Syndrom der oberen Mesenterialarterie (SMA): Ursachen, Symptome, Behandlung und mehr

Erfahren Sie, was das Syndrom der oberen Mesenterialarterie (SMA) ist, wie Sie es erkennen und behandeln können und vieles mehr.

Bei SMA kann der Zwölffingerdarm durch die Arterien zusammengedrückt werden, wodurch die Bewegung der Nahrung durch den Dünndarm verhindert wird. Dies führt zu einem Darmverschluss, der den Zwölffingerdarm erweitert und schädigt. Dies ist eine sehr seltene Erkrankung des Magen-Darm-Trakts.

Am häufigsten sind Jugendliche und junge Erwachsene von diesem Syndrom betroffen, und Frauen sind häufiger davon betroffen als Männer.

Was sind die Ursachen des Syndroms der oberen Mesenterialarterie?

Zu den Ursachen des Syndroms der Arteria mesenterica superior gehören:

  • Gewichtsverlust

  • Verwendung von Körpergipsen

  • Schnelles Wachsen

  • Längere Bettruhe

  • Abdominalchirurgie

  • Tonusverlust in der Bauchdecke

  • Lordose (eine Erkrankung des unteren Rückens, bei der sich die Wirbelsäule nach innen krümmt)

Was sind die Symptome des Syndroms der oberen Mesenterialarterie?

Es gibt einige Symptome, die auf ein Syndrom der Arteria mesenterica superior hinweisen können. Verschiedene Personen können unterschiedliche Symptome der gleichen Erkrankung aufweisen. Einige von ihnen sind:

  • Unterleibsschmerzen (nach dem Essen)

  • Übelkeit

  • Verdauungsstörungen

  • Erbrechen (eine halbe Stunde nach dem Essen)

  • Frühes Völlegefühl

  • Sodbrennen

  • Aufstoßen von Speisen

  • Schmerzen in der Brust

  • Plötzlicher Gewichtsverlust

  • Aufgedunsenes (geschwollenes) Abdomen

  • Aufstoßen

  • Blähungen

Wie wird das Syndrom der oberen Mesenterialarterie diagnostiziert?

Ihr Arzt kann die Diagnose eines Syndroms der Arteria mesenterica superior stellen, indem er Sie auf Symptome untersucht. Manchmal können die Symptome unspezifisch sein. Ihr Arzt kann dann andere Erkrankungen ausschließen, die ähnliche Symptome aufweisen, und einige Tests durchführen, um die Diagnose zu stellen. Dazu gehören:

  • Röntgenaufnahme des Abdomens. Die einfache Röntgenaufnahme des Abdomens ist wichtig, um andere Erkrankungen auszuschließen und Blähungen oder Blähungen festzustellen.

  • Doppler-Ultraschall. Bei dieser Untersuchung werden Schallwellen eingesetzt, mit denen der Arzt den Blutfluss in den Blutgefäßen überwachen kann.

  • Computertomographie (CT-Scan). Diese Untersuchung wird durchgeführt, um einen Darmverschluss festzustellen.

  • Hypotonische Duodenographie. Dabei handelt es sich um eine spezielle Röntgenuntersuchung, bei der Bilder des Zwölffingerdarms aufgenommen werden.

  • Obere Endoskopie. Ein Schlauch mit einer Kamera an der Spitze wird in den Rachen eingeführt, damit der Arzt den Dünndarm, den Magen und die Speiseröhre untersuchen kann.

Meistens dauert es eine Weile, bis das Syndrom der Arteria mesenterica superior diagnostiziert wird. Das kann zu schweren Komplikationen führen wie:

  • Magenpneumatose

  • Gasansammlung in der Pfortader

  • Verstopfung des Zwölffingerdarms durch unverdauliches Material (Zwölffingerdarmbezoar)

  • Perforation des Magens

  • Tod als Folge eines Elektrolyt-Ungleichgewichts

Wie wird das Syndrom der oberen Mesenterialarterie behandelt?

Die erste Linie der Behandlung des Syndroms der Arteria mesenterica superior ist eine nicht-chirurgische Behandlung, die Folgendes umfasst:

  • Ernährung über einen Katheter (parenterale Ernährung)

  • Dekompression des Magens (über eine nasogastrische Sonde)

  • Elektrolytkorrektur

  • Wiederbelebung von Flüssigkeiten

  • Haltungstherapie

Menschen mit einem Syndrom der Arteria mesenterica superior kann geraten werden, sehr kleine Mahlzeiten zu essen. Eine gute Ernährung trägt dazu bei, das Mesenterialfettpolster zu stärken. Dadurch können sich die Symptome des Syndroms der Arteria mesenterica superior verbessern.

Ein chirurgischer Eingriff kann empfohlen werden, wenn der Behandlungsansatz versagt. Mögliche chirurgische Verfahren sind:

  • Laparoskopische Duodenojejunostomie

  • Gastrojejunostomie

  • Transabdominale Duodenojejunostomie

Studien haben ergeben, dass die laparoskopische Duodenojejunostomie das geringste Risiko für Komplikationen wie Infektionen, postoperativen Darmverschluss und Anastomosen-Komplikationen aufweist. Die Duodenojejunostomie hat eine Erfolgsquote von 80 bis 100 % und verursacht die geringsten postoperativen Schmerzen. Das Verfahren birgt auch ein geringes Risiko einer Inzisionshernie. Möglicherweise müssen Sie nicht lange im Krankenhaus bleiben.

Wer ist am häufigsten betroffen? Die Forschung zeigt, dass die meisten Menschen, die vom Syndrom der Arteria mesenterica superior betroffen sind, Teenager und junge Erwachsene sind. Die Erkrankung kann aber auch bei Menschen jeden Alters auftreten. Die Forschung zeigt, dass es bei Frauen häufiger auftritt als bei Männern.

Hot