Von den Ursachen bis zur Behandlung: Erfahren Sie alles über Divertikulitis und Divertikulose von den Experten bei doctor.
Alterung und Vererbung sind die wichtigsten Faktoren für die Entstehung von Divertikulose und Divertikulitis, aber auch die Ernährung spielt eine Rolle. Eine ballaststoffarme Ernährung mit einem hohen Anteil an raffinierten Lebensmitteln kann das Risiko erhöhen. In der Tat entwickeln in den westlichen Gesellschaften schätzungsweise 10 % der über 40-Jährigen irgendwann eine Divertikulose; bei den über 60-Jährigen sind es sogar mindestens 50 %. Eine Divertikulitis tritt bei etwa 10 % bis 25 % der Divertikulosepatienten auf.
Obwohl es nicht bewiesen ist, gehen einige Forscher davon aus, dass, wenn man häufig Verstopfung hat und sich beim Stuhlgang oft anstrengt, die Darmwände so stark unter Druck gesetzt werden, dass sie geschwächt werden und sich Divertikel bilden können. Eine andere Lehrmeinung besagt, dass ein Mangel an Ballaststoffen in der Ernährung dafür verantwortlich ist. Der Mangel an Ballaststoffen führt zu einer erhöhten Belastung der Darmwände, um den Stuhl durch den Dickdarm zu befördern. Dadurch entsteht ein erhöhter lokaler Druck, der zur Bildung von Beuteln an Schwachstellen in der Darmwand führt. Der erhöhte Druck zusammen mit unverdauter Nahrung, die in diesen Beuteln hängen bleibt, kann die Divertikelwand erodieren und eine Entzündung und möglicherweise eine bakterielle Infektion verursachen, die zu einer Divertikulitis führen kann.
Wie werden Divertikulose und Divertikulitis diagnostiziert?
Wenn Sie glauben, dass Sie eine Divertikulose oder Divertikulitis haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Ihr Arzt kann Tests durchführen, um die Erkrankungen zu diagnostizieren:
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Eine Reihe von Kontrastbildern eines CT-Scans oder von Röntgenstrahlen, die dann auf einem Computer verarbeitet und betrachtet werden, um die Eingeweide und das umliegende Gewebe und die Knochen zu sehen
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Dickdarmspiegelung
eine Untersuchung, bei der ein flexibler, beleuchteter Schlauch verwendet wird, um das Innere des Darms zu untersuchen
Wenn Sie an einer akuten Divertikulitis leiden, kann eine Darmspiegelung Ihren Darm verletzen. Stattdessen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise nur eine CT-Untersuchung, die die Diagnose Divertikulitis bestätigen kann.
Welche Behandlungen gibt es für Divertikulose und Divertikulitis?
Wenn sich einmal Divertikel gebildet haben, bleiben sie bestehen, es sei denn, sie werden chirurgisch entfernt, was in der Regel nicht gemacht wird. Sie können das Risiko einer Infektion minimieren, indem Sie Ihre Ernährung umstellen. Bei einer leichten Divertikulose kann Ihr Arzt Ihnen eine ballaststoffreiche Ernährung empfehlen, um eine regelmäßige Darmbewegung zu gewährleisten und die Wahrscheinlichkeit einer Divertikulitis zu verringern.
Wenn Sie eine Divertikulitis entwickeln, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, um sicherzustellen, dass Sie sich vollständig erholen und um mögliche lebensbedrohliche Komplikationen zu vermeiden. Divertikulitis wird mit Ernährungsumstellung, Antibiotika und möglicherweise einer Operation behandelt.
Leichte Divertikulitis-Infektionen können mit Bettruhe, Stuhlweichmachern, einer flüssigen Diät, Antibiotika zur Bekämpfung der Infektion und möglicherweise krampflösenden Medikamenten behandelt werden.
Wenn Sie jedoch eine Perforation hatten oder eine schwerere Infektion entwickelt haben, werden Sie wahrscheinlich ins Krankenhaus eingeliefert, damit Sie intravenös (über eine Vene) Antibiotika erhalten können. Möglicherweise werden Sie auch intravenös ernährt, damit sich der Dickdarm erholen kann. Außerdem möchte Ihr Arzt möglicherweise infizierte Abszesse drainieren und den Darmtrakt durch eine vorübergehende Kolostomie entlasten. Bei einer Kolostomie wird eine Öffnung (ein so genanntes Stoma) angelegt, durch die Ihr Darm in einen Beutel entleert wird, der an der Vorderseite des Bauches befestigt ist. Je nach Erfolg der Genesung kann dieser Eingriff in einer zweiten Operation rückgängig gemacht werden.
Wenn Sie mehrere Schübe einer akuten Divertikulitis haben, möchte Ihr Arzt den betroffenen Darmabschnitt möglicherweise entfernen, wenn Sie beschwerdefrei sind. Eine Operation kann auch erforderlich sein, wenn eine intravenöse Therapie einen akuten Divertikulitisanfall nicht wirksam behandeln kann. Unabhängig von der Behandlung stehen die Chancen auf eine vollständige Genesung sehr gut, wenn Sie umgehend medizinisch behandelt werden.
Um Verstopfung vorzubeugen, sollten Sie täglich mindestens acht 8-Unzen-Gläser Wasser trinken. Bei Verstopfung können Pflaumen oder Pflaumensaft als natürliche Abführmittel dienen. Achten Sie auf eine fettarme Ernährung; Fett verlangsamt die Passage der Nahrung durch den Darm.
Bei akuten Divertikulitis-Schüben sollten Sie sich an klare Flüssigkeiten oder Brühen halten, solange die Divertikel entzündet und empfindlich sind.
In Zeiten der Remission kann es hilfreich sein, die folgenden ballaststoffreichen Lebensmittel auf den Speiseplan zu setzen: gekochtes Gemüse, gekochtes Obst und Äpfel. Probiotika, die in Joghurt enthalten sind, können ebenfalls hilfreich sein.
