Die Immuntherapie ist ein Durchbruch in der Krebsbehandlung. Doch sie birgt auch Risiken.
CAR-T-Zell-Therapie: Wer könnte davon profitieren?
Die CAR-T-Zell-Therapie ist eine neue Behandlung, bei der Ihre eigenen Immunzellen zur Krebsbekämpfung eingesetzt werden. Erfahren Sie mehr darüber, wie sie funktioniert und für wen sie am besten geeignet ist.
Diese Art von Therapie kann funktionieren, wenn andere Behandlungen nicht anschlagen. Sie ist nicht für jeden geeignet. Aber die Zahl der Krebsarten, die mit der T-Zell-Therapie behandelt werden können, ist in den letzten Jahren gestiegen.
Bevor Ihr Arzt Ihnen diese Behandlung empfiehlt, wird er Folgendes abwägen:
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Welche Art von Krebs Sie haben
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Welche Behandlungen Sie bereits erhalten haben
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Ihr allgemeiner Gesundheitszustand
Wer kann eine CAR-T-Zell-Therapie erhalten?
Die FDA hat fünf CAR-T-Zell-Therapien zugelassen:
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Axicabtagene ciloleucel (Yescarta)
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Brexucabtagene autoleucel (Tecartus)
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Idecabtagene vicleucel (Abecma)
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Lisocabtagene maraleucel (Breyanzi)
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Tisagenlecleucel (Kymriah)
CAR-T-Zell-Therapien sind für die Behandlung dieser Krebsarten zugelassen:
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Akute lymphoblastische Leukämie (ALL) mit B-Zell-Vorläufer bei Kindern und jungen Erwachsenen bis zum Alter von 25 Jahren
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Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL)
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Primäres mediastinales großes B-Zell-Lymphom
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Großzelliges B-Zell-Lymphom, das aus einem follikulären Lymphom hervorgegangen ist
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Hochgradiges B-Zell-Lymphom
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Aggressives B-Zell-Lymphom, nicht anderweitig spezifiziert (NOS)
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Follikuläres Lymphom
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Mantelzell-Lymphom
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Multiples Myelom
Ist die CAR-T-Zell-Therapie das Richtige für mich?
Die CAR-T-Zell-Therapie ist für Menschen gedacht, die bereits zwei oder mehr Behandlungen ausprobiert haben, deren Krebs sich jedoch nicht gebessert hat oder wieder aufgetreten ist.
„Den meisten dieser Patienten stehen nur wenige oder gar keine wirksamen Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung“, sagt Dr. David Porter, Jodi Fisher Horowitz Professor für Leukämieversorgung am Hospital of the University of Pennsylvania.
Studien zeigen, dass es von Vorteil ist, mit der CAR-T-Zell-Therapie zu beginnen, noch bevor man zwei andere Behandlungen ausprobiert hat.
„Ich denke, dass diese Zellen immer früher zum Einsatz kommen werden“, sagt Porter, der die Abteilung für Zelltherapie und Transplantation am Krankenhaus leitet.
CAR-T-Zelltherapie für andere Krebsarten
Diese Behandlung ist noch sehr neu. Die Ärzte müssen noch mehr über sie lernen, bevor sie sie in einem früheren Stadium der Krankheit oder zur Behandlung weiterer Krebsarten einsetzen können. Sie erfahren mehr über die CAR-T-Zelltherapie, indem sie sie in klinischen Studien testen. In diesen Studien wenden Forscher neue Medikamente oder Behandlungen bei kleinen Gruppen von Menschen an, um zu sehen, wie gut sie funktionieren.
In Studien wird untersucht, ob sie auch für andere Blutkrebsarten geeignet sein könnte. Andere Studien versuchen herauszufinden, ob die CAR-T-Zell-Therapie auch bei soliden Tumoren wie z. B.:
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Lungenkrebs
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Eierstockkrebs
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Brustkrebs
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Prostatakrebs
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Leber- und Nierenkrebs
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Magenkrebs
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Bauchspeicheldrüsenkrebs
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Dickdarmkrebs
„Sie befinden sich noch in einem sehr frühen Stadium, aber einige CAR-T-Produkte sehen vielversprechend aus“, sagt Dr. Sattva Neelapu, Professor in der Abteilung für Lymphome und Myelome am University of Texas M.D. Anderson Cancer Center in Houston.
Er sagt, dass es schwieriger ist, solide Tumore zu behandeln als Blutkrebse. Das liegt daran, dass die Substanz, gegen die die T-Zellen gerichtet sind, auch in einigen normalen Geweben vorkommt. Die veränderten T-Zellen könnten versehentlich gesundes Gewebe töten und Nebenwirkungen verursachen.
Wann eine CAR-T-Zell-Therapie nicht die richtige Wahl sein könnte
Es gibt keine Richtlinien, die Sie davon abhalten, diese Art von Therapie zu erhalten, wenn sie für Ihre Altersgruppe und Ihre Krebsart zugelassen ist. Da sie jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen haben kann, ist sie für Menschen mit anderen Gesundheitsproblemen wie Herz- oder chronischen Nierenerkrankungen möglicherweise keine gute Wahl.
„Wir müssen diese Art von Patienten von Fall zu Fall beurteilen, um zu sehen, welche Patienten dafür in Frage kommen“, sagt Neelapu. Ihr Arzt wird Tests durchführen, um sicherzustellen, dass Sie gesund genug für diese Behandlung sind.
Die CAR-T-Zell-Therapie ist auch nicht für Patienten mit schnell wachsendem Krebs geeignet. „Patienten mit einer schnell wachsenden Krankheit scheinen nicht so gut abzuschneiden und haben mehr Nebenwirkungen“, sagt Porter. Bei einer schnell wachsenden Krebserkrankung können Sie es sich nicht leisten, 3 bis 4 Wochen zu warten, bis das Labor Ihre T-Zellen vorbereitet hat.
Wie Sie diese Behandlung ausprobieren können
„Die CAR-T-Zell-Therapie funktioniert nicht bei jedem. Aber wenn sie funktioniert, kann sie dramatisch wirken“, sagt Porter.
Einige Menschen, die in Studien mit CAR-T-Zellen behandelt wurden, sind seit mehr als 10 Jahren in Remission. Trotz dieses Erfolgs sagt er, dass nicht jeder, der von dieser Behandlung profitieren könnte, sie auch erhält.
Die Teilnahme an einer klinischen Studie zur CAR-T-Zelltherapie könnte Ihnen oder Ihrem Kind die Möglichkeit geben, diese Behandlung auszuprobieren, bevor sie für Ihre Krebserkrankung zugelassen wird. Aber Sie müssen die richtige Studie finden.
