Arzt sagt Ihnen

Viele Menschen glauben, dass Verhütungsimplantate zu einer Gewichtszunahme führen. Finden Sie heraus, ob Verhütungsimplantate etwas mit Ihrem Gewicht zu tun haben.

In den USA ist Etonogestrel (Nexplanon) das einzige verfügbare Implantat. Es gibt eine niedrige Dosis einer vom Menschen hergestellten Version des Hormons Progestin ab, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Wie jede hormonelle Verhütungsmethode hat es viele mögliche Nebenwirkungen, einschließlich Gewichtszunahme.

Wie häufig ist eine Gewichtszunahme mit dem Implantat?

Gestagen, das Hormon in einem Verhütungsimplantat, hält Spermien von Ihren Eizellen fern. Viele Menschen glauben, dass es zu einer Gewichtszunahme führen könnte.

Tatsächlich ist die Gewichtszunahme einer der Hauptgründe, warum Frauen die Einnahme des Implantats abbrechen.

Der Zusammenhang zwischen dem Verhütungsimplantat und der Gewichtszunahme ist jedoch nicht eindeutig. Studien zeigen eine durchschnittliche Gewichtszunahme von 3 Pfund oder weniger, und es gibt keinen Beweis dafür, dass die Gewichtszunahme ausschließlich auf die Verwendung eines Implantats zurückzuführen ist. Die einzige Verhütungsmethode, die eindeutig mit einer Gewichtszunahme verbunden ist, ist die Spritze.

Dennoch halten einige Ärzte an der Vorstellung fest, dass Geburtenkontrolle zu einer Gewichtszunahme führen kann. Und selbst wenn dies nicht der Fall ist, werden die meisten Ärzte dies als mögliche Nebenwirkung erwähnen, wenn Sie ein Implantat erhalten. Infolgedessen erwarten Sie vielleicht, dass es passiert, und geben Ihrer Verhütungsmethode die Schuld, wenn es passiert.

Andere Ursachen für eine Gewichtszunahme

Ärzte weisen auf andere Gründe hin, warum Frauen mit zunehmendem Alter an Gewicht zunehmen, z. B:

• Aktivitätsniveau. Mit zunehmendem Alter wird man weniger aktiv. Sie neigen dazu, sich weniger zu bewegen, vor allem wenn Sie tagsüber bei der Arbeit sitzen. Dies kann zu einer Gewichtszunahme führen, die Sie vielleicht auf die Geburtenkontrolle schieben.

• Ernährung. Wenn man älter wird, verbrennt man in der Regel nicht mehr die gleiche Anzahl von Kalorien. Aber Sie werden wahrscheinlich nicht die Menge ändern, die Sie essen, um Ihren Lebensstil anzupassen. Das kann zu zusätzlichen Pfunden führen, wenn Sie mehr Kalorien zu sich nehmen, als Sie verbrennen.

• Gesundheitliche Probleme. Gesundheitszustände wie Schilddrüsenprobleme, Diabetes, Stress, Müdigkeit und das polyzystische Ovarialsyndrom können zu einer Gewichtszunahme führen. Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie eine Gewichtszunahme nach der Einnahme eines Verhütungsimplantats feststellen. Er kann prüfen, ob ein anderes medizinisches Problem dafür verantwortlich ist.

Wenn Sie glauben, dass Sie wegen Ihres Implantats zugenommen haben, suchen Sie Ihren Arzt auf. Er kann vielleicht andere Gründe für die Veränderung herausfinden. Er kann Sie auch auf eine andere Verhütungsmethode umstellen, die vielleicht besser für Sie geeignet ist.

Andere Nebenwirkungen

Das Implantat kann andere Nebenwirkungen haben, wie:

• Veränderungen der Periode

• Rückenschmerzen

• Magenschmerzen

• Schwindel

• Geringerer Sexualtrieb

• Kopfschmerzen

• Stimmungsschwankungen

• Depressionen

• Schmerzen in der Scheide

• Vaginale Trockenheit

• Verdorbener Magen

• Wunde Brüste

Möglicherweise bemerken Sie auch leichte Blutergüsse, Narben, Schmerzen oder Blutungen im Bereich Ihres Implantats. Das ist normal, aber teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn diese Symptome schlimmer werden.

Rufen Sie den Arzt sofort an, wenn Sie etwas bemerken:

• Klumpen in den Brüsten

• Anzeichen eines Blutgerinnsels in Ihrem Bein, wie Schmerzen und Schwellungen im Unterschenkel und warme oder gerötete Haut

• Gelbe Haut und Augen

• Anzeichen einer Infektion um das Implantat herum

• Starke und lange vaginale Blutungen

Diese Symptome sind nicht normal, nachdem Sie ein Verhütungsimplantat erhalten haben.

Die Antibabypille ist eine sichere, wirksame, einfache und erschwingliche Methode zur Verhütung einer Schwangerschaft. Außerdem können sie die Regelblutung abschwächen, Akne lindern und bestimmte Krankheiten und Beschwerden verhindern. Doch Übelkeit kann einer ihrer Nachteile sein.

Antazida-Tabletten können helfen, die durch die Pille verursachte Übelkeit zu behandeln, aber mit ein paar Änderungen der Lebensweise und der Ernährung können Sie sie vielleicht ganz vermeiden.

Übelkeit und die Antibabypille

Die meisten Antibabypillen sind Kombinationspillen, die aus zwei Hormonen bestehen: Östrogen und Progesteron. Die Hormone wirken zusammen, um die Freisetzung einer Eizelle während Ihres monatlichen Zyklus zu verhindern. Die Pille trägt auch dazu bei, den Gebärmutterhalsschleim zu verdicken, was es den Spermien erschwert, die Eizelle zu erreichen. Dadurch wird eine Schwangerschaft verhindert.

Aber eines der Hormone, die eine Schwangerschaft verhindern, kann zu Übelkeit und Schwindelgefühlen führen, besonders in den ersten 3 Monaten der Pilleneinnahme.

Wodurch wird Übelkeit verursacht?

Östrogen kann schuld sein an der Übelkeit und dem Schwindelgefühl, die Sie nach der Einnahme der Antibabypille verspüren. Das Hormon kann die Magenschleimhaut reizen. Wenn das passiert, kann es zu Symptomen kommen wie:

• Übelkeit

• Erbrechen

• Blähungen

• Appetitlosigkeit

Wenn Sie sich innerhalb von 2 Stunden nach der Einnahme einer Antibabypille erbrechen, hatte Ihr Körper noch keine Zeit, das Verhütungsmittel aufzunehmen. Sie müssen dann sofort eine weitere Pille einnehmen. Wenn Sie sich wieder besser fühlen, hat Ihr Körper die Pille aufgenommen, so dass sie ihre Wirkung entfalten und eine Schwangerschaft verhindern kann. Wenn das nicht der Fall ist, ist Ihr Körper möglicherweise nicht vor einer Schwangerschaft geschützt, also sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Pillen oder Verhütungsmethoden. Achten Sie darauf, sich auszuruhen, klare Flüssigkeiten zu trinken und feste Nahrung zu vermeiden, bis das Erbrechen vorüber ist.

