Die beste Behandlung für schmerzhafte Gallensteine ist die operative Entfernung der Gallenblase. Das klingt zwar extrem, ist aber häufiger - und sicherer - als Sie vielleicht denken.
Gallensteine verschwinden nicht von selbst. Wenn sie anfangen zu schmerzen oder andere Symptome verursachen, kann Ihr Arzt beschließen, Ihre Gallenblase zu entfernen. Diese Art der Operation wird Cholezystektomie genannt. Sie ist eine der häufigsten Operationen, die Ärzte durchführen.
Etwa 80 % der Menschen, die Gallensteine haben, müssen operiert werden.
Arten der Gallenblasenoperation
Ärzte können Ihre Gallenblase auf zwei Arten entfernen:
Offene Operation: Bei diesem Verfahren wird Ihr Chirurg einen 5 bis 7 Zoll langen Einschnitt (Schnitt) an Ihrem Bauch vornehmen, um Ihre Gallenblase zu entfernen. Eine offene Operation ist erforderlich, wenn Sie an einer Blutungsstörung leiden. Dies kann auch erforderlich sein, wenn Sie eine schwere Gallenblasenerkrankung haben, sehr übergewichtig sind oder sich im letzten Schwangerschaftsdrittel befinden.
Laparoskopische Cholezystektomie: Die Ärzte nennen dies auch Schlüsselloch-Chirurgie. Ihr Chirurg macht keine große Öffnung in Ihrem Bauch. Stattdessen macht er vier kleine Schnitte. Sie führen einen sehr dünnen, flexiblen Schlauch in Ihren Bauch ein, der ein Licht und eine winzige Videokamera enthält. So kann der Chirurg Ihre Gallenblase besser sehen. Anschließend wird das kranke Organ mit speziellen Instrumenten entfernt.
Bei beiden Arten von Operationen erhalten Sie eine Vollnarkose. Das bedeutet, dass Sie den Eingriff verschlafen und währenddessen keine Schmerzen verspüren werden.
Brauche ich eine Operation?
Wenn Ihre Gallensteine keine Symptome verursachen, ist eine Operation in der Regel nicht erforderlich. Eine Operation ist nur dann erforderlich, wenn ein Stein in einen der Gallengänge eindringt oder diesen blockiert. Dies führt zu einem Anfall, den Ärzte als Gallenblasenanfall bezeichnen. Dabei handelt es sich um einen intensiven, messerartigen Schmerz im Bauch, der mehrere Stunden anhalten kann.
Wenn Sie eine Sichelzellenanämie oder eine andere Blutkrankheit haben, kann Ihr Arzt vorsorglich eine Cholezystektomie in Betracht ziehen, auch wenn Sie keine Symptome haben.
Unbehandelt können Gallensteine auch zu ernsteren Problemen führen, wie z. B.:
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Cholezystitis - eine entzündete Gallenblase
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Pankreatitis - eine entzündete Bauchspeicheldrüse
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Cholangitis - entzündete Gallengänge
Bevor sich Ihr Arzt für eine Operation entscheidet, wird er verschiedene Tests durchführen, um festzustellen, wie sich Ihre Gallensteine auf Ihre Gesundheit auswirken. Folgende Tests können durchgeführt werden:
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Blutuntersuchung
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Ultraschall
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MRT HIDA-Scan (hepatobiliäre Iminodiazepinsäure) - eine radioaktive Chemikalie wird in Ihren Körper eingebracht, um Bilder von blockierten Gängen zu erstellen
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Endoskopische Ultraschalluntersuchung - ein bildgebendes Gerät wird in Ihren Mund und durch Ihren Verdauungstrakt eingeführt, so dass Schallwellen ein detailliertes Bild Ihres Dünndarms erstellen können
Kann ich zuerst andere Behandlungen ausprobieren?
Möglicherweise können Sie Ihre Symptome für eine kurze Zeit in den Griff bekommen, indem Sie Ihre Ernährung umstellen. Dazu gehört der Verzicht auf fetthaltige Lebensmittel. Aber eine Ernährungsumstellung hilft nicht immer, einen Gallenblasenanfall zu verhindern.
Wenn eine Operation für Sie nicht in Frage kommt, kann Ihr Arzt Ihnen ein Medikament verschreiben, das Ihre Gallensteine auflöst. Es kann jedoch Monate oder sogar Jahre dauern, bis dieses Medikament wirkt. Und selbst wenn Ihre Gallensteine verschwinden, besteht die Möglichkeit, dass sie wiederkommen.
Risiken einer Gallenblasenoperation
Sie können auch ohne Ihre Gallenblase leben. Ihre Leber kann selbst genügend Gallenflüssigkeit produzieren. Diese gelangt auf natürliche Weise in Ihren Dünndarm, auch wenn Ihre Gallenblase entfernt wird.
Die Ärzte halten eine Gallenblasenoperation für sicher, aber es können trotzdem Probleme auftreten. Dazu können gehören:
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Probleme mit der Anästhesie
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Infektion
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Blutung
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Schwellung
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Austritt von Galle
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Beschädigung eines Gallenganges
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Beschädigung des Darms, der Eingeweide oder der Blutgefäße
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Tiefe Venenthrombose (Blutgerinnsel)
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Herzprobleme
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Lungenentzündung
Es besteht auch das Risiko eines Problems, das Ärzte als Post-Cholezystektomie-Syndrom (PCS) bezeichnen. Es kann auftreten, wenn Gallensteine in den Gallengängen zurückbleiben oder Galle in den Magen austritt. Die Symptome des PCS sind ähnlich wie die von Gallensteinen. Sie umfassen Bauchschmerzen, Sodbrennen und Durchfall.
Erholung
Wie lange Sie zur Genesung brauchen, hängt von der Art der Operation ab.
Wenn die Gallenblase in einer offenen Operation entfernt wird, müssen Sie anschließend einige Tage im Krankenhaus bleiben. Es kann zwischen 6 und 8 Wochen dauern, bis Ihr Körper vollständig geheilt ist.
Die Laparoskopie ist weniger aufwändig, so dass Sie weniger Schmerzen haben und schneller heilen als bei einer offenen Operation. Die meisten Patienten können noch am selben Tag aus dem Krankenhaus nach Hause gehen. Wahrscheinlich können Sie innerhalb von 2 Wochen wieder Ihren normalen Tagesablauf aufnehmen.
