ihr Arzt könnte sie als Poplitealzyste bezeichnen.

Symptome einer Bakers-Zyste

Es kann sein, dass die Zyste keine Symptome verursacht, aber sie kann folgende Symptome aufweisen:

• Schwellung hinter dem Knie

• Schwellungen im Bein

• Knieschmerzen

• Steifheit – Sie können Ihr Knie nicht mehr beugen

Ursachen von Bakers Zysten

Ursachen für eine Baker-Zyste können sein:

• Schwellung des Knies. Dies geschieht, wenn die Flüssigkeit, die Ihr Kniegelenk schmiert, zunimmt. Wenn sich der Druck aufbaut, drückt die Flüssigkeit in die Kniekehle und bildet die Zyste.

• Arthritis. Menschen mit allen Formen von Arthritis haben häufig Bakers-Zysten.

• Verletzung. Eine Sportverletzung oder ein anderer Schlag auf das Knie kann eine Bakerzyste verursachen.

• Gicht. Diese Art von Arthritis, die durch eine Anhäufung von Harnsäure im Blut entsteht, kann zu einer Baker-Zyste führen.

Diagnose der Bakers-Zyste

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben und diese Probleme verursachen.

Er wird Sie untersuchen, um ernstere Erkrankungen wie ein Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose) auszuschließen.

Möglicherweise wird auch eine bildgebende Untersuchung angeordnet, um einen besseren Überblick zu erhalten, wie z. B.:

• Ultraschall

• MRT

• Röntgenstrahlen

Bäckerzyste Behandlung und Heimbehandlung

Es kann sein, dass Sie keine Behandlung für eine Bakerzyste benötigen. Sie sind nicht gefährlich und gehen in der Regel von selbst wieder weg. Aber es gibt Dinge, die Sie zu Hause tun können, um Ihre Schmerzen zu lindern und es sich bequemer zu machen:

• Halten Sie sie kalt. Legen Sie einen Kühlakku auf die betroffene Stelle. Das hilft, die Schwellung einzudämmen. Ein Kompressionswickel kann ebenfalls helfen.

• Nehmen Sie Medikamente. Nehmen Sie gegen die Schmerzen (und zur Linderung der Entzündung) ein rezeptfreies Medikament wie Ibuprofen.

• Legen Sie Ihr Bein hoch. Legen Sie es nach Möglichkeit über Ihr Herz hoch. Dadurch wird die Schwellung verringert. Verwenden Sie einen Kompressionsverband und beim Gehen einen Stock oder eine Krücke, um das Bein zu entlasten.

Wenn diese Hausmittel nicht helfen, suchen Sie Ihren Arzt auf. Er kann Ihnen empfehlen:

• Steroide. Diese können helfen, die Entzündung zu lindern.

• Trainieren Sie. Ein Physiotherapeut kann Ihnen sanfte Übungen beibringen, um Ihren Bewegungsradius zu verbessern, und Kräftigungsübungen, um die Muskeln um Ihr Knie herum aufzubauen. Dies könnte Ihre Symptome lindern.

• Absaugen. Ihr Arzt kann die Zyste entleeren. Wahrscheinlich wird er dies mit Hilfe eines Ultraschalls tun. Diese Behandlung funktioniert möglicherweise nicht, wenn Ihr Fall schwerwiegend ist.

• Operation. Wenn Sie starke Schmerzen haben oder die Zyste es Ihnen erschwert, Ihr Knie zu bewegen, könnte dies eine Option sein. Das funktioniert aber nur, wenn Ihr Arzt auch das Problem behandelt, das die Bakers-Zyste ursprünglich verursacht hat, z. B. Arthritis.

Wenn Ihr Bein rot oder dunkler wird und anschwillt, gehen Sie sofort zum Arzt. Dies könnte bedeuten, dass Ihre Bakers-Zyste geplatzt ist. Möglicherweise bemerken Sie, dass Flüssigkeit austritt. Ihr Körper wird die zusätzliche Flüssigkeit in Ihrem Bein nach einigen Wochen absorbieren. Legen Sie Ihr Bein hoch, um die Schwellung zu lindern, und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein Rezept für ein Schmerzmittel.

Kann ich einer Bakers-Zyste vorbeugen?

