Speiseröhrendivertikel: Ursachen, Symptome und Behandlungen

Finden Sie heraus, was Sie über das Ösophagusdivertikel wissen müssen, und erfahren Sie mehr über die Symptome, Ursachen, Behandlungen und die möglichen Auswirkungen auf die Gesundheit.

Was ist ein Ösophagusdivertikel?

Ein Divertikel ist ein Beutel oder Sack, der sich in einigen Ihrer Organe auswölbt. Wenn Sie mehr als ein Divertikel haben, wird der Plural Divertikel genannt. Divertikel können in der Speiseröhre auftreten, dem hohlen Schlauch, der den Mund mit dem Magen verbindet.

Dieser Zustand wird manchmal Ösophagusdivertikulitis genannt, wenn eine Entzündung oder Infektion in den Divertikeln vorliegt. Ösophagusdivertikel entzünden sich jedoch normalerweise nicht, und die Erkrankung muss normalerweise nicht behandelt werden.

Gibt es verschiedene Arten von Speiseröhrendivertikeln?

Es gibt einige verschiedene Arten von Ösophagusdivertikeln. Einige werden nach dem Abschnitt der Speiseröhre, in dem sie sich befinden, einige nach der Art der Ausstülpung und einige nach den Gewebeschichten klassifiziert. Dazu gehören:

  • Zenkers-Divertikel. Dabei handelt es sich um Taschen im Rachen am oberen Ende der Speiseröhre und hinter dem oberen Ösophagussphinkter, einem Ventil am oberen Ende (Rachen) oder unteren Ende (Magen) der Speiseröhre. Diese werden auch als Rachendivertikel bezeichnet.

  • Mittleres Ösophagusdivertikel. Wie der Name schon sagt, entstehen diese im mittleren Abschnitt der Speiseröhre.

  • Epiphrenisches Divertikel. Diese Taschen befinden sich am unteren Ende der Speiseröhre in der Nähe des Schließmuskels zum Magen.

  • Angeborene Divertikel. Diese Arten sind bei der Geburt vorhanden.

  • Erworbene Divertikel. Sie treten später im Leben auf.

  • Pulsationsdivertikel. Dieser Typ wird durch die Art seiner Entstehung beschrieben. Pulsion bedeutet Schieben oder Treiben, also entstehen Pulsionsdivertikel, wenn die Speiseröhre von innen nach außen geschoben wird.

  • Traktionsdivertikel. Bei diesem Typ wird das Gewebe durch Druck von außen aus der Speiseröhre herausgezogen, so dass es sich ausbeult.

  • Echte Divertikel. Echte Divertikel betreffen alle Schichten der Speiseröhre.

  • Falsche Divertikel. Diese Ausstülpungen betreffen nur die innere Auskleidung der Speiseröhre, die so genannte Mukosa und Submukosa.

Was verursacht ein Ösophagusdivertikel?

Ösophagusdivertikel können aus verschiedenen Gründen entstehen, wobei die Ursache noch nicht ganz geklärt ist. Sie können bei einigen Bewegungsstörungen in der Speiseröhre auftreten, z. B. bei Achalasie, die Schluckstörungen, Muskelkrämpfe und Aufstoßen verursacht. Regurgitation tritt auf, wenn man verschluckte Nahrung wieder in den Mund zurückbringt.

Beim Zenkers-Divertikel verursachen Probleme mit dem oberen Schließmuskel einen Druck in der Speiseröhre während des Schluckens. Die Ursache ist häufig ein Koordinationsproblem zwischen der Bewegung der Nahrung und der Entspannung des oberen Schließmuskels.

Entzündungen oder Infektionen in der Brusthöhle können ein mittleres Ösophagusdivertikel verursachen. Diese Reizung verursacht Druck auf die Speiseröhre, was zu Taschen führt.

Epiphrenische Divertikel am unteren Ende der Speiseröhre werden durch den Druck verursacht, der sich aufbaut, wenn der Mageninhalt gegen den unteren Schließmuskel gedrückt wird. Der Druck führt dazu, dass sich das Gewebe ausbeult. Sie treten häufig auch bei Motilitätsstörungen auf.

Andere Ursachen für Speiseröhrendivertikel sind:

  • Schwächung der Speiseröhrenwand

  • Entzündung und Schädigung der Speiseröhrenschleimhaut, Ösophagitis genannt

  • Störungen des Schließmuskels

  • Ösophagussklerodermie, bei der sich das Gewebe der Speiseröhre verengt und das Schlucken erschwert

Was sind die Symptome eines Ösophagusdivertikels?

Die Symptome eines Ösophagusdivertikels reichen von gar nicht vorhanden über leicht bis schwer. Sie können sich im Laufe der Zeit verschlimmern, wenn sich die Beutel ausdehnen. Sie können haben:

  • Schwierigkeiten beim Schlucken

  • Das Gefühl, dass das Essen im Mund stecken bleibt

  • Schmerzhaftes Schlucken

  • Schmerzen in der Brust

  • Sodbrennen

  • Aufstoßen

  • Aspirationspneumonie, bei der Sie eine Lungeninfektion bekommen, wenn Sie Nahrung einatmen, die Sie in den Mund zurückbekommen haben

  • Halsweh

  • Husten

  • Heisere Stimme

  • Schlechter Atem

Sie können auch einige spezifische Zenkers-Divertikel-Symptome haben, wie zum Beispiel:

  • Aufstoßen, wenn Sie sich bücken

  • Aufstoßen beim Hinlegen

  • Einatmen von Nahrung während des Schlafs

  • Klumpen im Nacken

Welche Behandlungen gibt es für Speiseröhrendivertikel?

In den meisten Fällen muss ein Ösophagusdivertikel nicht medizinisch behandelt werden. Wenn Sie keine oder nur leichte Symptome haben, kann eine Änderung der Ernährung und des Lebensstils helfen. Sie können:

  • Sich fettarm ernähren.

  • Nehmen Sie kleine Bissen von Ihrem Essen.

  • Kauen Sie langsam und vollständig.

  • Trinken Sie während und nach den Mahlzeiten Wasser.

  • Sitzen Sie beim Essen aufrecht.

Wenn Ihre Divertikel durch eine Grunderkrankung wie eine Motilitätsstörung verursacht werden, kann die Behandlung dieser Erkrankung helfen. So kann zum Beispiel eine Botox-Injektion in den unteren Ösophagussphinkter bei Achalasie helfen.

Manchmal können die Taschen in der Speiseröhre zu groß werden oder der ständige Druck kann einen Riss in der Auskleidung verursachen. In diesen Fällen müssen Sie möglicherweise operiert werden.

Logopädie kann Ihnen helfen, das Schlucken von Speisen und Getränken zu erlernen, um das Risiko zu verringern, dass Nahrung in die Lunge gelangt. Sie kann auch helfen, wenn Ihre Stimme beeinträchtigt ist.

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