Wie Sie Übelkeit durch die Pille verhindern können

Es gibt mehrere Möglichkeiten, um Übelkeit nach der Einnahme der Antibabypille vorzubeugen. Sie können die Pille mit einer Mahlzeit einnehmen oder Antazida und Medikamente gegen Übelkeit einnehmen. Sie können auch helfen, Übelkeit zu verhindern und zu behandeln, wenn Sie:

• Nehmen Sie die Pille jeden Tag zur gleichen Zeit ein. Versuchen Sie, sie abends vor dem Schlafengehen einzunehmen.

• Essen Sie leichte, fade Speisen, wie Salzcracker oder einfaches Brot.

• Trinken Sie kalte Flüssigkeiten.

• Essen Sie langsam kleinere Mahlzeiten.

• Vermeiden Sie Aktivität nach dem Essen.

• Vermeiden Sie scharfes Essen.

Wenn Sie die Übelkeit nicht verhindern können, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob eine andere Antibabypille oder andere Arten von Verhütungsmitteln helfen könnten.

Die "Pille" ist ein beliebtes Verhütungsmittel für Frauen. Aber warum gibt es keine Antibabypille für Männer?

Im Laufe der Geschichte lag ein Großteil der Verantwortung für Verhütung und Geburtenkontrolle bei den Frauen. Heutzutage stehen sie bei drei der gängigsten Formen der Geburtenkontrolle im Mittelpunkt:

• Sterilisation (Operation)

• „Pille“ (die Hormone enthält, die eine Schwangerschaft verhindern)

• LARCs oder langwirksame reversible Verhütungsmittel, wie z. B. ein Intrauterinpessar (IUP).

Natürlich spielen auch Männer eine Rolle bei der Verhütung von Schwangerschaften. Einige tragen Kondome (eine weitere beliebte Methode der Geburtenkontrolle) oder unterziehen sich einer Sterilisationsoperation (Vasektomie genannt).

Dennoch geht die Suche nach der lange versprochenen männlichen Version der „Pille“ weiter.

Und warum?

Die Herausforderung einer männlichen Antibabypille

Untersuchungen zeigen, dass viele Männer die Wahl einer hormonbasierten Antibabypille für Männer begrüßen würden. Je nachdem, wen man fragt, sagen bis zu 83 %, dass sie sie verwenden würden. Aber die Entwicklung einer sicheren, zuverlässigen und wirksamen Antibabypille für Männer ist ein langwieriger Prozess.

Und warum? Die Forscher haben viele Wünsche an eine ideale Pille für den Mann. Natürlich sollte sie wirksam sein, und außerdem:

• Günstig

• Einfach zu bedienen

• Frei von schweren Nebenwirkungen

• Leicht verfügbar

• Umkehrbar

Die Wissenschaft der männlichen Geburtenkontrolle ist ebenfalls kompliziert. Damit eine Pille wirksam ist, muss sie mindestens eines von mehreren Dingen tun:

• die Entstehung und Bildung von Spermien verlangsamen oder stoppen

• die Spermien daran hindern, den Körper zu verlassen

• Verlangsamen die Spermien, damit sie ihr Ziel nicht erreichen

• die Spermien an der Befruchtung der Eizelle hindern (möglicherweise durch ein nichthormonelles Medikament)

Bislang wurden die meisten Versuche mit Injektionspräparaten unternommen, nicht mit Pillen. Das ist nicht ideal. Einige Pillen können Probleme für die Leber verursachen. Andere müsste man mehr als einmal am Tag einnehmen – auch das ist nicht ideal. Und andere Nebenwirkungen wie Akne, Gewichtszunahme, veränderter Sexualtrieb und Stimmungsschwankungen können ebenfalls auftreten.

Die Arbeit geht jedoch weiter. Viele Forscher verwenden Testosteron, entweder allein oder zusammen mit anderen Hormonen, in ihren potenziellen Verhütungsmitteln. Diese könnten der Marktreife näher sein als andere Optionen. Aber auch andere, nicht hormonelle Methoden sind im Gespräch.

Unser Standpunkt

Im Jahr 2012 wurde festgestellt, dass ein Hormongel, das man einmal täglich auf die Oberarme aufträgt, die Spermienzahl bei nur minimalen Nebenwirkungen deutlich verringert. Die Studien zu dieser Option dauern noch an.

Eine große Studie über eine injizierbare Hormonkombination im Jahr 2016 war vielversprechend. Trotz einiger Nebenwirkungen gaben 75 % der Befragten nach der Studie an, dass sie es wieder verwenden würden.

Ein Verfahren namens RISUG – reversible Hemmung von Spermien unter Anleitung – wird seit Jahrzehnten in Indien entwickelt. Bei dieser Behandlung erhalten Sie eine einmalige Spritze mit einer lang wirkenden Substanz. Diese Substanz wird in den Schlauch injiziert, der die Spermien aus den Hoden herausführt (der so genannte Samenleiter). Nach dieser Injektion können die Spermien den Körper nicht mehr verlassen. Wenn sich die Umstände ändern, kann eine weitere Spritze die Blockade aufheben und den Vorgang rückgängig machen.

Eine sichere, wirksame Antibabypille für Männer ist jedoch noch in der Entwicklung.

In einer Studie mit 82 Männern Anfang 2019 wurde festgestellt, dass eine hormonbasierte Pille namens Dimethandrolonundecanoat (DMAU) sicher ist, wenn sie einen Monat lang täglich eingenommen wird. Sie hatte auch keine ernsthaften Nebenwirkungen.

Eine weitere vielversprechende Pille, 11-MNTDC, wurde im März 2019 angekündigt.

Für beide laufen derzeit Studien.

Sie können verschiedene Arten von Verhütungsmitteln ohne Rezept bekommen. Finden Sie heraus, welche das sind, wie sie funktionieren und welche für Sie am besten geeignet sind.

Welche für Sie am besten geeignet ist, hängt davon ab, womit Sie sich wohlfühlen, und auch von Ihrem Lebensstil und Ihrer Beziehung.

Kondome für Männer

Ein Kondom für Männer ist eine dünne, dehnbare Hülle, die beim Sex über den Penis gezogen wird. Sie bestehen normalerweise aus Latex. Es gibt aber auch andere Arten für Menschen mit Latexallergien. Kondome sind billig und einfach zu benutzen. Es gibt sie in vielen verschiedenen Größen und Formen zu kaufen.

Um eine Schwangerschaft zu verhindern, sollten Sie während des gesamten Geschlechtsverkehrs ein Kondom tragen. Außerdem helfen sie Ihnen, sexuell übertragbare Krankheiten zu vermeiden.

Bei Paaren, die Kondome benutzen, werden etwa 14 von 100 innerhalb eines Jahres schwanger. Und das bei „typischer“ Verwendung, d. h. sie verwenden sie vielleicht nicht jedes Mal richtig.

Kondome für Frauen

Ein Kondom für die Frau, auch internes Kondom genannt, besteht aus synthetischem Latex mit einem flexiblen Ring an beiden Enden. Es ist wie ein männliches Kondom, passt aber in die Vagina.

Der Ring auf der geschlossenen Seite des Kondoms wird in die Vagina gesteckt, um es an seinem Platz zu halten. Der andere Ring ist offen. Er bleibt außerhalb der Vagina und hilft beim Herausziehen des Kondoms. Frauenkondome schützen auch vor Geschlechtskrankheiten, wenn sie richtig angewendet werden.

Frauenkondome sind nicht ganz so wirksam wie Männerkondome. Bei normaler Anwendung werden etwa 21 von 100 Frauen innerhalb eines Jahres schwanger.