Möglicherweise – indem Sie Knieverletzungen von vornherein vermeiden. Tragen Sie die richtigen Schuhe, wenn Sie trainieren. Wärmen Sie sich vor dem Training unbedingt auf. Und wenn Sie sich doch eine Knieverletzung zugezogen haben, kümmern Sie sich sofort darum. Gehen Sie zu Ihrem Arzt, wenn es nicht besser wird.

Bakers Zyste Komplikationen

Manchmal brechen die Zysten auf. Dies kann zu Schmerzen, Schwellungen und Blutergüssen in der Kniekehle und Wade führen. Die Schmerzen können sich verschlimmern, wenn Sie Ihr Knie vollständig durchstrecken oder wenn Sie aktiv sind.

Diese Symptome können sich ähnlich anfühlen wie bei einem Blutgerinnsel in Ihrem Bein, das sehr ernst sein kann. Suchen Sie Ihren Arzt auf, um sicherzugehen, dass dies nicht der Fall ist.

Einige Tests weisen auf Borreliose hin, aber sie sind nicht präzise. Aus diesem Grund sind Ihre Symptome und die Zeit, die Sie im Freien verbringen, für die Diagnose entscheidend.

Was ist die Lyme-Borreliose?

Diese bakterielle Infektion wird durch den Biss einer jungen Hirschzecke oder schwarzbeinigen Zecke übertragen. Diese achtbeinigen Tiere, die etwa so groß wie ein Mohnsamen sind, findet man in Wäldern und auf Wiesen in den gesamten Vereinigten Staaten, insbesondere in Neuengland und den Rocky Mountains.

Da diese Zecken so klein sind, merken die meisten Menschen nicht, wenn sie gebissen werden. Doch je länger eine Zecke an Ihnen haften bleibt, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie Borrelia burgdorferi (das Bakterium, das die Lyme-Borreliose verursacht) überträgt, wenn die Zecke ein Träger ist.

Wenn sie nicht entdeckt und behandelt wird, kann die Borreliose zu Problemen mit den Gelenken, dem Herzen und dem Nervensystem führen. Sie kann sogar Ihr Gedächtnis beeinträchtigen.

Wie wird sie diagnostiziert?

Wenn Sie sich in einem Gebiet aufgehalten haben, in dem bekanntermaßen Zecken leben, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Er wird auch wissen wollen, welche Symptome Sie haben. Diese Angaben sind entscheidend für die Diagnose der Borreliose.

Zu den frühen Symptomen, die in der Regel innerhalb des ersten Monats nach einem Zeckenstich auftreten, können gehören:

• Ausschlag an der Stelle des Zeckenbisses, der wie ein Bullauge aussehen kann

• Kopfschmerzen

• Fieber

• Muskelschmerzen

• Müdigkeit

Zu den Symptomen, die sich in den Wochen bis Monaten nach einem Zeckenstich zeigen, gehören:

• Schwindelgefühl

• Nervenschmerzen

• Kurzatmigkeit

• Zusätzliche Hautausschläge an anderen Körperteilen

• Gesichtslähmung (Erschlaffung oder Verlust des Muskeltonus im Gesicht)

• Kribbeln in den Händen und Füßen

• Starke Gelenkschmerzen oder Schwellungen

• Herzrasen

• Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis

Bei der Lyme-Borreliose treten die Symptome häufig auf. Sie hängen auch vom Stadium der Krankheit ab.

Gibt es einen Bluttest für die Lyme-Borreliose?

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie Borreliose haben, kann er zwei Bluttests anordnen. Dabei wird nach Anzeichen dafür gesucht, dass Ihr Körper versucht, die Krankheit zu bekämpfen. Die Ergebnisse sind ein paar Wochen nach der Infektion am genauesten.

Diese Tests sind:

ELISA-Test (enzyme-linked immunosorbent assay). Dieser Test kann die Bakterien, die die Lyme-Borreliose verursachen, nicht nachweisen. Er kann nur die Reaktion des Immunsystems auf das Bakterium nachweisen.

Sobald Borrelia burgdorferi in Ihr Blut gelangt, beginnt Ihr Körper, spezielle Proteine, so genannte Antikörper, zu bilden, um sie abzuwehren. Der ELISA-Test prüft auf diese Antikörper.

