Typhlitis ist eine Entzündung eines Teils des Dickdarms. Erfahren Sie mehr über die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten für diese Erkrankung.
Manchmal wird sie auch nekrotisierende Enterokolitis genannt, aber nekrotisierende Enterokolitis ist auch der Name einer anderen Krankheit, die bei Neugeborenen auftritt. Die Typhlitis ist ein medizinischer Notfall, der sofort behandelt werden muss.?
Wodurch wird Typhlitis verursacht?
Die Ärzte wissen nicht genau, was Typhlitis verursacht. In der Regel sind drei Elemente beteiligt: ein geschwächtes Immunsystem, eine Schädigung der Darmschleimhaut und eine Neutropenie. Eine Neutropenie liegt vor, wenn die Zahl der Neutrophilen, einer Art weißer Blutkörperchen, niedriger ist als normal.
Unter diesen Bedingungen ist es wahrscheinlicher, dass Sie eine bakterielle Infektion bekommen. Eine Chemotherapie kann auch den Darm direkt schädigen oder dazu führen, dass Ihr Verdauungssystem verlangsamt wird. Beide Situationen machen eine bakterielle Infektion wahrscheinlicher. ?
Was sind die Symptome einer Typhlitis?
Zu den Symptomen der Typhlitis können gehören:?
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Schmerzen und Druckempfindlichkeit im Unterleib
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Fieber
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Übelkeit
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Erbrechen
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Durchfall
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Niedriger Blutdruck
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Geblähter Magen
Was sind Risikofaktoren für Typhlitis?
Typhlitis wurde erstmals bei Kindern mit Leukämie und einer sehr niedrigen Neutrophilenzahl beobachtet. Der Hauptrisikofaktor für Typhlitis ist ein schwaches Immunsystem, das Infektionen nicht abwehren kann. Sie tritt in der Regel bei Menschen auf, die sich einer Chemo- oder Steroidtherapie unterziehen, einschließlich Personen mit folgenden Erkrankungen:?
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Leukämie, die am häufigsten vorkommt
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AIDS
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Organtransplantation
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Aplastische Anämie, eine Störung, bei der der Körper keine Blutzellen mehr bildet
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Lymphom, eine Art von Blutkrebs
Wie wird Typhlitis diagnostiziert?
Die Diagnose einer Typhlitis kann schwierig sein, da die Symptome denen anderer Unterleibserkrankungen ähneln. Die Symptome können innerhalb von zwei Wochen nach Abschluss der Chemotherapie auftreten. Die zuverlässigste Methode zur Diagnose von Typhlitis ist die Computertomografie (CT).
Ihr Arzt hört sich Ihre Symptome an und führt eine körperliche Untersuchung durch. Außerdem werden Blutuntersuchungen und bildgebende Untersuchungen durchgeführt. Eine Typhlitis wird diagnostiziert, wenn die folgenden Kriterien erfüllt sind:?
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Neutropenie
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Fieber, obwohl Menschen mit schwerer Neutropenie möglicherweise kein Fieber haben
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Verdickung der Darmwand im CT oder Ultraschall
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Abdominaler Schmerz
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Geblähter Unterleib
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Krämpfe im Unterleib
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Durchfall
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Blutungen aus dem unteren Gastrointestinaltrakt (GI)
Wie wird die Typhlitis behandelt?
Es gibt keine Standardbehandlung für Typhlitis, da es noch nicht viele Studien darüber gibt, welche Behandlung am besten wirkt. Ihr Arzt wird Ihre Symptome beurteilen und entscheiden, welcher Behandlungsweg für Sie am besten geeignet ist. Diese Behandlungen können umfassen:?
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Antibiotika
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Intravenöse (IV) Flüssigkeit
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Darmentleerung, d. h. nichts essen oder trinken?
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Verwendung eines Schlauches, der durch die Nase in den Magen eingeführt wird, um Magenflüssigkeit abzuführen
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Wiederherstellung von Elektrolyten, die verbraucht sind, wie Magnesium, Natrium und Kalium
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Transfusionen von Blutprodukten wie Blutplättchen?
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Chirurgie
Was sind mögliche Komplikationen einer Typhlitis?
Die Komplikationen der Typhlitis stehen in der Regel im Zusammenhang mit einer Entzündung der Darmwand oder mit Problemen, die mit einer geringen Anzahl weißer und roter Blutkörperchen sowie Blutplättchen zusammenhängen. Zu diesen Komplikationen können gehören:
Perforation. Dabei handelt es sich um ein Loch in Ihrem Darm, durch das der Darminhalt in die Bauchhöhle austreten kann. Dies kann eine Infektion verursachen.
Peritonitis. Dabei handelt es sich um eine Entzündung der Auskleidung der Bauchhöhle. Dies kann bei einer Perforation auftreten.
Sepsis. Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der auftritt, wenn Ihr Körper extrem auf eine Infektion reagiert. Eine Sepsis kann zu Gewebeschäden, Organversagen oder zum Tod führen.
Abszess. Dies ist eine Eitertasche, die sich bei einer Infektion bilden kann. Sie ist mit abgestorbenem Gewebe, weißen Blutkörperchen und Bakterien gefüllt.
Starke Blutungen. Wenn Ihr Immunsystem unterdrückt oder geschwächt ist, kann auch die Zahl der Blutplättchen niedrig sein, was als Thrombozytopenie bezeichnet wird. Thrombozyten helfen Ihrem Blut, zu gerinnen und Blutungen zu stoppen. Wenn Sie nicht genügend Blutplättchen haben, kann Ihr Körper die Blutung möglicherweise nicht stoppen.
Wie sind die Aussichten für Typhlitis?
Die Prognose für Typhlitis ist nicht gut. Die Sterblichkeitsrate liegt bei bis zu 50 %, insbesondere bei Menschen, die eine Darmperforation erleiden. Menschen, deren Zahl der weißen Blutkörperchen ansteigt, erholen sich in der Regel besser. In einer 3-Jahres-Überprüfung von Kindern mit Leukämie lag die Sterblichkeitsrate bei denjenigen, die Typhlitis entwickelten, bei 20 %. Bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung verbessert sich jedoch die Prognose.
Wenn Sie unter Symptomen leiden und glauben, dass Sie Typhlitis haben könnten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Gemeinsam können Sie alle möglichen Behandlungsoptionen durchgehen und entscheiden, welche für Sie am besten geeignet ist.