„Es gibt eine Vielzahl von Ressourcen für Menschen, die sich für klinische Studien interessieren“, sagt Porter. Eine der besten ist die Website clinicaltrials.gov der U.S. National Library of Medicine.
Porter schlägt außerdem vor, dass Sie Ihr medizinisches Team bitten, Sie mit einer klinischen Studie zur CAR-T-Zelltherapie in Ihrer Nähe in Verbindung zu bringen. Oder informieren Sie sich bei einer Interessenvertretung wie der Leukemia & Lymphoma Society.
Wenn es eine klinische Studie für Ihre Krebsart gibt, müssen Sie sich trotzdem dafür qualifizieren. Die Ärzte der Studie werden sich vergewissern, dass Sie gesund genug sind, um von der Therapie zu profitieren.
Was ist eine Immuntherapie? Fragen an Ihren Arzt
Was Sie Ihren Arzt über eine neuere Form der Krebsbehandlung, die Immuntherapie, fragen sollten.
1. Wie funktioniert die Immuntherapie?
Sie nutzt Ihr Immunsystem zur Krebsbekämpfung. Sie kann Ihrem Körper dabei helfen, Krebszellen anzugreifen und Ihrem Immunsystem das zu geben, was es braucht, um sie zu töten.
Die Immuntherapie funktioniert nicht bei allen Arten von Krebs. Aber Ärzte und Forscher arbeiten immer noch hart daran, verschiedene Arten von Medikamenten zu entwickeln und herauszufinden, welche Krebsarten sie bekämpfen und welche Menschen davon profitieren könnten.
2. Ist es sicher?
In einigen Fällen kann die Immuntherapie sicherer sein als Chemotherapie und Bestrahlung. Aber wie alle Krebsbehandlungen birgt auch sie ernsthafte Risiken. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Hautreaktionen an der Einstichstelle. Andere Nebenwirkungen sind grippeähnliche Symptome. Immuntherapien können auch schwere oder sogar tödliche allergische Reaktionen hervorrufen.
3. Wie unterscheidet sich eine klinische Studie zur Immuntherapie von anderen Behandlungen?
Viele dieser Medikamente befinden sich noch in der Forschungsphase. Das heißt, die FDA hat sie noch nicht zugelassen. Um diese Medikamente zu erhalten, müssen Sie also an einer klinischen Studie teilnehmen.
Bevor Ärzte ein Medikament verschreiben können, muss es an Freiwilligen getestet werden. So können Forscher herausfinden, wie gut ein Medikament oder eine Kombination von Medikamenten wirkt und für wen es am besten geeignet ist. Wenn das Medikament während der klinischen Studie funktioniert, erwägt die FDA, es für die Krankheit zuzulassen, für die es getestet wurde.
4. Sollte ich an einer klinischen Studie teilnehmen?
Nur Sie und Ihr Arzt können entscheiden, ob das das Richtige für Sie ist. Bevor Sie sich einschreiben, sollten Sie sich informieren:
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Welche Vorteile eine Immuntherapie mit sich bringt
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Die Risiken der Medikamente, die Sie in Betracht ziehen
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Mit wem Sie zusammenarbeiten werden. Möglicherweise müssen Sie mit Ärzten zusammenarbeiten, die nicht zu Ihrem ursprünglichen Krebsteam gehören.
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Wie lange Sie die Behandlung erhalten werden. Die meisten klinischen Studien laufen nur über einen bestimmten Zeitraum.
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Was geschieht, wenn die klinische Prüfung abgebrochen wird oder wenn Sie die Behandlung vorzeitig beenden müssen?
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die Kosten der Behandlung, einschließlich der Frage, ob Ihre Krankenkasse die Kosten übernimmt
5. Was geschieht während der Behandlung?
Die Immuntherapie ist ähnlich wie andere Formen der Krebsbehandlung. Sie gehen in eine Arztpraxis oder ein Krankenhaus. Je nach Ihrer Medikation kann das sein:
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Intravenös (IV): Es wird über eine Infusion in eine Vene gegeben.
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Oral: Als Pille oder Kapsel, die man schluckt.
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Topisch: Es ist eine Creme, die Sie auf Ihre Haut auftragen.
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Intravesikal: Es wird direkt in die Blase verabreicht.
Je nach Art der Immuntherapie können Sie jeden Tag, jede Woche oder jeden Monat behandelt werden. Es kann Zeiten geben, in denen Sie keine Medikamente einnehmen. Das verschafft Ihrem Körper eine Pause, während Sie sich auf den nächsten Zyklus vorbereiten.
6. Wie lange dauert es, bis es wirkt?
Bei der Immuntherapie kann es länger dauern, bis sie wirkt als bei anderen Krebsbehandlungen. Und sie kann Ihr Leben eher verlängern als Ihren Krebs heilen. Sprechen Sie deshalb am besten mit Ihrem Arzt darüber, was Sie von der von Ihnen in Betracht gezogenen Therapieform erwarten können, und machen Sie sich über alle Ihre Behandlungsmöglichkeiten klar, bevor Sie eine Entscheidung treffen.
7. Was ist, wenn die Immuntherapie nicht anschlägt?
Ihr Arzt und das medizinische Team werden Ihren Gesundheitszustand während der Behandlung genau beobachten. Wenn die Behandlung nicht zu den Ergebnissen führt, die Sie und Ihr Arzt sich erhofft haben, wird Ihr medizinisches Team zusammenarbeiten, um andere Möglichkeiten zu finden. Dazu können verschiedene Formen der Immuntherapie oder herkömmliche Krebsbehandlungen wie Chemotherapie gehören.
8. Kann die Immuntherapie mit anderen Behandlungen kombiniert werden?
Manchmal. Normalerweise wird sie nach einer Chemotherapie oder Bestrahlung eingesetzt. In vielen Fällen liegt das daran, dass diese Behandlungen nicht gewirkt haben. Bei bestimmten schwer zu behandelnden oder fortgeschrittenen Krebsarten, wie dem metastasierten Plattenepithelkarzinom, kann Ihr Arzt eine Immuntherapie als erste oder frühe Behandlung empfehlen.
Die Immuntherapie kann manchmal mit herkömmlichen Behandlungen kombiniert werden. Dies wird als Kombinationstherapie bezeichnet. Sie kann eine Chemotherapie und eine Immuntherapie umfassen, oder sie kann eine Immuntherapie und andere Formen der gezielten Therapie beinhalten. Es ist sogar möglich, zwei Arten von Immuntherapie zu kombinieren. Im Rahmen Ihrer gesamten Krebsbehandlung kann Ihr Arzt weitere Maßnahmen wie eine Operation oder eine Bestrahlung empfehlen.
