Das Leaky-Gut-Syndrom ist keine Diagnose, die in der medizinischen Ausbildung gelehrt wird, sondern verweist auf eine Gruppe von häufigen Symptomen, die noch nicht zu einer Diagnose geführt haben. Der Arzt erörtert, was diese Symptome bedeuten und wie die zunehmende Forschung zu einem besseren Verständnis dieser Krankheit führen könnte.
Aus der Sicht eines Arztes ist es eine Grauzone, sagt der Gastroenterologe Dr. Donald Kirby, Direktor des Zentrums für menschliche Ernährung an der Cleveland Clinic. Die Ärzte wissen nicht genug über den Darm, der unser größtes Organ des Immunsystems ist.
Das "Leaky-Gut-Syndrom" ist keine Diagnose, die im Medizinstudium gelehrt wird. Stattdessen bedeutet "undichter Darm", dass Sie eine Diagnose haben, die noch gestellt werden muss, sagt Kirby. Sie hoffen, dass Ihr Arzt ein guter Sherlock Holmes ist, aber manchmal ist es sehr schwer, eine Diagnose zu stellen.
Wir wissen nicht viel, aber wir wissen, dass es sie gibt", sagt Linda A. Lee, MD, Gastroenterologin und Direktorin des Johns Hopkins Integrative Medicine and Digestive Center. Da es keine Beweise gibt, wissen wir nicht, was es bedeutet oder welche Therapien direkt dagegen helfen können.
Intestinale Durchlässigkeit
Eine mögliche Ursache für einen undichten Darm ist eine erhöhte intestinale Permeabilität oder intestinale Hyperpermeabilität.
Das kann passieren, wenn die engen Verbindungen im Darm, die kontrollieren, was durch die Dünndarmschleimhaut gelangt, nicht richtig funktionieren. Dadurch können Stoffe in den Blutkreislauf gelangen.
Menschen mit Zöliakie und Morbus Crohn machen diese Erfahrung. In einigen Fällen, wie bei Crohns, können Moleküle durchdringen, aber wir kennen nicht alle Ursachen, sagt Lee. Ob die Hyperpermeabilität eher ein Faktor oder eine Folge ist, ist unklar.
Es ist aber auch nicht klar, warum oder wie dies bei jemandem ohne diese Erkrankungen geschehen würde.
Über andere Ursachen für einen undichten Darm, die nicht mit bestimmten Medikamenten, Strahlentherapie oder Nahrungsmittelallergien zusammenhängen, ist wenig bekannt.
Ungelöstes Mysterium
Die Symptome eines undichten Darms sind nicht einzigartig. Sie treten auch bei anderen Problemen auf. Und Tests können oft keine eindeutige Ursache für das Problem finden. Das kann dazu führen, dass die Betroffenen keine Diagnose erhalten und somit auch nicht behandelt werden.
Es ist wichtig, sagt Kirby, einen Arzt zu finden, der sich Zeit für Sie nimmt und Ihre Sorgen ernst nimmt.
Vielleicht haben Sie einen undichten Darm, und wir können die Ursache dafür behandeln", sagt Kirby. Wenn Sie etwas haben, ist es die Pflicht der medizinischen Gemeinschaft, Ihnen zuzuhören.
Leider, so Lee, machen sich nicht alle Ärzte die Mühe, das Problem an der Wurzel zu packen, und das ist es, was Patienten häufig zu Heilpraktikern führt.
Der Grund, warum sie zu alternativen Heilmethoden greifen, ist oft das, was man ihnen gesagt hat und wie sie von anderen Ärzten behandelt wurden, sagt Lee. Wir müssen zuhören.
Behandlung ohne Forschung
In ihrer Klinik kombiniert Lee die Schulmedizin mit evidenzbasierten komplementären Therapien. Bei der Leaky-Gut-Krankheit, so sagt sie, müssen die Erkenntnisse über die Ursachen und die Behandlung noch vollständig gesammelt werden. Das ist etwas, was die Patienten unbedingt verstehen müssen.
Wir stecken noch in den Kinderschuhen, wenn es darum geht zu verstehen, was zu tun ist, sagt Lee. Menschen, die Behauptungen darüber aufstellen, was zu tun ist, tun dies ohne Beweise.
Auf vielen Websites, die Informationen über einen undichten Darm anbieten, wird beispielsweise die Einnahme von L-Glutamin-Präparaten empfohlen, um die Dünndarmschleimhaut zu stärken. Lee sagt, dass das theoretisch Sinn macht, da Glutamin eine wichtige Rolle bei der Darmfunktion spielt - aber es gibt keine Forschungsergebnisse, die solche Behauptungen stützen.
Es gibt keinen Beweis dafür, dass es Ihnen besser geht, wenn ich Ihnen einen Haufen Glutaminpillen gebe, sagt Lee.
Der Lebensstil kann eine Rolle spielen
Die Behandlung der zugrundeliegenden Erkrankung, wie z. B. Crohns oder Zöliakie, führt häufig zur Beseitigung der mit der Erkrankung verbundenen Symptome. Ohne eine eindeutige Diagnose sind dem Arzt jedoch oft die Hände gebunden, da es an Beweisen mangelt.
Die Ernährung spielt wahrscheinlich eine große Rolle bei einem undichten Darm, sind sich Lee und Kirby einig. Wenn Sie also Symptome eines durchlässigen Darms haben, sollten Sie einen Gastroenterologen aufsuchen, der auch in Ernährungsfragen geschult ist.
Chronischer Stress kann ebenfalls ein Faktor sein, sagt Lee. Sie müssen Ihren Stress in den Griff bekommen, sei es durch Medikamente oder Meditation. Das ist es, worauf Sie sich konzentrieren müssen.
Lee sagt, dass Änderungen des Lebensstils, z. B. durch Stressabbau und Verbesserung der Ernährung, zu den besten Methoden zur Behandlung eines undichten Darms gehören, insbesondere wenn keine Grunderkrankung festgestellt wurde. Chronische Gesundheitsprobleme sind oft auf den Lebensstil zurückzuführen, und dafür gibt es keine Pillen, sagt sie. Es geht um die Art, wie wir leben und wie wir uns ernähren.