Obwohl der ELISA-Test die gängigste Methode ist, um auf Borreliose zu testen, ist er nicht perfekt. Er kann manchmal falsch positive Ergebnisse liefern. Wenn Sie den Test zu früh nach der Infektion durchführen lassen, kann es sein, dass Ihr Körper noch nicht genügend Antikörper entwickelt hat, um sie zu erkennen. In diesem Fall erhalten Sie ein negatives Ergebnis, obwohl Sie tatsächlich an Borreliose erkrankt sind.

Western-Blot-Test. Unabhängig davon, ob Ihr ELISA-Test positiv oder negativ ausfällt, wird Ihr Arzt auch diesen Bluttest durchführen müssen.

Bei einem Western Blot werden bestimmte Proteine in Ihrem Blut mit Hilfe von Elektrizität in Muster aufgespalten. Diese werden dann mit den Mustern von Menschen verglichen, die bekanntermaßen an Borreliose erkrankt sind.

Wenn mindestens fünf Banden übereinstimmen, bedeutet das, dass Sie Borreliose haben. Allerdings haben nicht alle Labors die gleichen Standards. Es besteht die Möglichkeit, dass Sie bei einem Labor ein positives und bei einem anderen ein negatives Ergebnis erhalten.

Außerdem bieten einige Labors einen Test auf Borreliose an, der Ihren Urin oder andere Körperflüssigkeiten verwendet. Diese Methoden sind nicht von der FDA zugelassen. Studien zeigen auch, dass die Ergebnisse oft nicht korrekt sind. Es kann sein, dass Ihnen gesagt wird, dass Sie Borreliose haben, obwohl das nicht der Fall ist.

Andere Tests: Die Borreliose wird als der große Imitator bezeichnet, weil sie so viele verschiedene Gesundheitszustände nachahmt. Ihr Arzt wird möglicherweise weitere Blutuntersuchungen oder bildgebende Verfahren durchführen, um andere Krankheiten auszuschließen:

• Alzheimer-Krankheit

• Arthritis

• Aufmerksamkeitsdefizitstörung

• Chronisches Müdigkeitssyndrom

• Fibromyalgie

• Guillain-Barre-Syndrom

• Lou-Gehrigs-Krankheit (ALS)

• Lupus

• Mononukleose

• Multiple Sklerose

• Parkinsonsche Krankheit

Was sollte ich sonst noch wissen?

Wenn Sie glauben, an Borreliose erkrankt zu sein, sollten Sie einen Facharzt für Infektionskrankheiten aufsuchen, der über eine Zulassung verfügt. Dieser Arzt ist sowohl in der Diagnose als auch in der Behandlung erfahren.

Die Tests, mit denen auf Borreliose getestet wird, sind nicht hundertprozentig sicher, so dass Ihr Arzt je nach Ihren Symptomen und der Wahrscheinlichkeit, dass Sie mit Zecken in Kontakt gekommen sind, entscheiden kann, ob Sie eine Behandlung erhalten. Im Idealfall muss die Diagnose bestätigt werden, damit die Behandlung fortgesetzt werden kann.

Ein Arthrogramm ist eine Art der Bildgebung, die schwer zu findende Probleme in Ihren Gelenken aufdecken kann. Erfahren Sie, wie es funktioniert, wann Sie es brauchen und wie Sie sich darauf vorbereiten.

In diesem Fall benötigen Sie ein Arthrogramm, auch Arthrographie genannt.

Dabei handelt es sich um eine andere Art der Bildgebung, bei der Ihnen zunächst ein spezieller Farbstoff, ein so genanntes Kontrastmittel, in Ihr Gelenk injiziert wird. Dann macht Ihr Arzt mit Hilfe von Röntgenstrahlen, MRT, CT-Scan oder Fluoroskopie – das ist eine Art Röntgenvideo – Bilder. Mit Hilfe des Farbstoffs wird deutlich, was in Ihrem Gelenk schief gelaufen ist. Möglicherweise wird Flüssigkeit abgesaugt und zur Analyse in ein Labor geschickt, und während desselben Eingriffs können Medikamente zur Behandlung in die betroffene Stelle injiziert werden.

Wann brauche ich eine?

Ein Arthrogramm wird durchgeführt, um Gelenkprobleme zu untersuchen, wie z. B:

• Schmerzen, die Sie nicht erklären können

• Etwas fühlt sich in Ihrem Gelenk nicht richtig an

• Schwierigkeiten, Ihr Gelenk zu bewegen

Ihr Arzt kann zum Beispiel nach einem kleinen Bänderriss suchen oder nach Schäden, die Sie durch mehrmaliges Auskugeln eines Gelenks erlitten haben. Ihr Arzt kann auch eine Arthrographie durchführen, um einen Gelenkersatz zu überprüfen.

