Zirrhose-Behandlungen: Natriumarme Ernährung, Medikamente, Lebertransplantation, Änderung der Lebensweise

Zirrhose ist nicht heilbar, aber behandelbar. Die Ärzte verfolgen bei der Behandlung dieser Krankheit zwei Hauptziele: Die Schädigung der Leber zu stoppen und Komplikationen zu verhindern.

Alkoholmissbrauch, Hepatitis und Fettlebererkrankungen sind einige der Hauptursachen. Ihr Arzt wird Ihre Behandlung individuell auf die Ursache der Zirrhose und das Ausmaß der Leberschädigung abstimmen, die Sie haben.

Behandlung von Alkoholmissbrauch

Ihre Leber baut Giftstoffe ab und entfernt sie aus Ihrem Körper. Alkohol ist ein Giftstoff. Wenn Sie zu viel trinken, muss Ihre Leber besonders hart arbeiten, um den Alkohol zu verarbeiten.

Um Ihre Leber zu schützen, müssen Sie aufhören zu trinken. Das kann schwierig sein, vor allem, wenn Sie vom Alkohol abhängig geworden sind. Fragen Sie Ihren Arzt nach Maßnahmen, die Ihnen helfen können, mit dem Trinken aufzuhören, z. B:

• 12-Schritte- und andere Unterstützungsprogramme wie die Anonymen Alkoholiker (AA)

• Persönliche Beratung durch einen Therapeuten

• Selbsthilfegruppen, die Ihnen helfen, die Faktoren zu bewältigen, die Sie zum Trinken veranlassen

• Stationäre Reha-Programme

• Verschreibungspflichtige Medikamente wie Naltrexon (Revia, Vivitrol) und Acamprosat (Campral)

Erfahren Sie mehr über die Behandlung von Alkoholproblemen.

NASH-Behandlung

NASH ist die nicht-alkoholische Steatohepatitis, eine nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD). Sie kann eine Vernarbung der Leber verursachen und zu einer Zirrhose führen. Es gibt zwar keine Medikamente, die die Fettablagerungen rückgängig machen, aber die Kontrolle der Bedingungen, die dazu beitragen, kann helfen, die Leberschäden zu stoppen... In einigen Fällen ist bekannt, dass sich die Leberschäden selbst rückgängig machen...

Ihr Arzt kann Ihnen Vitamin E oder Pioglitazon zur Unterstützung empfehlen. Vitamin E? allein wird häufig bei Menschen mit NASH verschrieben, die weder Diabetes noch Zirrhose haben.

Hepatitis-Behandlungen

Hepatitis-B- und -C-Viren verursachen Leberschäden, die zu Zirrhose führen können. Behandlungen für diese Krankheiten können helfen, Leberschäden zu verhindern. Für Hepatitis C gibt es inzwischen antivirale Behandlungen, die bei der überwiegenden Mehrheit der Menschen zu einer Heilung führen.

Zu den Optionen gehören:

• Antivirale Medikamente. Diese greifen das Hepatitis-Virus an. Welches Medikament Sie bekommen, hängt von der Art der Hepatitis ab, die Sie haben. Die häufigsten Nebenwirkungen dieser Medikamente sind Schwäche, Kopfschmerzen, Übelkeit und Schlafprobleme.

• Interferon (Interferon alpha 2b, pegyliertes Interferon). Es hilft Ihrem Immunsystem, das Hepatitis-Virus zu bekämpfen. Zu den Nebenwirkungen können Atemprobleme, Schwindel, Gewichtsveränderungen und Depressionen gehören. Interferon wird nicht häufig zur Behandlung von Hepatitis C eingesetzt, da die Krankheit mit antiviralen Medikamenten geheilt werden kann.

Erfahren Sie mehr über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten für Hepatitis C.

Behandlungen der nichtalkoholischen Fettleberkrankheit

Hierbei handelt es sich um eine Fettablagerung, die die Leber schädigt. Man kann sie bekommen, wenn man übergewichtig oder fettleibig ist. Der Weg, diese Ursache für Leberschäden zu bekämpfen, besteht darin, mit Diät und Sport Gewicht zu verlieren. Bei jeder Lebererkrankung ist es wichtig, keinen Alkohol zu trinken und in einigen Fällen auf die Einnahme von Vitamin E zu verzichten. Erfahren Sie, wie Sie die nichtalkoholische Fettlebererkrankung rückgängig machen oder kontrollieren können.

Behandlungen für Autoimmunhepatitis und primäre biliäre Zirrhose

Bei beiden Krankheiten greift das körpereigene Abwehrsystem (Immunsystem) die Leber an und schädigt sie. Bei der primär biliären Zirrhose wird der Gallengang zerstört - der Schlauch, der die Verdauungsflüssigkeit (Galle) von der Leber zur Gallenblase und zum Darm transportiert.

Ärzte behandeln Autoimmunhepatitis mit Steroiden und anderen Medikamenten, die das Immunsystem daran hindern, die Leber anzugreifen. Zu den Nebenwirkungen können Gewichtszunahme, Diabetes, schwache Knochen und hoher Blutdruck gehören.

Die wichtigste Behandlung der primär biliären Zirrhose besteht darin, die Leberschädigung mit dem Medikament Ursodiol (Actigall, Urso) zu verlangsamen. Ursodiol kann Nebenwirkungen wie Durchfall, Verstopfung, Schwindel und Rückenschmerzen verursachen. Erfahren Sie mehr über die Behandlungsmöglichkeiten der primär biliären Zirrhose.