Spermizid

Sie können Spermizide als Creme, Schaum, Film, Gel, Tablette oder Zäpfchen kaufen. Ein Spermizid verwendet Chemikalien, um Spermien abzutöten oder zu verhindern, dass sie in Ihre Gebärmutter gelangen.

Sie tragen das Spermizid vor dem Sex in Ihre Scheide ein. Wenn Sie einen Film oder eine Tablette verwenden, müssen Sie sie 10-30 Minuten vorher einführen.

Spermizid allein wirkt nicht sehr gut, um eine Schwangerschaft zu verhindern. In einem Jahr durchschnittlicher Anwendung werden 28 von 100 Frauen schwanger.

In der Regel wird es als zusätzlicher Schutz in Verbindung mit einer anderen Verhütungsmethode, z. B. einem Kondom, verwendet. Es schützt nicht vor Geschlechtskrankheiten.

Empfängnisverhütender Schwamm

Der Verhütungsschwamm, auch Verhütungsschwamm genannt, ist eine Scheibe aus Schaumstoff. Er wird weit oben in die Scheide eingeführt, um den Gebärmutterhals vor Spermien zu schützen. Der Schwamm enthält ein Spermizid für zusätzlichen Schutz. Aber er schützt Sie nicht vor Geschlechtskrankheiten.

Der Verhütungsschwamm sollte während des Geschlechtsverkehrs und bis zu 6 Stunden danach in der Vagina bleiben. Lassen Sie ihn aber nicht länger als 24 Stunden drin.

Ein Band an einer Seite des Schwamms erleichtert das Herausnehmen des Schwamms. Nach dem Herausnehmen werfen Sie ihn weg.

Wie wirksam er ist, hängt davon ab, ob Sie bereits ein Kind bekommen haben. Etwa 12 von 100 Frauen, die noch nie ein Kind bekommen haben, werden während eines Jahres normaler Anwendung schwanger. Bei Frauen, die bereits ein Kind geboren haben, sind es 24 von 100.

Notfallverhütung

Wenn Sie Sex hatten, ohne zu verhüten, oder Ihre Verhütungsmethode versagt hat, sollten Sie eine Notfallverhütung anwenden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden. Einige Arten von Notfallverhütungspillen, die so genannten „Pillen danach“, sind in den meisten Apotheken ohne Rezept erhältlich.

Diese Pillen verhindern den Eisprung bzw. verlangsamen ihn. Sie schützen Sie nicht vor einer Geschlechtskrankheit.

Sie können die Pille danach bis zu 5 Tage nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr einnehmen. Sie wirken jedoch am besten, wenn Sie sie so bald wie möglich einnehmen.

Die Pille danach sollte nicht als regelmäßige Verhütungsmethode verwendet werden. Sie sollte nur dann eingenommen werden, wenn man sie braucht.

Sicherheit von frei verkäuflichen Verhütungsmitteln

Selbst bei perfekter Anwendung ist keine Verhütungsmethode narrensicher.

Um eine Schwangerschaft zu vermeiden, sollten Sie bei jedem Geschlechtsverkehr Verhütungsmittel anwenden. Entfernen Sie Ihre Verhütungsmittel nicht zu früh oder warten Sie nicht, bis Sie sie nach dem ersten Geschlechtsverkehr anwenden.

Überprüfen Sie das Verfallsdatum, achten Sie auf Beschädigungen und halten Sie sich genau an die Anweisungen.

Ein Gleitmittel kann dazu beitragen, dass Sie sich beim Sex wohl fühlen und dass Verhütungsmittel, insbesondere Kondome, nicht reißen. Verwenden Sie ein Gleitmittel auf Wasser- oder Silikonbasis statt eines auf Ölbasis, damit Ihre Kondome nicht reißen. Produkte wie Babyöl, Vaseline und Speiseöl können dazu führen, dass Ihr Kondom reißt.

Frei verkäufliche Antibabypillen?

Orale Verhütungsmittel gehören zu den beliebtesten Formen der Geburtenkontrolle in den Vereinigten Staaten. Für die „Pille“ brauchen Sie ein ärztliches Rezept, aber das könnte sich in Zukunft ändern.

Einige Ärzte sind der Meinung, dass orale Verhütungsmittel rezeptfrei angeboten werden sollten, da sie beliebt, sicher und wirksam sind. Und rezeptfreie Antibabypillen könnten mehr Frauen helfen, ungeplante Schwangerschaften zu vermeiden.

Unabhängig davon, wo Sie sich auf dem Geschlechtsspektrum befinden, benötigen Sie möglicherweise Verhütungsmittel, vor allem, wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie schwanger werden könnten, ohne dass Sie dies beabsichtigen. Informieren Sie sich über die verfügbaren Verhütungsmethoden und darüber, was für Sie am besten geeignet ist.

Verhütungsmöglichkeiten für Transgender und nichtbinäre Menschen

Von Madeline Laguaite

Egal, wo du dich auf dem Geschlechtsspektrum befindest – ob du transgender (trans), nonbinär, genderqueer oder geschlechtsuntypisch bist – du brauchst vielleicht eine Geburtenkontrolle, vor allem, wenn die Möglichkeit besteht, dass du schwanger werden könntest und du es nicht versuchst.

Selbst wenn du eine geschlechtsangleichende Hormontherapie machst – eine Art von Behandlung, die dabei hilft, deine Geschlechtsmerkmale mit deiner Geschlechtsidentität in Einklang zu bringen – wird sie nicht sehr gut als Verhütungsmittel funktionieren. Wenn Sie Eierstöcke und eine Gebärmutter haben und vaginalen Sex mit jemandem haben, der Hoden und einen Penis hat, könnten Sie schwanger werden.

Es gibt aber noch andere Gründe für die Einnahme von Verhütungsmitteln (man nennt sie auch Empfängnisverhütung). Zum Beispiel kann sich die Geschlechtsdysphorie – das Gefühl, dass dein Geschlecht nicht mit dem übereinstimmt, das dir bei der Geburt zugewiesen wurde – verschlimmern, wenn du nichtbinär oder ein Transmann bist und deine Periode einsetzt. Einige Verhütungsmethoden können Ihre Periode abschwächen oder aussetzen.

Alle Verhütungsmethoden, die gleichgeschlechtliche Menschen verwenden, sind auch für nicht-binäre und Trans-Menschen verfügbar. Einige sind jedoch besser als andere, je nachdem, welche anderen Medikamente Sie möglicherweise einnehmen.

Wenn es sich um eine Patientin ohne andere Risikofaktoren handelt, ist jede Option möglich, sagt Beth Cronin, MD, eine Gynäkologin und Geburtshelferin in Providence, RI. Es kommt darauf an, welche Ziele Sie verfolgen und mit welchen Nebenwirkungen Sie leben können oder wollen.

In diesem Fall kann eine Verhütungsberatung helfen.

Wenn Sie eine Schwangerschaft vermeiden wollen, kann eine Verhütungsberatung dabei helfen, Ihr Verhütungsmittel mit Ihren Werten bei der Familienplanung und Ihren Reproduktionszielen in Einklang zu bringen, sagt Adam Bonnington, MD, ein Geburtshelfer und Gynäkologe in San Francisco.

Wer braucht Verhütungsmittel?