9. Könnte ich für eine Immuntherapie abgelehnt werden?
Mehrere Formen sind bereits für die Behandlung von Krebs zugelassen. Das bedeutet, dass Ärzte sie sofort empfehlen können. Viele befinden sich jedoch noch im Versuchsstadium. Das bedeutet, dass Forscher und Ärzte nicht mit Sicherheit wissen, ob sie besser sind als herkömmliche Krebsbehandlungen. Deshalb sind Ärzte aus ethischen und rechtlichen Gründen verpflichtet, zunächst andere Standardmethoden wie Chemotherapie und Operation zu empfehlen, bevor sie Ihnen eine klinische Studie vorschlagen. Sie könnten von einer klinischen Studie zur Immuntherapie abgelehnt werden, wenn Sie nicht zuvor eine herkömmliche Behandlung ausprobiert haben.
Einige klinische Studien sind jedoch auch für Menschen mit fortgeschrittenen Krebserkrankungen zugänglich. In anderen können Sie neben der herkömmlichen Behandlung auch immuntherapeutische Medikamente erhalten.
Wenn Sie an bestimmten Krankheiten leiden, z. B. an einer Autoimmunerkrankung, an einer Infektion oder an einer kurzen Lebenserwartung, sind Sie möglicherweise nicht für eine klinische Studie zur Immuntherapie geeignet.
10. Kann eine Immuntherapie verhindern, dass der Krebs wieder auftritt?
Manchmal. Jeder Mensch ist anders. Forscher haben jedoch festgestellt, dass einige Formen der Immuntherapie das Wiederauftreten bestimmter Krebsarten (wie Eierstockkrebs im fortgeschrittenen Stadium) länger verhindern als andere Behandlungen.
Forscher arbeiten an immuntherapeutischen Impfstoffen, die dazu beitragen könnten, das Wiederauftreten anderer Krebsarten, wie Brustkrebs, zu verhindern.
Welche Krebsarten können mit Immuntherapie behandelt werden?
Die Immuntherapie ist eine neuere Form der Krebsbehandlung, bei der das eigene Immunsystem zur Krebsbekämpfung eingesetzt wird. Erfahren Sie, welche Arten von Krebs mit der Immuntherapie behandelt werden können.
Jede Krebsart ist einzigartig. Die Immuntherapie wirkt nicht bei allen Krebsarten oder bei allen Menschen mit Krebs. Aber die Ärzte testen ständig neue Behandlungsmethoden.
Einige Arten der Immuntherapie gehören inzwischen zur Standardbehandlung bei bestimmten Krebsarten. Ärzte können sie anwenden:
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Vor anderen Behandlungsarten
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Allein oder zusammen mit anderen Behandlungen wie z. B. Chemotherapie
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Wenn andere Behandlungsmethoden versagen, z. B. bei behandlungsresistenten Krebsarten
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Krebsarten, die mit Immuntherapie behandelt werden können
Harnblasenkrebs. Heute gibt es sechs von der FDA zugelassene Behandlungsmöglichkeiten für Blasenkrebs. Sie umfassen:
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Zielgerichtete Antikörper. Diese Art der Behandlung stört die Krebszellen und veranlasst das Immunsystem, sie anzugreifen und abzutöten.
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Krebsimpfstoffe. Sie helfen Ihrem Körper, Krebszellen abzutöten oder zu stoppen oder zu verhindern, dass sie wiederkommen.
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Modulatoren des Immunsystems, die Ihre allgemeine Immunreaktion verstärken. Checkpoint-Inhibitoren sind ein Beispiel dafür.
Hirntumor. Es gibt zwei zugelassene Arten von gezielten Antikörpern für Krebserkrankungen des Gehirns und des Nervensystems. Forscher testen mehrere andere in klinischen Versuchen, um herauszufinden, ob die Immuntherapie dort wirken könnte, wo andere Behandlungen versagt haben.
Brustkrebs. Zunächst hielten Ärzte die Immuntherapie für eine schlechte Option bei Brustkrebs. Neuere Studien deuten jedoch darauf hin, dass bestimmte Frauen von ihr profitieren könnten. Dazu gehören Frauen, die zu viel von einem Proteinrezeptor namens HER2 bilden. Mehrere Arten von gezielten Antikörpern zielen auf den HER2-Signalweg ab. Im Jahr 2019 hat die FDA auch den ersten Checkpoint-Inhibitor für Brustkrebs zugelassen.
Gebärmutterhalskrebs. Zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs setzen die Ärzte drei Krebsimpfstoffe ein. Die FDA hat außerdem einen Checkpoint-Inhibitor und einen monoklonalen Antikörper, eine Art gezielte Therapie, zugelassen.
Krebs im Kindesalter. Es gibt mehrere zugelassene Immuntherapien für Krebs im Kindesalter, z. B. für bestimmte Arten von Leukämie, Lymphomen und Hirntumoren. Dazu gehören:
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Zielgerichtete Antikörper
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Checkpoint-Inhibitoren
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Adoptive Zelltherapie wie die CAR-T-Zelltherapie, bei der Ihre eigenen T-Zellen gentechnisch verändert werden, um Ihrem Immunsystem zu helfen, Krebszellen zu finden und zu zerstören
Kolorektaler Krebs. Bei dieser Krebsart werden verschiedene zielgerichtete Therapien und Checkpoint-Inhibitoren eingesetzt. Diese können bei Patienten mit bestimmten genetischen Merkmalen am besten wirken.
Speiseröhrenkrebs. Die FDA hat zwei zielgerichtete Therapien und einen Checkpoint-Inhibitor für diese Art von Krebs zugelassen. Forscher untersuchen diese Möglichkeiten, um eine Immuntherapie gegen Speiseröhrenkrebs zu entfesseln:
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Verwenden Sie es vor anderen Behandlungsarten.
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Kombinieren Sie es mit anderen Therapien.
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Versuchen Sie zu verhindern, dass die Krankheit wieder auftritt.
Kopf- und Halskrebs. Eine Immuntherapie kann besonders für Menschen mit Kopf- und Halskrebs im Zusammenhang mit dem humanen Papillomavirus (HPV) hilfreich sein. Sie kann auch dazu beitragen, die starken Nebenwirkungen anderer Behandlungsarten zu vermeiden. Die FDA hat einen zielgerichteten Antikörper und zwei Checkpoint-Inhibitoren für diese Krebsarten zugelassen.