Normalerweise wird eine solche Untersuchung bei Ihnen durchgeführt:

• Knöchel

• Ellenbogen

• Hüfte

• Knie

• Schulter

• Handgelenk

Bestehen irgendwelche Risiken, wenn ich den Test mache?

Zu den Risiken gehören allergische Reaktionen auf Kontrastmittel, Infektionen und Strahlung. Außerdem sollten Sie diesen Test vermeiden, wenn Sie eine Gelenkinfektion oder Arthritis haben, die sich bemerkbar macht.

Allergische Reaktion auf den Farbstoff: Eine Allergie gegen Kontrastmittel kann zu Schwindel, Nesselsucht, Juckreiz, Niesen, Erbrechen oder Magenverstimmung führen. Normalerweise gelangt der Farbstoff in Ihr Gelenk und nicht in Ihr Blut, so dass das Risiko einer allergischen Reaktion gering ist.

Infektion oder Blutung: Da Ihr Arzt den Farbstoff mit einer Nadel injiziert, kann es zu einer Infektion oder Blutung kommen.

Strahlung: Röntgen, Fluoroskopie und CT sind alle mit einer gewissen Strahlung verbunden. Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihren Arzt darüber informieren, wenn Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein, da die Strahlung Ihr Baby schädigen kann. Wenn Sie Bedenken haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob der Test für Sie sicher ist.

Wie bereite ich mich vor?

Normalerweise müssen Sie für den Test nichts Besonderes tun. Es ist hilfreich, bequeme, lockere Kleidung zu tragen und Ihre Wertsachen, wie z. B. Schmuck, zu Hause zu lassen.

Wenn bei Ihrem Arthrogramm eine MRT- oder CT-Untersuchung vorgesehen ist und Sie Angst vor engen, geschlossenen Räumen haben, können Sie Medikamente erhalten, die Sie beruhigen. Das kann bedeuten, dass Sie ein paar Stunden vor der Untersuchung nichts essen oder trinken dürfen. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren.

Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über:

• Alle medizinischen Geräte, die Sie tragen, wie z. B. Cochlea-Implantate, Herzschrittmacher und künstliche Herzklappen

• Allergien gegen Kontrastmittel, Jod, Medikamente, Latex und Klebeband

• Blutungsstörungen oder andere ernsthafte Gesundheitsprobleme, einschließlich kürzlich durchgeführter Operationen

• Medikamente, Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Medikamente, die Ihnen Ihr Arzt verschreibt

• Wenn Sie schwanger sind oder sein könnten

Was passiert während des Tests?

Zunächst legen Sie Ihren Schmuck ab und ziehen alle Kleidungsstücke um das Gelenk herum aus. Sie bekommen einen Krankenhauskittel, wenn Sie einen brauchen. Dann legen Sie sich auf einen Tisch im Untersuchungsraum.

Das ist unterschiedlich, aber normalerweise wird Ihr Arzt Sie untersuchen:

• Er macht Röntgenaufnahmen, bevor der Farbstoff eingeführt wird, um sie mit den Ergebnissen des Arthrogramms zu vergleichen.

• Bedeckt Ihren Körper rund um das Gelenk und reinigt Ihre Haut

• Betäubt die Haut um das Gelenk mit einer kleinen Nadel und einem Medikament

• Entfernt mit einer längeren Nadel Flüssigkeit aus dem Gelenk, falls Sie welche haben

• Injektion von Kontrastmittel oder Luft mit einer langen, dünnen Nadel – Ihr Arzt wird die Nadel mit Hilfe von Durchleuchtung oder Ultraschall in den Bereich um Ihr Gelenk führen. Möglicherweise werden Sie gebeten, das Gelenk zu bewegen, damit sich das Kontrastmittel verteilen kann.

• Es werden Bilder Ihres Gelenks in verschiedenen Positionen mit Röntgen, Fluoroskopie, MRT oder CT gemacht.

Eine Arthrographie mit Durchleuchtung dauert etwa 30 Minuten. Mit CT oder MRT kann sie bis zu 2 Stunden dauern.

Wie werde ich mich danach fühlen?