Nicht alle Transgender-Personen entscheiden sich für eine geschlechtsangleichende Operation oder Hormonbehandlung. Sie sollten Entscheidungen über Elternschaft und Fruchtbarkeit vorher mit Ihrem Partner besprechen.

Ärzte empfehlen den meisten Transfrauen und -männern sowie nicht-binären Menschen, die vaginalen Sex haben und nicht schwanger werden wollen, die Verhütung.

Transmaskuline Menschen

Wenn Sie ein Transgender-Mann oder eine nicht-binäre Person sind, vaginalen Sex haben und weder eine Hysterektomie noch eine bilaterale Oophorektomie (bei der der Arzt die Eileiter und Eierstöcke entfernt) hatten, sollten Sie verhüten. Eine Testosterontherapie (T) – eine Behandlung, die die weiblichen Merkmale unterdrückt und die männlichen hervorhebt – verhindert keine Schwangerschaft.

Viele Menschen denken, dass sie nicht schwanger werden können, wenn sie keine Periode haben. Das ist zwar unwahrscheinlich, aber nicht unmöglich, sagt Cronin. Wir raten Patienten im Allgemeinen, dass, wenn theyre auf T und diese Art des Geschlechtes haben, sie schwanger erhalten konnten und sie Empfängnisverhütung benutzen sollten.

Wenn Sie transmännlich sind, Testosteron nehmen und schwanger werden wollen, müssen Sie die Einnahme beenden.

Transfeminine Menschen

Einige Transgender-Frauen oder nicht-binäre Menschen erhalten eine Estradiol-Therapie – eine Behandlung, die durch weibliche Hormone verursachte Veränderungen in Ihrem Körper bewirkt. Sie kann dazu beitragen, die körperlichen Merkmale mit der Geschlechtsidentität in Einklang zu bringen, aber sie funktioniert nicht als Geburtenkontrolle, wenn Sie vaginalen Sex haben. Das gilt auch für die Hormontherapie, da sie die Spermienproduktion nicht vollständig stoppt.

Zu den Hormontherapien, die keine Verhütungsmethoden sind, gehören:

• Cyproteronacetat

• Finasterid

• Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Analoga

Wenn Sie keine Vasektomie (Durchtrennung und Versiegelung der Eileiter, in denen sich die Spermien befinden) oder Orchidektomie (Entfernung der Hoden) hatten, sollten Sie sicherstellen, dass Ihr Partner verhütet, wenn Sie vaginalen Sex haben und nicht schwanger werden wollen.

Arten der Geburtenkontrolle und ihre Anwendung

Wie Sie die Verhütungsmittel anwenden, hängt von der Methode ab, die Sie und Ihr Partner wählen.

Die Methode, die für Sie geeignet ist, muss nicht unbedingt auch für jemand anderen geeignet sein.

Zu den Dingen, die Ihre Entscheidung beeinflussen können, gehören:

• Wie einfach es zu bedienen ist

• Wie viel es kostet

• Mögliche Nebenwirkungen

• Falsche Vorstellungen, die Sie über das Medikament haben

• Dinge, die es schwierig machen, Verhütungsmittel zu bekommen

• Diskriminierung

• Ihre Beziehung zu Ihrem Arzt

Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie etwas Neues in Ihr Programm aufnehmen.

Kondome

Kondome sind eine beliebte Form der Geburtenkontrolle, aber sie sind nicht zu 100 % wirksam, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Wenn Sie Kondome benutzen, sollten Sie wissen, dass die Möglichkeit besteht, dass Sie oder Ihr Partner trotzdem schwanger werden können. Auch wenn Sie sie jedes Mal richtig verwenden, besteht eine 2 %ige Chance, dass sie versagen. Die typische Versagerquote bei der Verwendung von Kondomen liegt bei etwa 18 %. Sie können Kondome zusammen mit Verhütungsmitteln verwenden, um sich vor Geschlechtskrankheiten zu schützen.

Hormonspiralen

Eine weitere Möglichkeit sind nicht-hormonelle Intrauterinpessare aus Kupfer (auch Cu-IUPs genannt). Diese sind völlig sicher in der Anwendung und haben keine Wechselwirkungen mit Hormonbehandlungen, die Sie als nichtbinärer oder transsexueller Mann erhalten. Es kann jedoch zu unerwünschten Nebenwirkungen kommen, wie vaginalen Schmierblutungen (bei denen nur ein wenig Blut vorhanden ist) und Blutungen.

Ausschließlich gestagene Methoden

Wenn Sie reine Gestagen-Methoden zur Empfängnisverhütung verwenden möchten – wie Levonorgestrel-Intrauterin-Systeme (IUS), Implantate, Injektionen oder Pillen – sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt darüber. Einige Ärzte glauben nicht, dass es die Hormonbehandlungen beeinträchtigt, die Sie bekommen könnten, wenn Sie trans oder nicht-binär sind, aber andere empfehlen es nicht.

Injektionen oder Hormonspiralen könnten Ihnen helfen, Blutungen aus der Scheide zu stoppen oder zu verringern.

Wenn Sie Blutungen vermeiden möchten, sollten Sie sich für eine Methode wie das Implantat mit ausschließlichem Gestagen, das Intrauterin-System oder die Injektion entscheiden, sagt Bonnington.

Kombinierte hormonelle Verhütungsmittel (CKW)

Transgender-Männer und nicht-binäre Menschen, die mit Testosteron behandelt werden, sollten keine kombinierten hormonellen Verhütungsmittel (CHC) – Pflaster, Pillen oder den Vaginalring – verwenden, die Östrogen und Gestagen enthalten. Das liegt daran, dass CHC Östrogen enthalten, das möglicherweise mit dem Testosteron interferieren kann.

Wenn Sie eine Top-Chirurgie hatten (bei der ein Chirurg Brustgewebe entfernt, um eine männlichere Brust zu schaffen), können Medikamente mit Östrogen, wie Antibabypillen, Pflaster oder der Ring, Brustspannen oder Wundsein verursachen. Manche Menschen bemerken auch Blähungen und Ähnliches, aber das hängt wirklich von der jeweiligen Person ab, sagt Cronin.

Dauerhaftere Optionen

Es gibt auch dauerhaftere Formen der Geburtenkontrolle. Beide Partner können sich einer Vasektomie oder einer Eileiterligatur unterziehen (bei der ein Chirurg die Eileiter abbindet, durchtrennt oder blockiert). Beide Verfahren helfen, eine Empfängnis zu verhindern.

Wie Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin und Ihrer Apotheke sprechen können

Etwa 56 % der lesbischen, schwulen oder bisexuellen Personen und 70 % der Transgender-Personen geben an, bei der Suche nach medizinischer Versorgung diskriminiert worden zu sein, so eine aktuelle Studie.

Manchmal ist der beste Weg, LGBTQ-freundliche Anbieter zu finden, die Mundpropaganda von Familie oder Freunden, sagt Cronin. Lokale LGBTQ-Organisationen haben oft eine Liste von Anbietern, an die sie ihre Patienten verweisen, fügt Bonnington hinzu.