Nierenkrebs. Diesem Krebs wird von den Forschern große Aufmerksamkeit gewidmet. Die ersten Optionen, die bei Nierenkrebs eingesetzt wurden, waren gezielte Therapien und Zytokine, d. h. Proteine, die von weißen Blutkörperchen gebildet werden und das Immunsystem anspornen, Krebszellen abzutöten. Die FDA hat auch einen monoklonalen Antikörper und Checkpoint-Inhibitoren zugelassen.
Leukämie. Für diesen Blutkrebs gibt es mehrere zugelassene Immuntherapieoptionen. Dazu gehören:
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Gezielte Antikörper
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Adoptive Zelltherapie
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Zytokine
Leberkrebs. Das Hepatitis-Virus ist eine der Hauptursachen für diesen Krebs. Der Hepatitis-B-Impfstoff war der erste Impfstoff, der zur Krebsvorbeugung entwickelt wurde. Für Hepatitis C (HCV) gibt es noch keinen Impfstoff. Aber antivirale Medikamente, die HCV behandeln, können die Entstehung von Leberkrebs verhindern. Ärzte können auch zwei Arten von Checkpoint-Inhibitoren gegen diesen Krebs einsetzen.
Lungenkrebs. Die Immuntherapie, die allein oder in Kombination mit anderen Behandlungsformen eingesetzt wird, hat für Menschen mit Lungenkrebs einen großen Unterschied gemacht. Heute können zielgerichtete Therapien und Checkpoint-Inhibitoren sogar vor Behandlungen wie der Chemotherapie eingesetzt werden.
Lymphome. Die Immuntherapie wird zur Behandlung dieses Blutkrebses bei Erwachsenen und Kindern eingesetzt. Dazu gehören:
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Gezielte Antikörper
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Checkpoint-Inhibitoren
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Zytokine
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Adoptive Zelltherapie
Melanom. Checkpoint-Inhibitoren erhöhen die Überlebensrate bei einigen Menschen mit einer fortgeschrittenen Form dieses Hautkrebses. Manchmal setzen Ärzte bei dieser Krebsart auch Zytokine und eine Therapie mit onkolytischen Viren ein.
Multiples Myelom. Mehrere monoklonale Antikörper werden zur Behandlung dieses Blutkrebses eingesetzt. Ärzte können sie nach einer Stammzellentransplantation einsetzen, um den Krebs in Schach zu halten.
Eierstockkrebs. Ein monoklonaler Antikörper ist jetzt verfügbar. Für diese tödliche Krebsart laufen jedoch zahlreiche Studien zur Immuntherapie.
Bauchspeicheldrüsenkrebs. Für diesen Krebs gibt es nur wenige gute Behandlungsmöglichkeiten. Die Forscher arbeiten intensiv an der Erforschung der Immuntherapie in Studien. In der Zwischenzeit können Ärzte bei Patienten, deren Krebszellen bestimmte genetische Merkmale aufweisen, einen Checkpoint-Inhibitor einsetzen.
Prostatakrebs. Zur Behandlung einiger fortgeschrittener Fälle von Prostatakrebs stehen ein Krebsimpfstoff und ein Checkpoint-Inhibitor zur Verfügung.
Sarkom. Hierbei handelt es sich um eine seltene Krebsart, die in den Knochen oder im Weichteilgewebe entsteht. Eine Art monoklonaler Antikörper wird zur Behandlung von Sarkomen eingesetzt. Wie bei vielen Krebsarten ist weitere Forschung erforderlich, um besser zu verstehen, wie andere Immuntherapien helfen könnten.
Hautkrebs. Hautkrebs im Frühstadium spricht oft gut auf herkömmliche Krebsbehandlungen wie eine Operation an. Fortgeschrittene Fälle können jedoch von einer Immuntherapie profitieren. Die FDA hat mehrere Checkpoint-Inhibitoren für Hautkrebs, einschließlich Melanom, zugelassen.
Magenkrebs. Dies wird auch als Magenkrebs bezeichnet. Ein Checkpoint-Inhibitor und zwei zielgerichtete Antikörper sind für die Behandlung fortgeschrittener Fälle von Magen- oder Speiseröhrenkrebs bei bestimmten Personen zugelassen.
Wie kann ein Unterstützungsnetzwerk während der Krebsbehandlung helfen?
Es kann schwer sein, während einer Krebsbehandlung um Hilfe zu bitten, aber es ist wichtig, ein Unterstützungsnetzwerk aufzubauen, das Ihnen in guten und schlechten Zeiten hilft. Selbsthilfegruppen, Freunde und Online-Communities können Ihnen helfen, mit Krebs und der Behandlung umzugehen.
Was ist eine CAR T-Zell-Therapie? Immunzelltherapie bei Krebs
Die CAR-T-Zell-Therapie wird oft als der nächste große Durchbruch in der Krebsbehandlung bezeichnet. Erfahren Sie, wie sie durchgeführt wird, welche Nebenwirkungen sie hat und ob sie für Sie geeignet ist.
Wie kann ich während einer Krebsbehandlung ausreichend Wasser zu mir nehmen?
Während einer Krebsbehandlung ist es wichtig, dass Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen. Hier erfahren Sie, warum das so ist und wie Sie es erreichen können.
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Von
Rezensiert von Bruni Nazario, MD am 28. September 2021
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Neue Methoden zur Bekämpfung von Krebs
Ärzte und Wissenschaftler zielen mit gezielten Therapien auf die Schwachstellen von Krebs ab.
Neue Methoden für die Krebsbekämpfung
Ärzte und Wissenschaftler zielen mit gezielten Therapien auf die Schwachstellen des Krebses.
Medizinisch begutachtet von Charlotte E. Grayson Mathis,?MD Von Neil Osterweil Aus dem Arztarchiv
1971, nur zwei Jahre nachdem die Vereinigten Staaten die Vision von Präsident Kennedy erfüllt hatten, einen Menschen auf den Mond zu bringen und sicher zur Erde zurückkehren zu lassen, erklärte Richard M. Nixon dem Krebs den Krieg. Der „Can-do“-Geist, der die Astronauten in den Himmel befördert und einen kleinen Schritt für einen Menschen ermöglicht hatte, sollte in den Dienst der gesamten Menschheit auf Mutter Erde gestellt werden.
Während in den letzten drei Jahrzehnten andere Konflikte auf der ganzen Welt aufflammten und starben, war der Kampf gegen den Krebs ein ständiger Kampf. Krebs ist die zweithäufigste Todesursache in den USA und ist für den Tod von einem von vier Amerikanern verantwortlich. Die American Cancer Society schätzt, dass im Jahr 2003 556.000 Amerikaner an Krebs gestorben sind.
