Die CDC und das National Institute of Allergy and Infectious Diseases wollen untersuchen, wie oft und warum bei einigen COVID-19-Patienten, die das antivirale Medikament Paxlovid für fünf Tage einnehmen, die Coronavirus-Werte zurückkehren. Im Rahmen der Studie soll auch untersucht werden, bei welchen Patienten ein höheres Risiko besteht und ob ein Rückfall durch eine längere Behandlung vermieden werden kann.
Forscher untersuchen COVID-19-Rückfälle nach Paxlovid-Einsatz
Von Carolyn Crist
29. April 2022 -- US-Forscher wollen untersuchen, wie oft und warum bei einigen COVID-19-Patienten, die Pfizers Medikament Paxlovid einnehmen, die Coronavirus-Werte zurückkehren, berichtet Bloomberg News.
Die CDC und das National Institute of Allergy and Infectious Diseases erwägen eine Reihe von epidemiologischen und klinischen Studien, um mögliche Rückfälle nach der fünftägigen antiviralen Behandlung zu untersuchen, einschließlich der Frage, bei welchen Patienten ein höheres Risiko besteht und ob dies durch eine längere Behandlung vermieden werden kann.
Das ist eine Priorität, sagte Clifford Lane, MD, stellvertretender Direktor des Instituts für klinische Forschung, gegenüber Bloomberg News und fügte hinzu, dass wir diese Frage dringend in den Griff bekommen müssen.
Die Paxlovid-Behandlung wird zunehmend Teil des Pandemiekonzepts der Biden-Administration, berichtete die Nachrichtenagentur, und ist in den Apotheken landesweit erhältlich.
Die Forscher wissen bisher nur wenig über die Rebound-Fälle, z. B. wie häufig sie auftreten, ob die Omicron-Variante eine Rolle spielt oder ob das Medikament überhaupt mit dem Rückfall in Verbindung steht, berichtete die Nachrichtenagentur. Die Wissenschaftler wollen unbedingt mehr erfahren, damit die Ärzte wissen, wie sie Patienten helfen können, die mit Paxlovid behandelt werden und dann einen erneuten Infektionsschub erleiden.
Anfang dieser Woche veröffentlichten Forscher des VA Boston Healthcare System einen Preprint mit einer Fallstudie, die den ersten in der medizinischen Literatur beschriebenen Rebound-Fall darstellt. Ein 71-jähriger Mann, der geimpft und geboostet war, erholte sich nach der Einnahme von Paxlovid schnell von COVID-19, erlitt dann aber etwa neun Tage nach seinem ersten positiven Test einen Rückfall der Symptome und einen Anstieg der Viruswerte. Einige Tage später waren die Symptome und die Viruskonzentration wieder verschwunden.
Ähnliche Fälle sind in den sozialen Medien und in medizinischen Blogs aufgetaucht, und Ärzte haben in den letzten Wochen Patienten mit dieser Art von Rückfällen gesehen.
Ärzte, die dieses Medikament verschreiben, sollten sich bewusst sein, dass dieses Phänomen auftritt, und wenn sich die Symptome nach der Einnahme von Paxlovid verschlimmern, handelt es sich wahrscheinlich immer noch um COVID, sagte Dr. Paul Sax, klinischer Direktor der Abteilung für Infektionskrankheiten am Brigham and Womens Hospital, gegenüber Bloomberg News.
Sax schrieb über einen Post-Paxlovid-Rebound, den er vor ein paar Wochen bei einem seiner HIV-Patienten sah.
Pfizers Studie in der Endphase zeigte, dass bei einer kleinen Anzahl von Patienten nach der Behandlung ein Rebound auftrat. Die FDA sagte zuvor, dass sie die Berichte über den Rückfall der Viruslast nach Abschluss der Paxlovid-Behandlung prüft und gegebenenfalls Empfehlungen aussprechen wird.
Das große Problem ist, dass diese Information nicht auf dem Etikett stand, als das Medikament auf den Markt kam, sagte Sax.
Die bevorstehenden Studien der CDC und der National Institutes of Health werden versuchen zu verstehen, wie und warum der Rebound auftritt. Wenn er mit neuen Varianten wie Omicron oder bestimmten Risikofaktoren der Patienten zusammenhängt, kann es sein, dass einige Menschen länger als die Standardbehandlung von fünf Tagen benötigen.
Es gibt zwei Dinge, die das Virus unterdrücken: das Medikament und die Immunantwort des Wirts, sagte Lane. Wenn Sie die Droge stoppen, bevor die Wirtsimmunantwort eine Chance hatte, zu wirken, können Sie das Virus zurückkommen sehen.