Anzeichen dafür, dass der Anbieter LGBTQ-freundlich ist, sind unter anderem:

• Ein deutlich sichtbares Schild mit Antidiskriminierungsrichtlinien, die den Schutz von Geschlechtsidentität und -ausdruck beinhalten

• Ein Wartezimmer mit Aufklärungsbroschüren, Zeitschriften oder Postern über die Gesundheit von Transgendern

• Toiletten, die für alle Geschlechter gekennzeichnet sind

• Aufnahmeformulare, die nach dem richtigen Namen, den Pronomen, der Geschlechtsidentität und dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht fragen

• Anbieter, die ihre Pronomen auf ihren Namensschildern haben

Dennoch, sagt er, sind dies keine Garantien dafür, dass ein Anbieter oder eine Klinik LGBTQ-freundlich ist.

Spiralen sind die wirksamste Art der Notfallverhütung. Informieren Sie sich über die Nebenwirkungen, Risiken und die Funktionsweise zur Verhütung einer Schwangerschaft.

Vielleicht kennen Sie die Pille für den Notfall oder die „Pille danach“. Sie können aber auch ein Intrauterinpessar (IUP) aus Kupfer als Notfallverhütung verwenden. Ihr Arzt setzt die Kupferspirale, ein T-förmiges Gerät, bis zu 5 Tage nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr in Ihre Gebärmutter ein.

Ihr Arzt wird zunächst Ihre Krankengeschichte überprüfen, um sicherzustellen, dass die Verwendung einer Spirale für Sie sicher ist.

Wie es funktioniert

Eine Spirale ist die wirksamste Art der Notfallverhütung. Weniger als 1 % der Frauen, die eine Spirale als Notfallverhütungsmittel verwenden, werden schwanger.

Es gibt zwei Arten von Spiralen: hormonelle und Kupferspiralen. Aber nur die Kupferspirale (Paragard) wird für die Notfallverhütung verwendet.

Das Kupfer in der Spirale sorgt dafür, dass sich die Spermien nicht mehr bewegen und somit nicht mehr zu Ihrer Eizelle gelangen können. Die Spirale kann auch verhindern, dass sich die Eizelle in der Gebärmutter einnistet.

Beides verringert die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft. Wenn Sie jedoch bereits schwanger sind, kann die Kupferspirale nicht mehr als Notfallverhütungsmittel eingesetzt werden.

Sie können die Kupferspirale nach der Anwendung als Notfallverhütung im Körper belassen. Eine Kupferspirale kann Schwangerschaften bis zu 10 Jahre lang verhindern.

Nebenwirkungen einer Spirale

Während des Einsetzens der Spirale kann es zu Übelkeit, Schwindel, Ohnmacht, niedrigem Blutdruck oder einer verlangsamten Herzfrequenz kommen. Diese Symptome sollten nach ein paar Minuten wieder verschwinden. Ihr Arzt kann vorschlagen, dass Sie sich hinlegen, bis Sie sich besser fühlen.

Nach dem Einsetzen einer Spirale können weitere Nebenwirkungen auftreten, insbesondere wenn Sie die Spirale als regelmäßige Verhütungsmethode einsetzen. Es kann zu Krämpfen und starken Blutungen während Ihrer Periode kommen. Freiverkäufliche Schmerzmittel können diese Schmerzen lindern. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die bei starken Blutungen helfen.

Diese Nebenwirkungen verschwinden in der Regel innerhalb eines Jahres, nachdem Sie mit der Verwendung einer Spirale begonnen haben.

Risiken einer Spirale

IUPs sind nicht nur sehr wirksam, sondern für die meisten Frauen auch sicher. Sie bergen jedoch einige Risiken, darunter:

Infektionen im Beckenbereich. Wenn Sie eine sexuell übertragbare Krankheit (STD) haben, sollten Sie eine Spirale nicht als Notfallverhütungsmittel verwenden. In diesem Fall kann die Spirale eine Beckeninfektion verursachen. Diese Infektionen können zu Unfruchtbarkeit führen, wenn Sie sie nicht behandeln. Wenn Sie keine Geschlechtskrankheit haben, ist das Risiko einer Beckeninfektion durch eine Spirale sehr gering.

Beschädigung der Gebärmutter. Wenn ein Arzt eine Spirale einsetzt, kann sie in der Gebärmutter stecken bleiben oder leicht reißen. Das passiert nur bei 1 von 1.000 Frauen. Wenn Ihre Gebärmutter jedoch beschädigt ist, muss Ihr Arzt die Spirale so schnell wie möglich entfernen.

Rausfallen. Manchmal kommt es vor, dass eine Spirale aus der Gebärmutter in die Scheide fällt. Das passiert am ehesten in den ersten Monaten nach der Einlage. Das passiert aber nur bei etwa 2 % bis 10 % der Frauen mit IUPs. Es kommt häufiger vor, wenn Sie die Spirale direkt nach der Geburt einsetzen lassen oder wenn Sie noch nie schwanger waren. Wenn das bei Ihnen der Fall ist, sollten Sie sofort Ihren Arzt informieren und eine andere Form der Verhütung anwenden.

Andere Optionen für die Notfallverhütung

Wenn Sie keine Spirale verwenden möchten, um eine Schwangerschaft zu verhindern, können Sie eine Pille für den Notfall einnehmen. Es gibt drei Arten von „Pillen danach“. Für einige, aber nicht für alle, ist ein ärztliches Rezept erforderlich:

• Ulipristal (Ella). Diese Pille verzögert oder stoppt den Eisprung. Sie beeinflusst, wie Ihr Progesteron, ein Hormon, das Sie auf eine mögliche Schwangerschaft vorbereitet, in Ihrem Körper wirkt. Sie können diese Pille bis zu 5 Tage nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr einnehmen. Für diese Art der Notfallverhütung brauchen Sie ein Rezept von Ihrem Arzt.

• Pille nur mit Gestagenen. Diese Pille, manchmal auch Minipille genannt, wirkt am besten, wenn Sie sie innerhalb von 3 Tagen nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr einnehmen. Das Hormon Gestagen stoppt oder verzögert Ihren Eisprung und verhindert so eine Schwangerschaft. Es ist das gleiche Hormon wie in vielen anderen Antibabypillen und hormonellen Verhütungsmethoden. Sie können diese Pille ohne Rezept in den meisten Apotheken kaufen.

• Kombinierte Pillen. Eine starke Dosis einiger Pillen, die sowohl Östrogen als auch Gestagen enthalten, kann als Notfallgeburtenkontrolle dienen. Die Kombination der Hormone verzögert den Eisprung. Für diese Pillen benötigen Sie ein ärztliches Rezept. Und Sie müssen sie innerhalb von 5 Tagen nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr einnehmen. Sie wirken jedoch am besten, wenn Sie sie so bald wie möglich einnehmen. Die Anzahl der Pillen, die Sie einnehmen sollten, hängt von der Marke ab, die Sie verwenden. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen sagen, welche Dosierung Sie brauchen.

Was passiert, wenn Sie glauben, dass Ihre Spirale verrutscht ist? Was sind die Anzeichen? Wie kann man das überprüfen? Sollten Sie den Arzt anrufen? Erfahren Sie, worauf Sie achten müssen und was zu tun ist, wenn Sie glauben, dass Ihre Spirale verrutscht ist.

Das kann verschiedene Ursachen haben, sagt Peace Nwegbo-Banks, MD, Geburtshelferin und Gynäkologin bei Serenity Womens Health and Med Spa in Houston:

• Ihre Spirale kann sich aus Ihrer Gebärmutter gelöst haben.

• Die Spirale liegt möglicherweise nicht richtig, oder sie hat sich in der Gebärmutterwand verfangen.

