Divertikulose: Ein Arzt erklärt, was Sie wissen müssen.
Die innere Schicht Ihres Darms drückt durch schwache Stellen in der äußeren Auskleidung. Durch diesen Druck wölben sich die Divertikel nach außen und bilden kleine Beutel. Am häufigsten geschieht dies im Dickdarm, dem unteren Teil des Dickdarms.
Ist es das Gleiche wie Divertikulitis?
Nein. Divertikulitis tritt auf, wenn sich eine oder mehrere der Taschen entzünden oder infizieren. Dies kann zu starken Schmerzen im Bauchraum führen. Eine Divertikulose verursacht oft überhaupt keine Symptome.
Wer ist gefährdet?
Divertikulose tritt häufig bei Menschen über 60 Jahren auf. Bei Menschen unter 30 Jahren kommt sie nicht so häufig vor. Experten gehen davon aus, dass sich die Divertikel mit zunehmendem Alter stärker bemerkbar machen. Männer sind möglicherweise häufiger betroffen als Frauen.
Die Forschung zeigt, dass die Erkrankung genetisch bedingt sein könnte. Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit größer ist, dass Ihre Eltern oder Ihre Geschwister daran erkrankt sind.
Wie wird sie verursacht?
Die Ärzte sind sich nicht sicher. Einige glauben, dass Muskelkrämpfe oder Belastungen (z. B. beim Stuhlgang) den Druck im Dickdarm erhöhen und gegen die Schleimhaut drücken.
In der Vergangenheit gingen die meisten Experten davon aus, dass eine unzureichende Ernährung mit Ballaststoffen - die in vielen Obst- und Gemüsesorten, Getreide und Bohnen enthalten sind - zu Divertikulose führt. Neuere Studien haben jedoch keinen eindeutigen Zusammenhang zwischen der Erkrankung und dem Verzehr von Ballaststoffen gezeigt.
Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Essgewohnheiten und Ihrer Krankengeschichte fragen, bevor er Ihnen eine Umstellung Ihrer Ernährung empfiehlt.
Was sind die Symptome?
Die meisten Menschen, die an Divertikulose leiden, zeigen keine Anzeichen. Diejenigen, die sie haben, haben möglicherweise:
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Bauchschmerzen oder Krämpfe
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Blähungen
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Verstopfung
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Durchfall
Ein Arzt wird Ihnen wahrscheinlich vorschlagen, wie Sie Ihre Symptome lindern können, z. B. durch die Einnahme eines leichten Schmerzmittels, während er die Ursache feststellt. Erkrankungen wie das Reizdarmsyndrom und Magengeschwüre können ähnliche Symptome hervorrufen, weshalb sie ausgeschlossen werden sollten.
Wie wird es diagnostiziert?
Die meisten Ärzte bemerken Fälle von Divertikulose erst, wenn sie auf andere Erkrankungen untersucht werden. Die Divertikel können zum Beispiel bei einer Darmspiegelung oder einer Röntgenuntersuchung festgestellt werden.
Ihr Arzt kann folgende Schritte unternehmen, um sicher zu gehen:
Erheben Sie Ihre Krankengeschichte. Er fragt Sie nach Ihrer Ernährung, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, nach Medikamenten, die Sie einnehmen, und danach, wie oft Sie Stuhlgang haben.
Führen Sie eine körperliche Untersuchung durch. Dazu kann auch eine digitale rektale Untersuchung gehören. Mit einem geölten, behandschuhten Finger wird der Arzt Ihren Anus vorsichtig auf Blutungen, Schmerzen oder andere Anzeichen untersuchen.
Tests durchführen. Dazu können gehören:
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Eine CT-Untersuchung macht Bilder von Ihrem Verdauungstrakt
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Eine Koloskopie untersucht Ihr Rektum und Ihren Dickdarm
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Eine Blutprobe zeigt, ob Sie Anzeichen wie Anämie oder Entzündungen haben
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Eine untere GI-Serie verwendet Röntgenstrahlen, um einen besseren Blick auf Ihren Dickdarm zu werfen.
Was ist die Behandlung?
Das Hauptziel besteht darin, zu verhindern, dass die Taschen Probleme verursachen. Ihr Arzt kann Ihnen unter anderem folgende Behandlungen verschreiben:
Ballaststoffreiche Ernährung oder Ballaststoffergänzungen. Dies hängt davon ab, inwieweit Ihr Arzt der Meinung ist, dass Ballaststoffe (oder der Mangel daran) eine Rolle bei Ihrer Erkrankung spielen könnten. Ballaststoffreiche Lebensmittel reduzieren Blähungen und Schmerzen im Magen.
Vielleicht empfiehlt er Ihnen auch ein Ballaststoffprodukt wie Citrucel oder Metamucil. Es gibt sie in Pillen-, Pulver- oder Waffelform. Sie nehmen sie mit viel Wasser ein.
Medikamente, die helfen, die Symptome zu lindern. Dazu kann Mesalazin gehören.
Probiotika. Es wird noch erforscht, wie Probiotika - lebende Bakterien, die in Ihrem Magen und Darm leben - gegen Divertikulose-Symptome helfen können. Joghurt und Nahrungsergänzungsmittel sind gute Quellen.
Vor der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln jeglicher Art sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen.
Was ist mit Nüssen und Samen?
Früher glaubten die Ärzte, dass man bei Divertikulose bestimmte Lebensmittel meiden müsse. Dazu gehörten Nüsse, Samen wie Sonnenblumen und Sesam und sogar kleine Samen in Obst und Gemüse wie Gurken und Erdbeeren. Neuere Untersuchungen zeigen jedoch, dass diese Lebensmittel Menschen mit Divertikulose nicht schaden.
Kann ich einer Divertikulose vorbeugen?
Die Divertikulose ist heute viel häufiger als noch vor 100 Jahren. Viele Ärzte glauben, dass unsere moderne Ernährung, die viele raffinierte Kohlenhydrate enthält und dafür sorgt, dass man nicht genügend Ballaststoffe zu sich nimmt, die größte Rolle dabei spielt, ob man daran erkrankt.
Weitere mögliche Risikofaktoren sind:
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starkes Übergewicht
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Übermäßiger Verzehr von Fett und rotem Fleisch
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Rauchen von Zigaretten
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Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten wie Ibuprofen oder Naproxen
Mögliche Komplikationen
Eine Divertikulose bedeutet nicht, dass Sie mehr Probleme haben werden, aber sie können auftreten. Zum Beispiel:
Die Divertikel können sich infizieren und sogar platzen. Das ist die Divertikulitis. Sie wird mit Ruhe, Flüssigkeitszufuhr und Antibiotika behandelt.
Die Infektion kann sich ausbreiten, und es kann sich ein Abszess bilden. Ein Spezialist muss dann den Eiter ablassen.
Eine Perforation (ein Loch in der Magenwand) kann auftreten. Dies ist selten, aber lebensbedrohlich und erfordert eine sofortige Operation.
Sie können eine Divertikelblutung bekommen. Dies ist selten. Sie entsteht, wenn Ihre Arterien die Darmwand durchdringen. Sie verursacht massive Blutungen und erfordert einen Krankenhausaufenthalt und Bluttransfusionen.
