Eine unbehandelte Infektion in der Nähe des Anus kann große Probleme verursachen. Ein Arzt erklärt, was eine Fistel ist, wie sie gefunden wird und wie sie behandelt wird.
Was ist die Ursache?
In Ihrem Anus befinden sich mehrere Drüsen, die Flüssigkeit produzieren. Manchmal sind sie verstopft oder blockiert. Wenn das passiert, können sich Bakterien ansammeln und eine geschwollene Tasche aus infiziertem Gewebe und Flüssigkeit bilden. Ärzte nennen dies einen Abszess.
Wenn Sie den Abszess nicht behandeln, wird er wachsen. Schließlich dringt er nach außen und bohrt irgendwo in der Nähe des Anus ein Loch in die Haut, damit der Schleim abfließen kann. Die Fistel ist der Tunnel, der die Drüse mit dieser Öffnung verbindet.
Meistens ist ein Abszess die Ursache für eine Fistel. Sie kann aber auch durch Krankheiten wie Tuberkulose, sexuell übertragbare Krankheiten oder eine andauernde Darmerkrankung wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa verursacht werden.
Was sind die Symptome?
Die häufigsten Symptome sind:
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Schmerzen
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Rötung
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Schwellung um den Anus
Sie könnten auch bemerken:
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Blutungen
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Schmerzhafter Stuhlgang oder Wasserlassen
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Fieber
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Eine übel riechende Flüssigkeit, die aus einem Loch in der Nähe des Anus sickert
Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Wie wird sie diagnostiziert?
Wenn der Arzt vermutet, dass Sie eine Analfistel haben, erkundigt er sich nach Ihrer Krankengeschichte und führt eine körperliche Untersuchung durch.
Manche Fisteln sind leicht zu erkennen. Andere sind es nicht. Manchmal schließen sie sich von selbst, um sich dann wieder zu öffnen. Ihr Arzt wird auf Anzeichen von austretender Flüssigkeit oder Blutungen achten. Während der Untersuchung kann der Arzt einen Finger in Ihren Anus stecken.
Der Arzt wird Sie wahrscheinlich zu einem Spezialisten für Dickdarm- und Enddarmprobleme schicken, um weitere Untersuchungen oder bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen oder eine Computertomographie durchzuführen. Möglicherweise müssen Sie sogar eine Darmspiegelung machen. Bei dieser Untersuchung führt der Arzt einen Schlauch mit einer Kamera am Ende in Ihren Anus ein, um sich das Innere Ihres Darms anzusehen. Sie werden dabei schlafen.
Behandlung
Da es keine Medikamente gibt, die den Zustand beheben, wird ein chirurgischer Eingriff vorgenommen. Der Eingriff kann in der Regel in einer Arztpraxis oder Klinik durchgeführt werden. Sie müssen nicht ins Krankenhaus gehen.
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Bei einer einfachen Fistel, die nicht zu nahe am Anus liegt, schneidet der Arzt die Haut und den Muskel auf, die den Tunnel umgeben. So kann die Öffnung von innen nach außen heilen.
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Eventuell wird die Fistel mit einem Pfropfen verschlossen.
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Bei einer komplizierteren Fistel kann der Arzt einen Schlauch - einen so genannten Seton - in die Öffnung einführen. Dadurch kann die infizierte Flüssigkeit vor der Operation abfließen. Das kann 6 Wochen oder länger dauern.
Je nachdem, wo sich die Fistel befindet, muss Ihr Arzt oder Ihre Ärztin möglicherweise in die Schließmuskeln schneiden, die Ihren Anus öffnen und schließen. Sie werden versuchen, sie nicht zu beschädigen, aber es kann schwieriger sein, Ihren Darm nach dem Eingriff zu kontrollieren.