• Ihre Spirale hat möglicherweise Ihre Gebärmutter durchtrennt und ist durch sie in den Bauchraum oder die Bauchhöhle gewandert.

Etwa einen Monat nach der Einlage der Spirale wird Ihr Arzt eine Kontrolluntersuchung ansetzen, um sicherzustellen, dass die Spirale noch an der richtigen Stelle sitzt. Wenn eine Spirale verrutscht, geschieht dies normalerweise innerhalb der ersten Monate nach der Einlage.

Wenn die Spirale nicht richtig sitzt, können Sie schwanger werden, deshalb ist es wichtig zu wissen, worauf Sie achten müssen.

Lernen Sie zunächst die Fäden Ihres IUPs kennen

Ihr IUP wird mit Fäden geliefert. Sie sind dünn und leicht, wie Angelschnur oder ein leichter Kunststofffaden. Sie hängen etwa 5 cm von Ihrer Gebärmutter in Ihre Scheide. Ihr Arzt wird sie auf die richtige Länge für Ihren Körper zuschneiden.

Der beste Weg, um festzustellen, ob Ihre Spirale nicht richtig sitzt, ist, die Fäden regelmäßig zu überprüfen. Tun Sie das einmal im Monat, am Ende Ihrer Periode oder wenn Sie während Ihrer Periode seltsame Krämpfe spüren.

Waschen Sie zuerst Ihre Hände. Setzen Sie sich dann hin oder gehen Sie in die Hocke und stecken Sie einen Finger in Ihre Scheide. Fühlen Sie nach Ihrem Gebärmutterhals, der hart und gummiartig ist, wie die Spitze Ihrer Nase. Die Fäden sollten durch Ihren Gebärmutterhals kommen. Fühlen Sie nach den Fäden, aber ziehen Sie nicht daran.

Wenn sie sich jeden Monat gleich anfühlen, ist Ihre Spirale wahrscheinlich richtig eingesetzt.

Anzeichen, dass Ihre Spirale nicht richtig sitzt

Rufen Sie Ihren Arzt an und verwenden Sie eine alternative Verhütungsmethode, wenn Sie eines dieser Anzeichen bemerken:

• Sie können die Fäden nicht spüren. Wenn Sie sie suchen, aber nicht finden können, könnten sie sich in der Gebärmutter befinden.

• Ihre Fäden sind kürzer oder länger als gewöhnlich. Wenn sie eine andere Länge haben, könnte sich die Spirale verlagert haben. Wenn Sie Ihre Fäden regelmäßig überprüfen, können Sie Veränderungen leichter feststellen.

• Sie spüren das IUP selbst. Wenn die Spirale an der richtigen Stelle sitzt, sollten Sie nur die Fäden spüren. Sie sollten nicht spüren, dass der harte Kunststoffteil der Spirale herausragt.

• Ihr Partner spürt die Spirale. Wenn die Spirale eingesetzt ist, sollten Sie und Ihr Partner sie nicht spüren. Sie können die Fäden spüren, aber nicht den Kunststoffteil. Wenn Sie Sex haben und Ihr Partner den harten Kunststoffteil spürt, kann er sich bewegt haben.

• Sie verspüren Schmerzen. Wenn die Schmerzen extrem sind, schlimmer werden oder 3 bis 6 Monate nach der Einlage der Spirale nicht verschwinden, ist sie möglicherweise verrutscht. Wenn Sie diese Art von Schmerzen haben und NSAIDs wie Ibuprofen oder Naproxen nicht helfen, rufen Sie Ihren Arzt an.

• Sie haben starke oder abnormale Blutungen. Schmierblutungen und Blutungen sind nach dem Einsetzen einer Spirale normal, aber starke oder abnormale Blutungen könnten bedeuten, dass sie an der falschen Stelle sitzen. Starke vaginale Blutungen können eine Gebärmutterperforation begleiten, sagt Nwegbo-Banks.

• Sie haben starke Krämpfe, abnormalen Ausfluss oder Fieber. Dies sind weitere Anzeichen dafür, dass sich Ihre Spirale bewegt hat. Sie können auch Anzeichen einer Infektion sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, was diese Symptome verursacht.

Es ist möglich, dass sich eine Spirale ohne jegliche Anzeichen löst. Einige Frauen können asymptomatisch sein und nichts spüren, auch wenn die Spirale verrutscht ist, sagt Nwegbo-Banks. Eine regelmäßige Überprüfung der Fäden kann Ihnen helfen, herauszufinden, ob die Spirale an einer anderen Stelle sitzt.

Können Sie sich verletzen, wenn es nicht richtig sitzt?

Es ist zwar selten, aber es kann zu Komplikationen kommen, wenn sich die Spirale verschiebt.

Wenn die Spirale Ihre Gebärmutter in der Nähe wichtiger Blutgefäße einschneidet, kann es zu Blutungen und Problemen mit der Blutzufuhr zu Ihren Organen kommen, sagt Nwegbo-Banks. Wenn die Spirale die Gebärmutter durchschneidet und in die Bauchhöhle wandert, kann sie lokale Entzündungsreaktionen, Darmverklebungen oder Darmperforationen verursachen.

Was ist zu tun, wenn Sie glauben, dass Ihre Spirale nicht richtig sitzt?

Rufen Sie zunächst Ihren Arzt an. Verwenden Sie Ihre alternative Verhütungsmethode. Wenn Sie Schmerzen haben, sollten Sie mit dem Geschlechtsverkehr warten, bis Sie Ihren Arzt aufsuchen. Wenn Sie kürzlich Sex hatten, benötigen Sie möglicherweise eine Notfallverhütung.

Was wird Ihr Arzt tun?

Der Arzt prüft, ob Ihre Spirale dort sitzt, wo sie sitzen sollte. Wenn nicht, wird sie entfernt oder ersetzt.

Wenn Ihre Spirale verrutscht ist, der Arzt aber nicht genau weiß, wo sie sich befindet, wird er Sie gründlich untersuchen und eine Ultraschalluntersuchung und andere Tests durchführen, um sie zu finden.

Der Arzt wird mit Ihnen über den Austausch der Spirale oder den Wechsel zu einer anderen Form der Verhütung sprechen.

Die Antibabypille und die Spritze sind zwei wirksame Methoden zur Verhütung einer Schwangerschaft. Lesen Sie weiter, um zu erfahren, was sie gemeinsam haben, wie sie sich unterscheiden und wie Sie von einer Methode zur anderen wechseln können.

Denken Sie daran, dass Sie auch Kondome brauchen, um sexuell übertragbare Krankheiten zu verhindern. Bei der Pille und der Spritze ist das nicht der Fall.

Verhütungsspritze vs. Pille

Depo-Provera ist eine empfängnisverhütende Injektion, die das Hormon Progestin enthält. Das Hormon in der Spritze hält die Eierstöcke davon ab, eine Eizelle freizusetzen, und verdickt den Schleim im Gebärmutterhals, so dass die Spermien die Eizelle nicht erreichen können. Außerdem verdünnt es die Gebärmutterschleimhaut und verhindert so die Einnistung der befruchteten Eizelle.

Wie Sie es einnehmen: Sie müssen sich die Injektion alle 3 Monate geben lassen, damit sie weiterhin eine Schwangerschaft verhindern kann.