Krebs ist ein zäher Gegner, der an vielen Fronten und in vielen Erscheinungsformen kämpft, und da es sich nicht um eine einzelne Krankheit handelt, werden wir wohl nie behaupten können, dass wir ein „Heilmittel“ gefunden haben. Aber wir wissen heute mehr über den Feind und seine Taktiken als je zuvor, und obwohl das Ende des Krebses noch nicht in Sicht ist, sagen Fachleute, dass wir vielleicht beginnen, uns zu behaupten.
Tag der Veteranen
Robert Romine – „Bud“ für seine Freunde und Familie – ist ein Veteran im Kampf gegen den Krebs. Im Jahr 1994 ging der pensionierte Eisenbahnschaffner wegen einer familiären Vorbelastung zu einer routinemäßigen Darmkrebsvorsorgeuntersuchung zu seinem Arzt. Ein Bluttest ergab eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen (oft ein Indikator für eine Erkrankung), und weitere Tests ergaben, dass es sich nicht um Darmkrebs, sondern um chronische myeloische Leukämie (CML) handelte, eine Krebserkrankung der weißen Blutkörperchen, die im Knochenmark beginnt und sich schnell auf die Blutbahn, Lymphknoten, Organe und Nerven ausbreiten kann. „Man gab ihm drei Jahre“, erinnert sich seine Frau Yvonne in einem Interview.
Romine erhielt eine Chemotherapie mit Hydroxurea, das die Vermehrung der Krebszellen stoppt, und Interferon, das die körpereigenen Abwehrkräfte gegen Krebs stärkt. Keines der beiden Medikamente ist ein Heilmittel, aber sie können Patienten mit CML Zeit verschaffen – um den Preis von starker Müdigkeit, grippeähnlichen Symptomen, Übelkeit, Erbrechen und anderen schweren Nebenwirkungen. „An einem guten Tag schaffe ich es vom Bett bis zum Sofa, und dann bin ich für den Tag fertig“, erzählt Romine dem Arzt.
Doch dann lasen die Romines von der Arbeit von Dr. Brian Druker an der Oregon Health and Science University in Portland, nicht weit von ihrer Heimatstadt Tillamook entfernt. In ihrem Labor hatten Druker und seine Mitarbeiter herausgefunden, dass ein von Novartis Pharmaceuticals entwickelter Wirkstoff eine potenzielle Wirkung gegen CML hat. Romine war der erste CML-Patient überhaupt, der mit dem neuen Wirkstoff, der jetzt Glivec heißt, behandelt wurde.
Bei der herkömmlichen Chemotherapie werden alle schnell wachsenden Zellen vernichtet, d. h. nicht nur Krebszellen, sondern auch gesunde Zellen, wie z. B. die Zellen, aus denen Haare, Haut und Schleimhäute bestehen. Glivec bekämpft den Krebs jedoch mit einer ganz anderen Strategie, indem es Enzyme abfängt, die den Krebszellen signalisieren sollen, dass sie sich teilen und wachsen sollen. Ohne diese Signale sterben die Zellen ab.
„Es steht außer Frage, dass die gezielte Bekämpfung von Krebszellen die richtige Strategie ist, aber man muss sicherstellen, dass man auf die richtigen Komponenten in der Krebszelle abzielt, und das sind Elemente, die für das Wachstum und das Überleben der Krebszelle entscheidend sind“, sagt Druker, Professor für Medizin und Leiter des Forschungsprogramms an der OSHU, in einem Interview mit Doktor.
Da frühe Medikamentenversuche am Menschen immer mit äußerster Vorsicht beginnen, waren die ersten Dosen von Glivec, die Romine einnahm, zu niedrig. Doch als er begann, das Medikament in der Dosierung einzunehmen, die sich als wirksam erwiesen hatte, geschah das Unerhörte: Innerhalb von drei Wochen, nachdem er 1997 mit der angepassten Dosis begonnen hatte, kehrte die Anzahl seiner weißen Blutkörperchen in den Normalbereich zurück, wo sie seither geblieben ist.
„Er war auf dem Weg nach draußen, als Glivec bei ihm zu wirken begann“, sagt Yvonne.
Von der Schrotflinte zur intelligenten Bombe
Krebsexperten zufolge gehört Glivec zu den vielversprechendsten der neuen Welle zielgerichteter Therapien – Medikamente, die von Grund auf so entwickelt wurden, dass sie bestimmte Krebsarten an ihren Schwachstellen angreifen. In den letzten Jahren hat es eine Flut neuer Therapien gegeben, die auf einem besseren Verständnis dessen beruhen, wie bestimmte Krebsarten ticken und was nötig ist, um ihnen einen Strich durch die Rechnung zu machen.
„Der Nebel der Biologie lichtet sich, und wir sind in der Lage, eine Art ‚Schaltplan‘ der Zellen zu sehen und dann herauszufinden, wo die Kurzschlüsse sind, und damit zu beginnen, einen Werkzeugkasten zu entwickeln, um die Zellen wieder richtig zu verdrahten. Die Strategien unterscheiden sich je nach Ziel“, erklärt George Demitiri, MD, außerordentlicher Professor für Medizin an der Harvard Medical School und Direktor des Zentrums für Sarkom- und Knochenonkologie am Dana-Farber Cancer Institute in Boston.
Der traditionelle Ansatz bei der Behandlung von Krebs ist das, was Wissenschaftler als „empirische“ Therapie bezeichnen, die im Wesentlichen auf Versuch und Irrtum beruht. „Das alte Modell bestand darin, einen Extrakt aus einer Beere zu nehmen, die man im Amazonasgebiet gefunden hatte – etwas, das interessant aussah, weil es im Labor Zellen abtötete – und es dann einer ganzen Reihe von Krebspatienten zu verabreichen und zu hoffen, dass eine Teilmenge von ihnen davon profitierte. Manchmal hat man Glück, manchmal nicht, und wenn nicht, dann hat man nicht wirklich viel gelernt. Das wirklich Aufregende an der neuen Biologie und den neuen Therapien ist, dass wir in der Lage sein sollten, unsere Arbeit viel rationaler zu gestalten und herauszufinden, warum etwas nicht funktioniert“, sagt Demitiri in einem Interview mit einem Arzt.
Was gegen eine bestimmte Krebsart wirkt, kann manchmal auch gegen andere, nicht verwandte Krankheiten eingesetzt werden. So hat sich Glivec beispielsweise auch als wirksam gegen eine seltene Form von Magenkrebs erwiesen.
