Pankreastransplantation

Erfahren Sie von einem Arzt mehr über die Bauchspeicheldrüsentransplantation, einschließlich der Frage, wer für eine solche Operation in Frage kommt.

Eine Bauchspeicheldrüsentransplantation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine gesunde Bauchspeicheldrüse eines Spenders in eine Person eingepflanzt wird, deren Bauchspeicheldrüse nicht mehr gut funktioniert, in der Regel wegen schwerer Diabetes.

Schwerer Typ-I-Diabetes ist häufig mit chronischem Nierenversagen verbunden. Daher kann eine Person, die eine Bauchspeicheldrüsentransplantation benötigt, auch eine Nierentransplantation benötigen.

Arten von Pankreastransplantationen

Zu den Arten von Pankreastransplantationen gehören:

• Kombinierte Nieren-Pankreas-Transplantation, bei der eine Bauchspeicheldrüse und eine Niere in der gleichen Operation transplantiert werden

• "Pankreastransplantation nach Nierentransplantation", bei der die Bauchspeicheldrüse nach einer Nierentransplantation verpflanzt wird

• Alleintransplantation der Bauchspeicheldrüse, bei der nur die Bauchspeicheldrüse übertragen wird; dies ist für Patienten mit funktionierenden Nieren.

• Pankreas-Inselzelltransplantation. Inselzellen sind Gruppen von Zellen in der Bauchspeicheldrüse. Einige dieser Zellen, die so genannten Betazellen, helfen bei der Herstellung von Insulin, dem Hormon, das hilft, Blutzucker in Energie umzuwandeln. Eine Inselzelltransplantation ist noch eine experimentelle Behandlung und wird nur in klinischen Studien durchgeführt. Die Ärzte entnehmen gesunde Betazellen von Spendern und injizieren sie in die Venen Ihrer Leber.

Pankreastransplantationskandidaten

Ein Team von speziell geschultem Personal prüft, ob eine Person für eine Pankreastransplantation in Frage kommt. In der Regel kommen nur Menschen mit schwerem Diabetes, in der Regel Typ I oder jugendlicher Diabetes, in Frage.

Wenn die Person als geeigneter Kandidat für eine Bauchspeicheldrüsentransplantation angesehen wird, wird sie auf eine Warteliste gesetzt. Bei der Entscheidung, ob eine Person auf die Warteliste für eine Transplantation gesetzt werden soll, berücksichtigt das Bewertungsteam viele Faktoren. Dabei werden der allgemeine Gesundheitszustand und die Eignung für eine größere Operation berücksichtigt. Pankreastransplantationen werden bei Menschen mit bestimmten Erkrankungen nicht durchgeführt, darunter:

• Unbehandelbare Krebsarten

• Infektionen, die nicht vollständig behandelt oder geheilt werden können, wie z. B. Tuberkulose

• Schwere Herz-, Lungen- oder Leberprobleme oder Komplikationen durch Diabetes, die die Operation zu riskant machen würden

Was Sie bei einer Pankreastransplantation erwartet

Bei einer Bauchspeicheldrüsentransplantation wird eine gespendete Bauchspeicheldrüse in den Empfänger verpflanzt, dessen versagte Bauchspeicheldrüse nicht entfernt wird. Die Bauchspeicheldrüse muss dem Patienten, der das Organ erhält, innerhalb weniger Stunden nach der Entnahme des Spenders transplantiert werden. Ein Team von Chirurgen und Anästhesisten führt eine Operation durch, um die Bauchspeicheldrüse aus dem Spender zu entfernen. Für die Entnahme anderer Organe, z. B. der Niere, können weitere Chirurgenteams anwesend sein.

Vor dem Eingriff. Ihre Ärzte werden Sie in den Wochen vor der Transplantation untersuchen. Mit Bluttests kann man nach Infektionen suchen und feststellen, ob Ihre Blutgruppe zu den Spendern passt. Röntgenaufnahmen, ein Echokardiogramm und andere Tests können die Gesundheit Ihres Herzens überprüfen.

Während des Eingriffs. Sie erhalten eine Vollnarkose, so dass Sie keine Schmerzen spüren und sich nicht an den Eingriff erinnern werden. Ihr Chirurg schneidet durch die Haut an Ihrem Bauch. Er verbindet die gesunde gespendete Bauchspeicheldrüse mit Ihren Blutgefäßen. Ein kleines Stück des Spenderdarms wird an Ihren Darm oder Ihre Blase angeschlossen. Sie behalten Ihre eigene Bauchspeicheldrüse, die Ihnen bei der Verdauung der Nahrung hilft.

Genesung nach Pankreastransplantation

Das erwartet Sie nach Ihrer Operation.

Sie verbringen ein paar Nächte auf der Intensivstation.

Bleiben Sie noch ein paar Tage im Krankenhaus in den normalen Aufwachräumen. Der Bereich um die Schnittwunde am Bauch kann wund oder schmerzhaft sein.

Lassen Sie ein oder zwei Monate lang regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen.

Nehmen Sie für den Rest Ihres Lebens Medikamente gegen die Abstoßung ein. Sie benötigen außerdem regelmäßige Bildgebungs- und Bluttests, um Ihr neues Organ zu überwachen.

Ihre Ärzte werden Sie möglicherweise bitten, mehrere Monate lang in der Nähe des Transplantationszentrums zu bleiben.

Komplikationen bei der Pankreastransplantation

Risiken bei einer Transplantation. Jede größere Operation birgt Risiken, darunter:

• Blutgerinnsel

• Blutungen

• Infektion

• Entzündung der neuen Bauchspeicheldrüse

• Hyperglykämie

• Urinprobleme

• Höheres Risiko für bestimmte Krebsarten

• Versagen der gespendeten Bauchspeicheldrüse

• Abstoßung der gespendeten Bauchspeicheldrüse

Nebenwirkungen von Medikamenten gegen die Abstoßung. Sie werden lebenslang Medikamente zur Immunsuppression einnehmen. Sie können Nebenwirkungen verursachen, von denen einige schwerwiegend sein können. Dazu gehören:

• Ausdünnung der Knochen

• Hoher Cholesterinspiegel

• Hoher Blutdruck

• Höheres Risiko für Infektionen

• Übelkeit, Diarrhöe oder Erbrechen

• Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht

• Schwellungen

• Gewichtszunahme

• Geschwollenes Zahnfleisch

• Akne

• Stimmungsschwankungen

• Haarausfall oder Ausdünnung

• Erhöhtes Risiko für Hautkrebs und andere Arten von Krebs

Anzeichen einer Organabstoßung. Bei etwa einem von 100 Menschen pro Jahr stößt der Körper des Empfängers die gespendete Bauchspeicheldrüse ab. Dies geschieht normalerweise innerhalb von Tagen, Wochen oder Monaten nach der Transplantation. Die Abstoßung kann aber auch noch Jahre nach der Operation erfolgen. Anzeichen dafür, dass Ihr neues Organ nicht funktioniert, können sein:

• Schmerzen im Bauch

• Fieber und Schüttelfrost

• Kurzatmigkeit

• Extreme Schmerzempfindlichkeit an der Transplantationsstelle

• Erhöhte Blutzuckerwerte

• Erbrechen

• Geschwollene Knöchel