Die meisten Antibabypillen bestehen aus zwei Hormonen: Östrogen und Progesteron (mit Ausnahme der Minipille, die nur Progesteron enthält). Diese Pillen sind Kombinationspillen. Die Hormone wirken zusammen, um den Eisprung zu verhindern, d. h. den Vorgang, der Ihre Eierstöcke zur Freisetzung einer Eizelle veranlasst. Diese Art von Pille führt auch dazu, dass der Schleim um den Gebärmutterhals dicker wird, wodurch es für Spermien schwieriger wird, die Eizelle zu erreichen.

Manchmal verändert die Pille die Schleimhaut in der Gebärmutter. Dies kann dazu beitragen, dass sich befruchtete Eizellen nicht mehr in der Gebärmutterschleimhaut festsetzen können.

Wie Sie die Pille einnehmen: Sie müssen die Pille jeden Tag etwa zur gleichen Zeit einnehmen, um eine Schwangerschaft bestmöglich zu verhindern.

Bei beiden Methoden können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Gewichtszunahme

• Depression

• Übelkeit

• Kopfschmerzen

• Stimmungsschwankungen

• Blutgerinnsel, die bei Frauen unter 35 Jahren, die nicht rauchen, selten sind

Können Sie beides nehmen? Ärztinnen und Ärzte empfehlen, eine wirksame Verhütungsmethode zu wählen, die für Sie geeignet ist. Wenn Sie nicht von der Pille auf die Spritze umsteigen oder umgekehrt, werden Sie wahrscheinlich nicht beide nehmen.

Welche Option ist besser für Sie?

Sowohl die Antibabypille als auch die Spritze sind wirksame Methoden zur Verhütung einer Schwangerschaft. Um herauszufinden, welche Methode für Sie besser geeignet ist, sollten Sie sich informieren:

• Erfolgsquote. Beide Methoden sind sehr wirksam. Nur 6 von 100 Frauen, die sich die Spritze geben lassen, werden schwanger, das entspricht einer Erfolgsquote von 94 %. Die Pille hat eine Erfolgsquote von insgesamt 90 % – bei perfekter Anwendung ist die Erfolgsquote jedoch höher.

• Risiken. Die meisten Frauen haben nach der Einnahme der Antibabypille wenig bis gar keine Nebenwirkungen, aber Sie sollten sie nicht einnehmen, wenn Sie in der Vergangenheit an Blutgerinnseln, bestimmten Krebsarten oder Migräne mit Aura gelitten haben. Sie sollten die Antibabypille auch nicht einnehmen, wenn Sie in der Vorgeschichte eine dieser Erkrankungen oder eine Lebererkrankung hatten. Zu den weiteren Risiken, die mit der Spritze verbunden sind, gehört ein Verlust der Knochendichte bei Frauen, der sich möglicherweise nicht vollständig erholt. Sie sollten auch wissen, dass die Spritze die Fruchtbarkeit bis zu einem Jahr nach Beendigung der Einnahme beeinträchtigen kann. Und wenn Sie rauchen, über 35 Jahre alt sind oder Brustkrebs hatten, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, die Pille nicht zu nehmen.

• Ihr Lebensstil. Sie müssen die Pille jeden Tag etwa zur gleichen Zeit einnehmen, um die besten Ergebnisse zu erzielen. Die Spritze ist am wirksamsten, wenn Sie sich alle 3 Monate eine Injektion geben lassen. Bevor Sie sich entscheiden, sollten Sie überlegen, welche Methode am besten zu Ihrem Lebensstil passt.

• Kosten. Wenn die Kosten nicht von der Versicherung übernommen werden, können Antibabypillen je nach Typ zwischen 0 und 50 Dollar pro Monat kosten. Jede Injektion (die Sie alle 3 Monate benötigen) kann bis zu 150 Dollar kosten, wenn Ihre Krankenkasse sie nicht übernimmt.

Umstellung von der Pille auf die Spritze (oder andersherum)

Wenn Sie einen Wechsel in Erwägung ziehen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Stellen Sie sicher, dass Sie keine Lücken zwischen den Methoden haben. Vielleicht möchten Sie während der Umstellung auch eine Ersatzmethode (z. B. Kondome) verwenden.

Wenn Sie von der Pille auf eine Spritze umsteigen, sollten Sie die erste Spritze 7 Tage vor dem Absetzen der Pille nehmen. Sie müssen Ihre Pillenpackung aufbrauchen, bevor Sie die Methode wechseln.

Wenn Sie von der Pille auf die Spritze umsteigen, können Sie die erste Pille bis zu 15 Wochen nach der letzten Spritze einnehmen.

Es kann sein, dass Sie nach dem Wechsel der Verhütungsmethode Veränderungen bei Ihrer Periode feststellen. Das ist normal. Sie brauchen nicht zu warten, bis Ihre Periode einsetzt, bevor Sie die alte Methode absetzen oder mit der neuen Methode beginnen.

Einige Studien haben ergeben, dass Frauen, die die Mirena-Spirale und andere hormonelle Verhütungsmittel verwenden, eher zu Depressionen neigen. Aber was sagen andere Untersuchungen?

Mirena wird mit einer Version des menschlichen Gestagenhormons Levonorgestrel hergestellt. Sie hat möglicherweise weniger Nebenwirkungen als herkömmliche Antibabypillen, die Gestagen und ein zweites Hormon namens Östrogen enthalten.

Mirena, Depressionen und Ihre Laune

Der Zusammenhang zwischen Depressionen und Verhütungsmitteln ist nicht eindeutig, und die Forscher sind sich nicht einig. Die meisten Studien deuten darauf hin, dass es keinen Zusammenhang gibt, aber um sicher zu sein, sind weitere Beweise erforderlich.

Das gilt auch für Mirena, das Implantat, die Minipille und andere reine Gestagenverhütungsmittel. In einigen Studien wurde festgestellt, dass Frauen, die Mirena verwenden, eher Anzeichen einer Depression zeigen. Andere Untersuchungen kamen jedoch zu dem Schluss, dass es keinen Zusammenhang gibt.

In einer großen Studie mit Frauen im Alter von 25 bis 34 Jahren wurde festgestellt, dass Frauen, die irgendeine Form der hormonellen Empfängnisverhütung verwendeten, weniger depressive Symptome aufwiesen als Frauen, die andere Arten von Verhütungsmitteln oder gar keine verwendeten. Die Studie bezog sich nicht speziell auf Hormonspiralen, sondern auf andere Formen der Empfängnisverhütung, die nur Gestagene enthalten.

Eine andere Studie ergab, dass Frauen, die reine Gestagen-Verhütungsmittel verwendeten, nicht häufiger Stimmungsschwankungen oder -veränderungen hatten als Frauen, die andere Formen der hormonellen Verhütung verwendeten.

Jede Frau reagiert anders auf hormonelle Verhütungsmittel. Daher ist es schwer vorherzusagen, wie Ihr Körper auf Mirena reagieren wird.

Wann Sie mit Ihrem Arzt sprechen sollten

Wenn Sie besorgt darüber sind, wie Mirena Ihre Stimmung und Ihre Gefühle beeinflussen könnte, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie ein anderes Verhütungsmittel ausprobieren können. Eine Möglichkeit ist eine Kupferspirale, eine hormonfreie Langzeitverhütung.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn sich Ihre Stimmung mehr als normal verändert oder wenn Sie die unten aufgeführten Symptome länger als 2 Wochen haben:

• Sie fühlen sich schuldig, traurig, ängstlich oder leer

• Kann nicht schlafen

• Sie verlieren Ihren Appetit oder essen mehr als sonst

• Sie haben weniger Energie und bewegen sich langsam

• Sie haben keine Freude mehr an Ihren Lieblingsaktivitäten und Hobbys

Ihr Arzt kann Sie auf Depressionen untersuchen und Ihnen bei Bedarf eine andere Verhütungsmethode vorschlagen.