Wie Glivec stört auch Velcade, das 2003 für die Behandlung fortgeschrittener, schwer behandelbarer Fälle des Blutzellkrebses Multiples Myelom zugelassen wurde, Enzyme, die Krebszellen zur Replikation benötigen, allerdings auf eine andere Art und Weise, indem es auf einen Proteinkomplex abzielt, den die Zellen normalerweise für Haushaltsvorgänge nutzen. Velcade wird derzeit auf seine mögliche Wirkung bei anderen Krebsarten wie dem Non-Hodgkin-Lymphom und einigen Formen von Leukämie untersucht.
Durchtrennen von Versorgungsleitungen
„Ich denke, dass wir in den letzten Jahren vielleicht wirklich eine Wende vollzogen haben: Anstatt über eine rationale Therapie für Patienten zu fantasieren, statt über eine empirische Therapie, denke ich, dass wir jetzt Werkzeuge bekommen, die es uns ermöglichen, unsere Therapie wirklich maßgeschneidert zu gestalten“, sagt Dr. Alan P. Venook, Professor für klinische Medizin und Direktor des University of California in San Francisco/Mt. Zion Cancer Center Clinical Research Office.
Venook ist einer von vielen Forschern in den USA, die mit einer vielversprechenden neuen Klasse von Medikamenten, den so genannten Angiogenese-Hemmern, arbeiten. Ein Medikament dieser Kategorie, Avastin, hat gerade die FDA-Zulassung für die Behandlung von fortgeschrittenem Dickdarmkrebs erhalten. Diese Medikamente, die das Wachstum neuer Blutgefäße verhindern und die Blutzufuhr zum Tumor unterbrechen, wurden von Judah Folkman, MD, Professor für Kinderchirurgie an der Harvard Medical School und Krebsforscher am Children’s Hospital in Boston, entwickelt.
Als Folkman die Idee vor mehr als 30 Jahren erstmals vorschlug, wurde er von vielen seiner Kollegen mit Hohn und Spott bedacht, doch seine Beharrlichkeit und sein Engagement für das Konzept tragen nun endlich Früchte. Neben Avastin befinden sich mindestens ein Dutzend Angiogenesehemmer für Krebs und andere Krankheiten wie die Makuladegeneration vom „feuchten Typ“, eine sehbehindernde Erkrankung der Netzhaut des Auges, in der Spätphase der Prüfung.
Dr. William Dahut, der am Zentrum für Krebsforschung des Nationalen Krebsinstituts klinische Studien mit Angiogenese-Hemmern durchführt, erklärt: „Wir sind wirklich ermutigt durch die Aktivität, die Avastin gezeigt hat, insbesondere wenn es in Kombination verabreicht wird, und es sieht so aus, als ob wir das am ehesten erreichen werden. Alle diese zielgerichteten Therapien wirken am besten, und wahrscheinlich die anti-angiogenen Wirkstoffe im Besonderen, wenn sie mit anderen Therapien kombiniert werden.“
In klinischen Studien verlängerte Avastin in Kombination mit einer Standard-Chemotherapie das Leben von Patienten mit fortgeschrittenem Dickdarmkrebs, der sich auf andere Organe ausgebreitet hatte, erheblich. Im Gegensatz zu anderen Chemotherapeutika verursachte Avastin jedoch nur wenige Nebenwirkungen, so dass es problemlos zur Standardtherapie hinzugefügt werden kann.
„Es geht darum, das richtige Ziel zu finden und dann herauszufinden, ob man es mit einem einzigen Medikament oder mit einem Medikamentencocktail angreift. Wir sind klug genug, um zu wissen, dass ein einziges Blockbuster-Medikament mit ziemlicher Sicherheit nicht ausreichen wird, um Krebs wirklich zu heilen“, sagt Demitiri. „Wir können die arzneimittelempfindlichsten Krebsarten, die wir behandeln – Hodenkrebs – nicht mit einem einzigen Medikament heilen; wir brauchen einen Cocktail aus mindestens drei Medikamenten.“
Eine Unze Prävention
Durch das bessere Verständnis der Ursachen oder Beiträge zu bestimmten Krebsarten, seien es genetische Faktoren, Umweltfaktoren oder Lebensgewohnheiten wie Rauchen, wurde auch deutlich, wie wichtig es ist, zu verstehen, welche Faktoren bei einzelnen Patienten das Ansprechen auf eine bestimmte Krebsbehandlung beeinflussen können.
Frauen mit Brustkrebstumoren, die hohe Mengen eines Gens namens Her2/neu enthalten, profitieren beispielsweise eher von einer Medikamentenklasse namens selektive Aromatasehemmer als andere Frauen und sprechen seltener auf Tamoxifen an, das häufig zur Vorbeugung eines Krebsrezidivs verschrieben wird, aber nachweislich nur maximal fünf Jahre lang wirksam ist.
Ein Aromatasehemmer namens Femara hat in einer großen klinischen Studie gezeigt, dass er das Risiko eines erneuten Auftretens von Brustkrebs bei postmenopausalen Frauen, die wegen der Krankheit behandelt wurden und eine fünfjährige Tamoxifen-Behandlung abgeschlossen haben, fast um die Hälfte senkt. Femara senkt den Spiegel des weiblichen Hormons Östrogen in Brustkrebstumoren, indem es die Umwandlung eines in der Nebenniere produzierten Hormons in östrogenähnliche Hormone verhindert.
Anne Schafer, Finanzdirektorin eines örtlichen Pfadfinderrates in Somerset County, N.J., nahm an der Studie teil. Bei ihr wurde im Alter von 42 Jahren Brustkrebs diagnostiziert, obwohl es in ihrer Familie keine Vorgeschichte für diese Krankheit gab. „Ich dachte, ich sei noch ziemlich jung, aber es kam noch schlimmer, denn bei der Operation stellte sich heraus, dass ich 17 oder 18 positive Lymphknoten hatte, und es lag eine extrakapsuläre Ausdehnung vor, was bedeutet, dass der Krebs aus mindestens einem der Lymphknoten in das umliegende Gewebe vorgedrungen war. Das ist, als ob man vom sprichwörtlichen Bus überfahren wird und dann von einem Zug.“
Sie unterzog sich einer Mastektomie und einer rekonstruktiven Operation sowie einer hochdosierten Chemotherapie, gefolgt von einer Tamoxifen-Kur. Da ihr Tumor jedoch hohe Mengen an Her2/neu exprimierte, reagierte er weniger gut auf Tamoxifen, und nach Ablauf der fünf Jahre stand sie vor einem Dilemma.
„Ich begann zu überlegen, was ich tun wollte. Möchte ich nichts tun? Wollte ich weiterhin Tamoxifen nehmen?“ Durch ihre Teilnahme an einer Internet-Selbsthilfegruppe erfuhr sie von den vielversprechenden Möglichkeiten von Femara und anderen Aromatasehemmern, und sie beschloss, dass es besser sei, proaktiv zu handeln, als darauf zu hoffen, dass der Krebs nicht wiederkommt.