Möglicherweise haben Sie Schmerzen, Schwellungen oder ein Völlegefühl um Ihr Gelenk herum. Kühlen Sie die Schwellung mit Eis und fragen Sie Ihren Arzt, was Sie gegen die Schmerzen einnehmen können.

Wahrscheinlich müssen Sie Ihr Gelenk nach der Untersuchung ein paar Stunden lang schonen. Wenn Sie sich wund fühlen, sollten Sie ein paar Tage lang keine schweren Lasten heben oder intensive Übungen machen.

Außerdem ist es normal, dass Sie 1 bis 2 Tage lang ein Knacken oder Knacken in Ihrem Gelenk hören.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Beschwerden haben:

• Fieber

• Rötung, Schwellung, Blutung, Ausfluss oder zunehmende Schmerzen an der Einstichstelle der Nadel

• Schmerzen oder Schwellungen im Bereich des Gelenks, die länger als 1 bis 2 Tage andauern

Was bedeuten die Ergebnisse?

Ein Radiologe – ein Arzt, der auf bildgebende Verfahren spezialisiert ist – wird sich Ihre Ergebnisse ansehen und mit Ihrem Hausarzt darüber sprechen, was sie bedeuten.

Ihr Arzt wird sich dann mit Ihnen in Verbindung setzen, um Sie über den Befund und die nächsten Schritte zu informieren. Wie lange es dauert, bis Sie Ihre Ergebnisse erhalten, hängt davon ab, wie viele bildgebende Verfahren Sie benötigen und wo Sie die Untersuchung durchführen lassen.

Wenn die Symptome der Lyme-Borreliose weit über die typische Behandlungszeit hinaus andauern, kann es zu einem so genannten "Post-Treatment Lyme Disease Syndrome" (PTLDS) kommen.

Das PTLDS kann eine Vielzahl von Auswirkungen haben, die über Monate anhalten können. Manche nennen die Lyme-Borreliose „den großen Imitator“, weil ihre Symptome dazu neigen, viele andere Probleme zu imitieren.

Das Hauptproblem von PTLDS ist das Gefühl der Müdigkeit. Dies geht oft mit weit verbreiteten Muskelschmerzen und starken Kopfschmerzen einher. Die Müdigkeit kann sich über Jahre hinziehen. Die Symptome ähneln denen des chronischen Müdigkeitssyndroms oder der Fibromyalgie genannten Schmerzkrankheit.

Mindestens die Hälfte der Menschen mit Borreliose bekommen eine Form von Arthritis. Oft sind die Schmerzen und die Steifheit der Gelenke überall zu spüren, manchmal aber auch nur in bestimmten Gelenken, wie den Knien. In der Regel geht sie wieder weg, aber bei manchen Menschen kann die Arthritis weiter bestehen.

Viele Menschen mit PTLDS haben starke Kopfschmerzen und klagen über Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis und anderen Denkfähigkeiten.

Kribbeln, stechende Schmerzen oder Gefühlsverlust können in den Armen, im Gesicht, in den Händen oder in den Beinen auftreten.

Wenn die chronische Borreliose die Nerven im Gesicht angreift, kann es zu einer so genannten Bellschen Lähmung kommen. Die Gesichtsmuskeln und das Augenlid hängen auf einer Seite herab. Ihr Gesicht kann sich taub anfühlen. Auch das Gehör und das Sehvermögen können beeinträchtigt sein.

In seltenen Fällen kann das PTLDS Organschäden verursachen. Das Herz kann unregelmäßig oder zu langsam schlagen.

Die Borreliose selbst macht nicht depressiv. Aber der Umgang mit den Symptomen, die noch lange nach Ende der Behandlung auftreten, kann schwierig sein. Das kann zu Stress, Angst und Depressionen führen. Ein Gespräch mit einem Berater kann die nötige zusätzliche Unterstützung in dieser stressigen Zeit bieten.

Behandlung von PTLDS

Wenn die Borreliose-Symptome nach Abschluss der Behandlung nicht abklingen, wird manchmal eine weitere Runde Antibiotika verabreicht. Studien haben gezeigt, dass es kaum einen Unterschied zwischen denen gibt, die zusätzliche Medikamente erhalten haben, und denen, die keine bekommen haben.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Ihre Symptome. Gemeinsam können Sie einen Plan für die Behandlung erstellen.