Lesen Sie mehr über die drei Arten von Divertikelkrankheiten, einschließlich Divertikulose, Divertikulitis und Divertikelblutungen.
Divertikulose
Unter Divertikulose versteht man die Bildung zahlreicher winziger Taschen (Divertikel) in der Darmschleimhaut. Divertikel, die von erbsengroß bis sehr viel größer sein können, bilden sich durch erhöhten Druck auf geschwächte Stellen der Darmwände durch Gas, Abfall oder Flüssigkeit. Divertikel können sich bei Überlastung während des Stuhlgangs bilden, z. B. bei Verstopfung. Sie treten am häufigsten im unteren Teil des Dickdarms (dem so genannten Colon sigmoideum) auf.
Divertikulose ist sehr häufig und tritt bei 10 % der Menschen über 40 Jahren und bei 50 % der Menschen über 60 Jahren auf. Die meisten Menschen haben keine oder nur wenige Symptome durch Divertikel.
Komplikationen können bei etwa 20 % der Menschen mit Divertikulose auftreten. Eine dieser Komplikationen ist eine rektale Blutung, die so genannte Divertikelblutung, und eine andere ist eine Divertikelinfektion, die so genannte Divertikulitis.
Divertikelblutung
Divertikelblutungen treten bei chronischen Verletzungen der kleinen Blutgefäße auf, die sich neben den Divertikeln befinden.
Divertikulitis
Eine Divertikulitis tritt auf, wenn sich ein oder mehrere Divertikel entzünden und infizieren. Dies geschieht in der Regel, wenn die Ausführungsgänge mit Abfallstoffen verstopft werden, so dass sich Bakterien ansammeln und eine Infektion verursachen können.
Was sind die Symptome der Divertikulose?
Die Divertikulose verursacht keine lästigen Symptome.
Was sind die Symptome einer Divertikulitis?
Divertikulitis, eine Infektion und Entzündung der Divertikel, kann plötzlich und ohne Vorwarnung auftreten.
Zu den Symptomen einer Divertikulitis können gehören:
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Durchfall?und/oder?Verstopfung
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Schmerzhafte Krämpfe oder Druckempfindlichkeit im Unterbauch
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Schüttelfrost oder Fieber
Wie wird Divertikulose diagnostiziert?
Da Menschen mit Divertikulose keine Symptome haben, wird sie in der Regel durch Untersuchungen festgestellt, die aus einem anderen Grund angeordnet werden. Dazu gehören in der Regel ein Bariumeinlauf, eine Sigmoidoskopie und eine Koloskopie.
Wie wird Divertikulitis diagnostiziert?
Wenn Sie unter den Symptomen einer Divertikulitis leiden, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen.
Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen (z. B. zu Ihren Darmgewohnheiten, Symptomen, Ihrer Ernährung und Ihren aktuellen Medikamenten) und eine körperliche Untersuchung durchführen, die möglicherweise auch eine Bauchuntersuchung umfasst.
Möglicherweise werden ein oder mehrere diagnostische Tests angeordnet. Dazu gehören in der Regel Blutuntersuchungen und CT-Scans.
Bei Menschen mit schnellen, starken rektalen Blutungen kann der Arzt eine Koloskopie anordnen, um die Blutungsquelle zu lokalisieren.
Wie wird die Divertikulose behandelt?
Menschen mit Divertikulose ohne Symptome oder Komplikationen benötigen keine spezielle Behandlung, doch ist es wichtig, eine ballaststoffreiche Ernährung einzuhalten, um die weitere Bildung von Divertikeln zu verhindern.
Abführmittel sollten nicht zur Behandlung der Divertikulose eingesetzt werden, und auch Einläufe sollten vermieden oder nur selten angewendet werden.
Was sind die Komplikationen einer Divertikulitis?
Als Folge einer Divertikulitis können schwerwiegende Komplikationen auftreten. Die meisten davon sind auf die Entstehung eines Risses oder einer Perforation der Darmwand zurückzuführen. In diesem Fall können Darmabfälle aus dem Darm in die umliegende Bauchhöhle austreten und folgende Probleme verursachen:
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Peritonitis (eine schmerzhafte Infektion der Bauchhöhle)
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Abszesse ("abgemauerte" Infektionen im Bauchraum)
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Obstruktion (Verstopfung des Darms)
Wenn ein Abszess vorhanden ist, muss der Arzt die Flüssigkeit mit einer Nadel in den infizierten Bereich ableiten. Manchmal ist eine Operation erforderlich, um den Abszess zu reinigen und einen Teil des Dickdarms zu entfernen. Wenn sich die Infektion in die Bauchhöhle ausbreitet (Peritonitis), ist eine Operation erforderlich, um die Höhle zu reinigen und den geschädigten Teil des Dickdarms zu entfernen. Ohne angemessene Behandlung kann die Peritonitis tödlich verlaufen.
Die Infektion kann zu einer Vernarbung des Dickdarms führen, und das Narbengewebe kann eine teilweise oder vollständige Verstopfung verursachen. Bei einer teilweisen Verstopfung ist keine Notoperation erforderlich. Bei einer vollständigen Verstopfung ist jedoch eine Operation erforderlich.
Eine weitere Komplikation der Divertikulitis ist die Bildung einer Fistel. Eine Fistel ist eine abnorme Verbindung zwischen zwei Organen oder zwischen einem Organ und der Haut. Eine häufige Form der Fistel besteht zwischen Blase und Dickdarm. Hier ist eine Operation erforderlich, um die Fistel und den betroffenen Teil des Dickdarms zu entfernen.
Wie kann man einer Divertikulose vorbeugen?
Um einer Divertikelkrankheit vorzubeugen oder ihre Komplikationen zu verringern, sollten Sie gute Darmgewohnheiten pflegen. Achten Sie auf regelmäßigen Stuhlgang und vermeiden Sie Verstopfung und Überlastung. Der Verzehr angemessener Mengen der richtigen Ballaststoffe, das Trinken von reichlich Wasser und regelmäßiger Sport tragen zur Regulierung des Stuhlgangs bei.
Die American Dietetic Association empfiehlt 20 bis 35 Gramm Ballaststoffe pro Tag. Jeder Mensch, unabhängig vom Vorhandensein von Divertikeln, sollte versuchen, täglich diese Menge an Ballaststoffen zu sich zu nehmen. Ballaststoffe sind der unverdauliche Teil pflanzlicher Lebensmittel. Zu den ballaststoffreichen Lebensmitteln gehören unter anderem Vollkornbrot, -getreide und -cracker, Beeren, Obst, Gemüse wie Brokkoli, Kohl, Spinat, Karotten, Spargel, Kürbis und Bohnen, brauner Reis, Kleieprodukte sowie gekochte getrocknete Erbsen und Bohnen.