Die richtigen Angriffspunkte finden
Neben den oben beschriebenen Behandlungen gibt es mehrere andere zielgerichtete Krebstherapiestrategien, die bereits eingesetzt werden oder sich in der Entwicklung befinden. Dazu gehören:
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Monoklonale Antikörper
. Das menschliche Immunsystem bildet Antikörper als Reaktion auf verschiedene invasive Organismen wie Viren und Bakterien, aber monoklonale Antikörper werden speziell im Labor gezüchtet, um Krebs zu bekämpfen, entweder indem sie sich an Krebszellen anheften, um sie als Ziel für das Immunsystem zu markieren, oder als Träger für andere Medikamente oder radioaktive Partikel, die Krebszellen töten können. Derzeit sind in den USA sieben monoklonale Antikörper für die Behandlung von Krebs zugelassen, darunter Medikamente gegen Darmkrebs, Non-Hodgkin-Lymphom, Brustkrebs und Leukämie.
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Impfstoffe.
Viele verschiedene Forschungsteams arbeiten an Impfstoffen, die den Körper darauf vorbereiten, Krebszellen anzugreifen, indem sie verschiedene einzigartige Bestandteile von Tumorzellen erkennen, z. B. Andockstellen oder Tumor-DNA.
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Antisense-Therapie
beinhaltet die Verwendung von DNA-Sequenzen, die auf bestimmte Bereiche der Krebs-DNA abgestimmt sind, um zu verhindern, dass unerwünschte Gene aktiviert werden und sich der Krebs ausbreitet.
Krebsspezialisten sind zwar vorsichtig optimistisch, was die Aussichten für zielgerichtete Therapien angeht, aber sie sind auch Pragmatiker, die wissen, dass bei der Krebstherapie oft ein großer Sprung zwischen Versprechen und Praxis liegt.
„Wie wir im Laufe der Jahre gelernt haben, sind Krebserkrankungen heimtückisch, und sie haben wirklich herausgefunden, wie sie Therapien widerstehen können, indem sie mehrere Wege und mehrere physiologische Mechanismen entwickeln, um einer Hemmung zu entgehen“, sagt Venook von der UCSF. „Ich finde das unglaublich aufregend, aber ich denke, dass es sich letztendlich um inkrementelle Therapien handelt, und der eigentliche Trick, die Herausforderung in der Forschung besteht darin, nicht 100 Patienten zu behandeln, um 10 zu helfen. Zugegebenermaßen sind viele dieser Therapien weniger toxisch als die herkömmliche Chemotherapie, aber wäre es nicht trotzdem besser, sich auf die Patienten zu konzentrieren, die am ehesten davon profitieren?“
Druker sagt, dass die Identifizierung von Zielen allein nicht ausreicht. „Wir haben alle möglichen Therapien, die auf bestimmte Dinge abzielen, aber wir sind nicht immer sicher, ob das, worauf sie abzielen, auch wirklich kaputt ist, und es wird eine Frage der Evolution sein, was unser Verständnis der kritischen Anomalien angeht, die das Wachstum jedes einzelnen Krebses vorantreiben, damit wir ein Glivec für jeden einzelnen Krebs entwickeln können. Die Patienten werden mit einer Krankheit – Krebs – zu uns kommen, wir werden herausfinden, was das Wachstum des Krebses antreibt, und wir werden Medikamente haben, um das zu unterbinden. Es geht darum, den richtigen Patienten mit dem richtigen Medikament oder der richtigen Kombination von Medikamenten zu versorgen.“
Knochenkrebs: Symptome, Ursachen, Diagnose, Arten, Behandlung und Aussichten
Knochenkrebs führt zur Zerstörung des normalen Knochengewebes. Erfahren Sie mehr über die Symptome, Risikofaktoren, Diagnose, Arten, Behandlung und Aussichten von Knochenkrebs.
Was ist Knochenkrebs?
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Knochenkrebs? ist, wenn ungewöhnliche Zellen in Ihrem Knochen außer Kontrolle geraten. Sie zerstören das normale Knochengewebe. Er kann in Ihrem Knochen beginnen oder sich von anderen Teilen Ihres Körpers dorthin ausbreiten (Metastasen genannt).
Knochenkrebs ist selten. Die meisten Knochentumore sind gutartig, das heißt, sie sind kein Krebs und breiten sich nicht auf andere Bereiche Ihres Körpers aus. Sie können aber dennoch Ihre Knochen schwächen und zu Knochenbrüchen oder anderen Problemen führen. Es gibt ein paar häufige Arten von gutartigen Knochentumoren:
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Das Osteochondrom ist das häufigste. Es tritt häufig bei Menschen unter 20 Jahren auf.
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Riesenzelltumor?befindet sich normalerweise in Ihrem Bein. In seltenen Fällen können sie auch krebsartig sein.
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Das Osteoidosteom?tritt häufig in den langen Knochen auf, meist in den frühen 20ern.
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Das Osteoblastom ist ein seltener Tumor, der in der Wirbelsäule und den Röhrenknochen wächst, meist bei jungen Erwachsenen.
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Ein Enchondrom tritt normalerweise in den Knochen der Hände und Füße auf. Es hat oft keine Symptome. Es ist die häufigste Art von Handtumor.
Primärer Knochenkrebs
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Primärer Knochenkrebs, auch Knochensarkom genannt, ist ein Krebstumor, der im Knochen entsteht. Experten sind sich nicht sicher, was ihn verursacht, aber Ihre Gene könnten eine Rolle spielen:
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Das Osteosarkom bildet sich häufig im Bereich des Knies und des Oberarms. Jugendliche und junge Erwachsene sind am häufigsten betroffen, aber eine andere Form tritt häufig bei Erwachsenen auf, die an der Paget-Krankheit der Knochen leiden.
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Das Ewing-Sarkom tritt in der Regel bei Menschen im Alter zwischen 5 und 20 Jahren auf. Die Rippen, das Becken, das Bein und der Oberarm sind die häufigsten Lokalisationen. Es kann aber auch im Weichteilgewebe um Ihre Knochen herum entstehen.
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Das Chondrosarkom tritt am häufigsten bei Menschen zwischen 40 und 70 Jahren auf. Die Hüfte, das Becken, das Bein, der Arm und die Schulter sind häufige Stellen, an denen dieser Krebs auftritt, der in Knorpelzellen beginnt.
Obwohl das Multiple Myelom in den Knochen auftritt, ist es kein primärer Knochenkrebs. Es ist ein Krebs des Knochenmarks, des weichen Gewebes im Inneren der Knochen.
