Sehen Sie sich Bilder von Ärzten an, die zeigen, was im Dickdarm vor sich geht, um die verräterischen Ausstülpungen der Divertikulose zu verursachen, die zu der Entzündung der Divertikulitis führen. Erfahren Sie mehr über die Symptome, Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Divertikelkrankheiten.
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Manchmal bilden sich im Dickdarm winzige Ausstülpungen (Divertikel genannt). Dieser Zustand wird als Divertikulose bezeichnet. Wenn sich die Divertikel entzünden oder infizieren, spricht man von einer Divertikulitis.
Symptome von Divertikulose und Divertikulitis
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Menschen mit Divertikulose haben normalerweise keine äußerlichen Symptome. Die Symptome der Divertikulitis sind deutlicher. Es kann zu Blähungen, Schmerzen und Druckempfindlichkeit im Bauch kommen, typischerweise im linken Unterbauch, sowie Durchfall, Schüttelfrost und leichtes Fieber.
Wie kommt es zur Bildung von Divertikeln?
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Der Grund für die Bildung von Divertikeln im Dickdarm ist nicht vollständig geklärt. Ärzte vermuten, dass sich Divertikel bilden, wenn Bereiche mit hohem Druck im Dickdarm gegen schwache Stellen in der Dickdarmwand drücken. Diese Divertikel sind am häufigsten im unteren Teil des Dickdarms (dem so genannten Colon sigmoideum) zu finden.
Divertikulose vs. Divertikulitis
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Divertikulose ist sehr häufig, und die meisten Menschen wissen nicht, dass sie sie haben. Die Hälfte aller Menschen über 60 hat sie. Aber nur 10-25 % der Menschen entwickeln später eine Divertikulitis. Eine Divertikulitis entwickelt sich typischerweise, wenn sich die mit Abfallstoffen verstopften Beutel entzünden, was zu Rissen in der Darmwand und Infektionen führt.
Divertikelblutung
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Wenn zwischen einem Beutel und einem Blutgefäß ein Loch entsteht, kann es zu Blutungen kommen. Dies kann dazu führen, dass plötzlich eine große Menge Blut im Stuhl erscheint. Dieser Zustand ist in der Regel schmerzlos und die Blutung hört normalerweise von selbst auf. In seltenen Fällen können die Blutungen jedoch so stark sein, dass eine Transfusion oder eine Operation erforderlich ist. Wenn Sie Blutungen haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
Was haben Ballaststoffe damit zu tun?
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Eine ballaststoffarme Ernährung wird mit Divertikulose in Verbindung gebracht. Die Forscher sind sich nicht sicher, warum. Eine ballaststoffreichere Ernährung kann Verstopfung vorbeugen und das Risiko für schmerzhafte Divertikel im Dickdarm verringern.
Ihre Auswahl an ballaststoffreichen Lebensmitteln
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Glücklicherweise müssen Sie nicht lange suchen, um eine Fülle von ballaststoffreichen Lebensmitteln zu finden. Ballaststoffe finden sich in Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und Hülsenfrüchten (getrocknete Bohnen, Erbsen und Linsen). Treffen Sie eine kluge Auswahl an Lebensmitteln, z. B. brauner Reis und Vollkornnudeln anstelle der normalen Version. Und fügen Sie Ihren Lieblingsgerichten - Pizza, Eintöpfen und Spaghettisauce - zusätzliches Gemüse hinzu. Die American Dietetic Association empfiehlt, dass Frauen etwa 25 Gramm Ballaststoffe und Männer etwa 38 Gramm pro Tag zu sich nehmen.
Diagnose der Divertikelkrankheit
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Da die Divertikulose in der Regel keine Symptome verursacht, wird sie oft erst diagnostiziert, wenn der Patient aus einem anderen Grund untersucht wird. Die Divertikel (hier gelb dargestellt) können durch Röntgenaufnahmen oder eine Darmspiegelung sichtbar gemacht werden. Wenn die Divertikulitis zu einem schmerzhaften Abszess führt, kann eine Ultraschall- und CT-Untersuchung des Abdomens und des Beckens Eiteransammlungen zeigen.
Behandlung von Divertikulose
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Die meisten Patienten mit Divertikulose haben nur geringe oder gar keine Symptome und benötigen keine spezielle Behandlung. Eine ballaststoffreiche Ernährung und Ballaststoffpräparate werden empfohlen, um Verstopfung und die Bildung weiterer Divertikel zu verhindern.
Behandlung der Divertikulitis
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Wenn die Divertikulitis-Symptome - Bauchschmerzen, Krämpfe und Fieber - nur leicht ausgeprägt sind, reichen in der Regel Antibiotika aus, die oral eingenommen werden. Bei stärkeren Schmerzen kann auch eine klare Flüssigkeitsdiät verordnet werden, damit sich Darm und Dickdarm erholen können. Bei stärkeren Schmerzen, hohem Fieber oder der Unfähigkeit, Flüssigkeit zu sich zu nehmen, kann ein Krankenhausaufenthalt mit intravenöser Verabreichung von Antibiotika und einem mehrtägigen Ess- und Trinkverbot erforderlich sein.
Komplikationen der Divertikulitis
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Wenn die Entzündung der Divertikel zu einem Riss in der Darmwand führt, wie hier abgebildet, kann Eiter in den Bauchraum austreten und eine Bauchfellentzündung (eine schmerzhafte Infektion der Bauchhöhle), Abszesse, einen Darmverschluss und eine Öffnung (eine so genannte Fistel) zwischen dem Darm und den Harnwegen oder einem anderen Organ im Bauchraum oder Becken verursachen.
Wenn eine Operation notwendig ist
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Eine Divertikulitis, die nicht auf eine medizinische Behandlung anspricht, muss operiert werden. Bei einem chirurgischen Eingriff wird in der Regel Eiter abgesaugt und das Dickdarmsegment, in dem sich die Divertikel befinden, entfernt. Die Entfernung von blutenden Divertikeln ist bei Patienten mit anhaltenden Blutungen erforderlich. Ein chirurgischer Eingriff kann auch bei Divertikeln erforderlich sein, die in die Blase erodieren, was zu schweren, wiederkehrenden Urininfektionen und Gasbildung beim Wasserlassen führt, sowie zur Behandlung von Darmverschluss.
Vorbeugung von Divertikulitis?
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Einmal gebildete Divertikel sind dauerhaft. Und es gibt keine Behandlung, die Komplikationen der Divertikelkrankheit verhindern könnte. Aber eine ballaststoffreiche Ernährung erhöht die Stuhlmenge und verhindert Verstopfung, was die Symptome lindern kann. Was ist mit Samen und Nüssen? Es gibt keinen Beweis dafür, dass diese Lebensmittel Divertikulitis-Schübe verursachen. Wenn Sie jedoch das Gefühl haben, dass sie Ihre Symptome auslösen, sollten Sie stattdessen andere ballaststoffreiche Lebensmittel essen. Viel Wasser zu trinken und sich regelmäßig zu bewegen kann ebenfalls helfen.