Behandlungen für Zirrhose-Komplikationen

Eine Schädigung der Leber durch Zirrhose kann dazu führen, dass die Leber wichtige Aufgaben nicht mehr erfüllen kann, z. B. Giftstoffe aus dem Körper entfernen und die Verdauung von Lebensmitteln unterstützen. Dies kann zu Problemen wie diesen führen:

• Portale Hypertension. Narben in der Leber blockieren den Blutfluss durch die Pfortader. Dies ist das Hauptblutgefäß zur Leber. Durch den Rückstau des Blutes erhöht sich der Druck in der Pfortader sowie in dem mit ihr verbundenen Venensystem. Der erhöhte Blutdruck lässt diese Gefäße anschwellen. Medikamente gegen hohen Blutdruck, so genannte Betablocker, senken den Druck in der Pfortader und in anderen Blutgefäßen, damit sie nicht anschwellen und reißen.

• Varizen. Dies sind geschwollene Blutgefäße, die durch einen blockierten Blutfluss verursacht werden. Sie befinden sich meist in der Speiseröhre und im Magen. Sie können sich so stark dehnen, dass sie schließlich aufbrechen und bluten. Ihr Arzt kann ein spezielles Gummiband um die Varizen binden, um die Blutung zu stoppen. Dieser Eingriff wird als Bandligatur bezeichnet. Manchmal ist eine Operation namens TIPS erforderlich, um den Blutfluss umzuleiten.

• Flüssigkeitsansammlungen. Ein erhöhter Druck in der Pfortader und eine eingeschränkte Leberfunktion können dazu führen, dass sich Flüssigkeit in Ihrem Bauch ansammelt. Dies wird als Aszites bezeichnet. Ihr Arzt kann Ihnen harntreibende Medikamente (Diuretika) verschreiben, die Ihrem Körper helfen, die zusätzliche Flüssigkeit loszuwerden. Möglicherweise benötigen Sie auch Antibiotika, um zu verhindern, dass sich Bakterien darin ansiedeln und eine Infektion verursachen. Ihr Arzt kann einen Eingriff vornehmen, um Flüssigkeit aus Ihrem Bauch zu entfernen oder den Druck in Ihrer Pfortader zu lindern.

• Leberkrebs. Eine Zirrhose erhöht Ihr Risiko für Leberkrebs. Alle 6 bis 12 Monate werden Bluttests oder eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um nach Krebs zu suchen. Wenn Sie an Leberkrebs erkranken, sind die wichtigsten Behandlungsmethoden Operation, Bestrahlung oder Chemotherapie.

• Hepatische Enzephalopathie. Eine stark vernarbte Leber kann Giftstoffe nicht mehr aus dem Körper entfernen. Diese Gifte können sich in Ihrem Blut ansammeln und Ihr Gehirn schädigen, was zu Gedächtnisverlust und Denkstörungen führt. Um dieser Komplikation vorzubeugen, wird Ihr Arzt Ihnen Medikamente verabreichen, die die Menge der Giftstoffe in Ihrem Blut verringern.

Lebertransplantation

Eine Leberzirrhose kann Ihre Leber so weit schädigen, dass sie nicht mehr funktioniert. Dies wird als Leberversagen bezeichnet. Bei einer Transplantation wird Ihre geschädigte Leber durch eine gesunde Leber eines Spenders ersetzt. Sie können auf der Liste für Organtransplantationen auf einen verstorbenen Spender warten oder einen Teil einer Leber von einem lebenden Freund oder Familienmitglied erhalten.

Eine Lebertransplantation kann Ihr Leben verlängern, ist aber ein großer chirurgischer Eingriff, der mit Risiken wie Blutungen und Infektionen verbunden ist. Nach der Operation müssen Sie Medikamente einnehmen, um zu verhindern, dass Ihr Körper das neue Organ abstößt. Da diese Medikamente Ihr Immunsystem unterdrücken, können sie Ihr Infektionsrisiko erhöhen. Erfahren Sie mehr darüber, was Sie über Lebertransplantationen wissen sollten.

Wie man mit Zirrhose gesund bleibt

Um Ihre Leber so gesund wie möglich zu halten, sollten Sie einige Änderungen in Ihrem Lebensstil vornehmen:

• Ernähren Sie sich leberfreundlich. Eine Leberzirrhose kann Ihrem Körper Nährstoffe entziehen und Ihre Muskeln schwächen. Um diese Auswirkungen zu bekämpfen, essen Sie viele gesunde Lebensmittel wie Obst, Gemüse und mageres Eiweiß aus Geflügel oder Fisch. Vermeiden Sie Austern und andere rohe Schalentiere, da sie Bakterien enthalten, die eine Infektion verursachen können. Vermeiden Sie außerdem Salz, da dieses die Flüssigkeitsansammlung im Körper erhöht.

• Lassen Sie sich impfen. Die Zirrhose und ihre Behandlung schwächen Ihr Immunsystem und erschweren die Abwehr von Infektionen. Schützen Sie sich, indem Sie sich gegen Hepatitis A und B, Grippe und Lungenentzündung impfen lassen.

• Seien Sie vorsichtig bei der Einnahme von Medikamenten. Zirrhoseschäden erschweren es Ihrer Leber, Medikamente zu verarbeiten und abzubauen. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie ein rezeptfreies Medikament einnehmen, einschließlich pflanzlicher Heilmittel. Seien Sie sehr vorsichtig bei Medikamenten, die Leberschäden verursachen können, wie Paracetamol (Tylenol).