Sekundärer Knochenkrebs
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Knochenkrebs hat in der Regel an anderer Stelle im Körper begonnen. Wenn sich zum Beispiel Lungenkrebs auf Ihre Knochen ausgebreitet hat, handelt es sich um sekundären Knochenkrebs. Jede Krebserkrankung, die sich von einem Teil des Körpers auf einen anderen ausbreitet, wird als metastasierender Krebs bezeichnet.
Zu den Krebsarten, die sich häufig auf die Knochen ausbreiten, gehören:
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Brustkrebs
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Prostatakrebs
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Lungenkrebs
Risikofaktoren für Knochenkrebs
Zu den Dingen, die Ihr Risiko, an Knochenkrebs zu erkranken, erhöhen können, gehören:
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Krebsbehandlung. Knochentumore treten häufiger bei Menschen auf, die eine Bestrahlung, Stammzelltransplantation oder bestimmte Chemotherapien für andere Krebsarten erhalten haben.
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Vererbte Krankheiten. Erbkrankheiten wie das Li-Fraumeni-Syndrom und ein Augenkrebs namens Retinoblastom können das Risiko für Knochenkrebs erhöhen.
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Pagets-Krankheit der Knochen. Diese gutartige Knochenerkrankung kann ebenfalls Ihr Risiko erhöhen.
Knochenkrebs-Symptome
Möglicherweise bemerken Sie keine Symptome eines Knochentumors, unabhängig davon, ob es sich um Krebs handelt oder nicht. Ihr Arzt könnte ihn entdecken, wenn er ein Röntgenbild von einem anderen Problem anschaut, z. B. einer Verstauchung. Zu den Symptomen können aber auch Schmerzen gehören, die:
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im Bereich des Tumors auftreten
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ist dumpf oder schmerzt
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Verschlimmert sich bei Aktivität
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Weckt Sie nachts auf
Eine Verletzung kann einen Knochentumor nicht verursachen.
Andere Symptome im Zusammenhang mit Knochentumoren sind:
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Fieber
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Nächtliche Schweißausbrüche
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Schwellung um einen Knochen
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Hinken
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Müdigkeit
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Gewichtsverlust
Diagnose von Knochenkrebs
Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen und Sie körperlich untersuchen. Er wird sich Bilder Ihrer Knochen mit Hilfe von bildgebenden Verfahren ansehen, z. B:
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Röntgenstrahlen. Sie zeigen, wie groß der Tumor ist und wie er aussieht.
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CT-Scans. Ein Computer verwendet Röntgenstrahlen, um detailliertere Bilder zu erstellen.
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MRT-Scans. Dabei wird ein starker Magnet verwendet, um das Innere Ihres Körpers zu zeigen.
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PET-Scans. Ein Techniker injiziert Ihnen radioaktive Glukose (Zucker) in eine Vene. Ein Scanner zeigt dann Krebszellen an, die mehr Glukose verbrauchen als normale Zellen.
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Knochenscans. Ein Techniker injiziert Ihnen ein anderes radioaktives Material in eine Vene. Es sammelt sich in Ihren Knochen, wo ein Scanner es sehen kann.
Ihr Arzt kann auch Bluttests durchführen, um nach zwei Enzymen zu suchen, die Anzeichen für Blutkrebs sein können.
Ein Verfahren namens Biopsie kann die Diagnose bestätigen. Ihr Arzt entnimmt eine Probe des Tumors mit einer Nadel oder durch einen Schnitt in Ihrer Haut. Ein geschulter Techniker betrachtet das Gewebe oder die Zellen unter einem Mikroskop. So kann er feststellen, ob Ihr Tumor gutartig ist oder ob es sich um einen primären oder sekundären Krebs handelt. Er kann auch feststellen, wie schnell er wächst.
Behandlung von Knochenkrebs
Wenn du einen gutartigen Tumor hast, wird dein Arzt ihn mit Medikamenten behandeln oder ihn einfach nur auf Veränderungen beobachten. Gutartige Tumore, die sich eher ausbreiten oder zu Krebs werden, können entfernt werden. In einigen Fällen kehren die Tumore auch nach der Behandlung zurück.
Krebsartige Tumore benötigen eine intensivere Behandlung und Betreuung durch mehrere Spezialisten. Ihre Behandlung hängt von mehreren Faktoren ab, unter anderem davon, wie weit sich der Tumor ausgebreitet hat, was Experten zur Bestimmung des Stadiums heranziehen. Krebszellen, die sich nur im Knochentumor und in der Umgebung befinden, befinden sich in einem lokalisierten Stadium. Diejenigen, die sich in andere Körperregionen ausgebreitet haben, sind ernster und schwieriger zu behandeln.
Zu den gängigen Behandlungen von Knochenkrebs gehören:
Ihr Arzt entfernt den Teil des Knochens, der vom Krebs befallen ist, aber nicht die benachbarten Muskeln, Sehnen oder andere Gewebe. Anstelle des Knochens wird ein Metallimplantat eingesetzt.
Amputation: Wenn der Tumor groß ist oder Ihre Nerven und Blutgefäße erreicht, kann Ihr Arzt die Gliedmaße entfernen. Möglicherweise erhalten Sie danach eine Gliedmaßenprothese.
Strahlentherapie: Mit starken Röntgenstrahlen werden Krebszellen abgetötet und Tumore verkleinert. Ärzte setzen sie oft zusammen mit einer Operation ein.
Chemotherapie. Hierbei werden Tumorzellen mit Krebsmedikamenten abgetötet. Ihr Arzt kann sie vor einer Operation, nach einer Operation oder bei metastasierendem Krebs einsetzen.
Gezielte Therapie. Diese medikamentöse Behandlung zielt auf bestimmte genetische, proteinhaltige oder andere Veränderungen in oder an Krebszellen ab.
Vielleicht möchten Sie an einer klinischen Studie teilnehmen, in der neue Behandlungen getestet werden.
Aussicht auf Knochenkrebs
Die Behandlung von Knochenkrebs kann im Laufe der Zeit zu Problemen mit dem Herzen, der Lunge, dem Gehirn, dem Gehör, den Knochen oder der Fruchtbarkeit führen. Es ist wichtig, dass Sie sich regelmäßig von Ihrem Arzt untersuchen lassen, um auf diese Komplikationen zu achten und um sicherzustellen, dass der Knochenkrebs nicht wiederkehrt.
Wie Sie sich von Knochenkrebs erholen, hängt von der Art und dem Stadium der Erkrankung ab. Insgesamt leben mehr als 78 % der Erkrankten mindestens 5 Jahre nach der Diagnose.