Verhütungsmittel können eine ungewollte Schwangerschaft verhindern, aber es gibt einige mögliche Komplikationen, die Sie kennen sollten.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diese möglichen Komplikationen und darüber, ob die von Ihnen gewählte Methode für Sie geeignet ist.

Blutgerinnsel, Herzinfarkt und Schlaganfall

Die Antibabypille, das Pflaster und der Ring enthalten Östrogene und Gestagene. Diese Hormone verhindern eine Schwangerschaft, indem sie Ihren Körper daran hindern, eine Eizelle freizusetzen.

Mehr Östrogen in Ihrem Körper erhöht das Risiko für Blutgerinnsel – Klumpen von festem Blut, die sich in einem Blutgefäß bilden. Anzeichen für ein Blutgerinnsel sind Schwellungen, Schmerzen oder Krämpfe in Ihren Beinen.

Wenn sich ein Blutgerinnsel löst, kann es in die Lunge wandern und den Blutfluss blockieren. Dies kann zu einer gefährlichen Komplikation, der Lungenembolie, führen. Zu den Symptomen gehören Kurzatmigkeit, Brustschmerzen und Husten.

Ihr Risiko für ein Blutgerinnsel ist sehr gering. Nur eine von 1.000 Frauen, die jedes Jahr die Antibabypille nehmen, erleidet ein Blutgerinnsel. Auch das Pflaster und der Ring erhöhen das Risiko geringfügig.

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie ein Blutgerinnsel bekommen, wenn Sie:

• über 35 Jahre alt sind

• fettleibig sind

• Rauchen

• Operieren lassen

• Blutgerinnsel oder Herzkrankheiten in der Familie vorkommen

Wenn Sie eines dieser Risiken haben, könnte eine andere Form der Geburtenkontrolle für Sie sicherer sein.

Höhere Östrogendosen werden auch mit einem höheren Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall in Verbindung gebracht, insbesondere bei älteren Frauen und solchen mit unkontrolliertem Bluthochdruck. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr individuelles Risiko.

Krebs

Antibabypillen senken das Risiko für Gebärmutter-, Eierstock- und Darmkrebs. Sie erhöhen jedoch leicht das Risiko für Brust- und Gebärmutterhalskrebs. Je länger Sie die Pille einnehmen, desto größer ist Ihr Risiko, an diesen Krebsarten zu erkranken. Innerhalb von 10 Jahren nach dem Absetzen der Pille sinkt Ihr Krebsrisiko wieder auf den Normalwert.

Wenn Sie aufgrund einer familiären Vorbelastung oder anderer Faktoren bereits ein erhöhtes Risiko für Brust- oder Gebärmutterhalskrebs haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob eine andere Form der Geburtenkontrolle für Sie besser geeignet ist.

Hoher Blutdruck

Die Pille und andere östrogenhaltige Verhütungsmethoden können den Blutdruck erhöhen, was das Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall steigern kann. Hormonelle Verhütungsmethoden sind möglicherweise nicht sicher für Sie, wenn Sie einen hohen Blutdruck haben, der nicht gut kontrolliert ist, insbesondere wenn Sie auch:

• älter als 35 Jahre sind

• andere Risikofaktoren für Herzkrankheiten haben, z. B. einen hohen Cholesterinspiegel oder eine familiäre Vorbelastung

• Rauchen

Migräne

Hormonelle Veränderungen können Migränekopfschmerzen auslösen. Die Pille und andere hormonelle Verhütungsmittel können dazu beitragen, den Hormonhaushalt auszugleichen und bei manchen Frauen Migräne zu verhindern. Bei anderen Frauen jedoch verschlimmern diese Verhütungsmittel die Kopfschmerzen oder lassen sie häufiger auftreten.

Frauen, die an Migräne mit Aura leiden und gleichzeitig die Pille einnehmen, haben möglicherweise ein höheres Risiko für Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombosen) und Schlaganfälle. Antibabypillen, die nur Gestagene enthalten, scheinen diese Risiken nicht zu erhöhen.

Osteoporose

Depo-Provera, die Antibabypille, kann die Knochendichte verringern. Dieser Verlust an Knochendichte kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie später im Leben an Osteoporose erkranken und Knochen brechen.

Je länger Sie Depo-Provera einnehmen, desto größer ist Ihr Risiko für einen nicht mehr rückgängig zu machenden Knochenschwund.

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin könnte Ihnen von dieser Verhütungsmethode abraten, wenn Sie bereits ein erhöhtes Risiko für Knochenschwund haben, weil:

• Sie Osteoporose haben

• Sie rauchen

• Sie haben eine Essstörung

• Sie haben über längere Zeit Kortikosteroide oder Medikamente gegen Krampfanfälle eingenommen

Schädigung der Leber

Antibabypillen können einen Zusammenhang mit Lebererkrankungen und Leberkrebs haben. Leberschäden sind eine sehr seltene Nebenwirkung der Pille. Wenn sie jedoch auftreten, dann meist in den ersten Monaten nach Beginn der Pilleneinnahme. Zu den Symptomen gehören:

• Müdigkeit

• Juckende Haut

• Übelkeit

• Dunkler Urin

• Gelbe Haut und Weiß der Augen, Gelbsucht genannt

Leberschäden sollten sich von selbst zurückbilden, sobald Sie die Pille absetzen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie hormonelle Verhütungsmittel anwenden, wenn Sie eine Lebererkrankung haben oder ein Risiko dafür besteht.

Eierstockzysten

Frauen, die Hormonspiralen verwenden, haben ein höheres Risiko, Eierstockzysten zu bekommen. Flüssigkeitsgefüllte Zysten sind nicht krebserregend und normalerweise harmlos. Manchmal verursachen sie Symptome wie Bauchschmerzen oder Blähungen. Sie sollten innerhalb von 2 bis 3 Monaten von selbst wieder verschwinden.

Eileiterschwangerschaft

Wenn Sie schwanger werden, während Sie eine Spirale tragen, ist die Wahrscheinlichkeit einer Eileiterschwangerschaft größer. Das ist der Fall, wenn sich eine befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter einnistet. Eine Eileiterschwangerschaft kann sehr gefährlich sein, wenn sie nicht schnell behandelt wird, aber sie ist nicht häufig.

Beckenentzündungskrankheit (PID)

In der Vergangenheit erhöhten Spiralen das Risiko für eine Beckenentzündung, eine Infektion der Gebärmutter, der Eileiter oder der Eierstöcke. Bei neueren IUPs ist das Risiko nicht mehr so hoch. Wenn es doch zu einer PID kommt, dann meist in den ersten 3 Wochen nach dem Einsetzen der Spirale.

Wenn Sie eine sexuell übertragbare Infektion (STI) haben, ist die Wahrscheinlichkeit einer PID größer. Wenn Ihr Risiko für eine STI höher als normal ist, sollte Ihr Arzt Sie vor dem Einsetzen der Spirale testen.