Erfahren Sie, was Sie über die Harnröhrenverengung wissen müssen, und entdecken Sie die Ursachen, Behandlungen und mögliche Auswirkungen auf die Gesundheit.
Unbehandelt können Harnröhrenverengungen zu Nierensteinen, Infektionen und Komplikationen im Harntrakt führen.
Harnröhrenstrikturen treten bei Frauen selten auf. Männer haben eine längere Harnröhre, und der Urin muss einen längeren Weg zurücklegen. Dies führt zu einem höheren Risiko für Harnröhrenerkrankungen.
Was sind die Ursachen einer Harnröhrenverengung?
Harnröhrenstrikturen können verursacht werden durch:
Trauma oder Verletzung. Eine Verletzung der Harnröhre oder des Beckens ist die häufigste Ursache für eine Harnröhrenstriktur. Ein Sturz auf den Hodensack oder den Damm, den Raum zwischen Hodensack und Anus, oder ein Bruch im Becken kann zu Entzündungen und Narbenbildung führen. In vielen Fällen entwickeln Männer, die an den Genitalien oder im Becken getroffen wurden, Jahre später eine Harnröhrenstriktur.
Medizinische Komplikationen. Einige Verfahren, Behandlungen und Operationen können Narben in Ihrer Harnröhre verursachen und zu einer Striktur führen. Diese entstehen häufig durch:
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Gelegentlicher oder langfristiger Katheterbesitz
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Prostata-Operation
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Nierensteinentfernung
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Bestrahlung
Infektionen. Sexuell übertragbare Krankheiten wie Tripper können Infektionen und Entzündungen in der Harnröhre verursachen, die zu Narbenbildung und Verengungen führen.
Entzündliche Erkrankungen. Einige chronisch entzündliche Hauterkrankungen wie Lichen sclerosus können ebenfalls zu Harnröhrenstrikturen führen. Lichen sclerosus betrifft in der Regel die Genitalien und den Anus und verursacht fleckige, weiße Haut, die dünner als normal ist.
Krebs. Prostata- oder Harnröhrenkrebs kann zu Narbenbildung in der Harnröhre führen. Eine vergrößerte Prostata und frühere Prostataoperationen können ebenfalls zu einer Striktur führen.
Unregelmäßigkeiten bei der Geburt. Manche Menschen werden mit unregelmäßig oder falsch geformten Genitalien oder Harnwegen geboren. Bei Jungen mit einer Hypospadie, bei der die Harnröhre nicht an der Penisspitze liegt, ist die Wahrscheinlichkeit einer Harnröhrenstriktur höher.?
Etwa 30 % der Ursachen für Harnröhrenstrikturen sind unbekannt.
Was sind die Symptome einer Harnröhrenstriktur?
Zu den häufigsten Symptomen einer Harnröhrenverengung gehören:
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Schwierigkeiten bei der Entleerung der Blase
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Harnwegsinfektionen
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Niedriger Urinstrahl
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Schmerzen beim Urinieren
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Drang zum Urinieren
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Sprühender Urinstrahl
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Dribbeln
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Blutiger oder dunkler Urin
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Penisschwellung
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Blut im Sperma
Die Symptome verschlimmern sich bei vielen Menschen im Laufe der Zeit.?
Wie wird eine Harnröhrenverengung diagnostiziert?
Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte erheben und Sie körperlich untersuchen. Er wird auch einige bildgebende Tests und Verfahren durchführen, bevor er eine Harnröhrenstriktur diagnostiziert. Dazu können gehören:
Urinkultur. Ihr Arzt entnimmt eine Urinprobe und untersucht sie auf Bakterien oder andere Infektionen.
Peak-Flow-Urinuntersuchung. Bei diesem Test urinieren Sie in eine spezielle Toilette, die misst, wie schnell Ihr Urin von der Blase bis zum Ende der Harnröhre fließt. Wenn Sie eine Striktur haben, ist die Fließgeschwindigkeit geringer.?
Retrogrades Urethrogramm. Bei diesem Verfahren führt Ihr Arzt einen dünnen Schlauch, einen so genannten Katheter, in die Harnröhre an der Spitze Ihres Penis ein und injiziert ein harmloses Kontrastmittel. Anschließend werden Röntgenaufnahmen des unteren Beckens und des Genitalbereichs gemacht. Mit Hilfe des Kontrastmittels kann der Arzt auf dem Bild alle Engstellen erkennen.
Antegrades Urethrogramm. Dieses Verfahren ähnelt dem retrograden Urethrogramm, nur dass der Farbstoff in Ihre Blase eingeführt wird. Auf einem Röntgenbild werden etwaige Verengungen im ersten Teil der Harnröhre sichtbar. Diese beiden Verfahren können zusammen durchgeführt werden, damit sich Ihr Arzt ein vollständiges Bild von der Harnröhre machen kann.
Urethroskopie. Bei diesem Verfahren führt Ihr Arzt einen dünnen Schlauch mit einer Kamera am Ende in Ihre Harnröhre ein. So kann er etwaige Verengungen erkennen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einer Harnröhrenverengung?
Die Behandlung der Harnröhrenverengung umfasst kleinere Eingriffe, offene Operationen oder die Behandlung von Grunderkrankungen wie Harnwegsinfektionen oder einer vergrößerten Prostata. Es gibt keine Medikamente zur Behandlung von Harnröhrenstrikturen.
Einige gängige Verfahren sind:
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Urethra-Dilatation, ein Verfahren zur Erweiterung der Harnröhre
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Urethrotomie, bei der mit einem Laser und einem Endoskop Narbengewebe entfernt wird?
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Harnröhrenrekonstruktion, eine offene Operation, bei der die Narben herausgeschnitten werden und die Harnröhre dann wieder verbunden wird?
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Urethroplastik, eine Operation zur Wiederherstellung der Harnröhre mit Gewebe aus dem Penis oder Hodensack
Kann die Behandlung eine Harnröhrenverengung heilen?
Eine Behandlung der Harnröhrenverengung hilft in der Regel, aber die Verengung kann wieder auftreten, was bedeutet, dass Sie erneut behandelt werden müssen. Wenn Sie Probleme beim Wasserlassen oder andere Symptome haben, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen.
