Woher weiß ich, ob ich Diabetes-Komplikationen habe?

Finden Sie heraus, welche Tests Sie benötigen, um Diabetes-Komplikationen wie Neuropathie, diabetische Augenkrankheit oder Nierenschäden zu erkennen.

A1c-Bluttest

Die meisten Diabetes-Komplikationen sind auf zu hohe oder zu niedrige Blutzuckerwerte zurückzuführen. Ein A1c-Bluttest ist eine wichtige Methode, um zu überprüfen, ob Ihr Blutzuckerspiegel nicht aus dem Gleichgewicht geraten ist.

Bis Ihr Blutzuckerspiegel stabil ist, kann Ihr Arzt viermal im Jahr einen A1c-Test durchführen. Von da an werden Sie zweimal im Jahr getestet.

Ihr Arzt entnimmt Ihnen eine Blutprobe aus dem Arm oder dem Finger, um Ihren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel (Glukose) in den letzten drei Monaten zu messen.

Wenn Sie Insulin nehmen oder Ihren Blutzuckerspiegel nicht unter Kontrolle haben, kann Ihr Arzt auch empfehlen, dass Sie sich zu Hause mehrmals täglich testen. Dazu stechen Sie sich in den Finger und geben einen Tropfen Blut auf einen Einwegteststreifen, der in ein tragbares Blutzuckermessgerät eingeführt wird.

Cholesterin- und Blutdrucktests

Bei jedem Termin achtet Ihr Arzt auf Dinge, die Ihr Risiko für Herzkrankheiten erhöhen, die mit Diabetes in Verbindung gebracht werden.

Er misst Ihren Blutdruck, indem er Ihnen eine Manschette um den Oberarm legt, die sich strafft, um den Blutfluss durch Ihre Arterien zu messen. Außerdem wird eine kleine Blutprobe am Arm entnommen, um die Werte von LDL-Cholesterin und Triglyceriden zu bestimmen.

Fußuntersuchungen

Ein hoher Blutzuckerspiegel kann zu einer peripheren diabetischen Neuropathie führen - einer Nervenschädigung, die Schmerzen oder Gefühlsverlust in Beinen und Armen verursacht. Dies kann zu wunden Stellen an den Füßen führen, die sich manchmal infizieren können.

Diabetes kann auch die Durchblutung der Füße beeinträchtigen, was die Heilung von Infektionen erschwert.

Um diese Probleme zu erkennen, wird Ihr Arzt mindestens einmal im Jahr Ihre Füße gründlich untersuchen. Er klopft sie entweder mit einem Werkzeug ab, das einer Nylonhaarbürste ähnelt, oder er sticht mit einer kleinen Nadel in Ihre Füße. Wenn Sie das nicht spüren, haben Sie möglicherweise einen Nervenschaden.

Wenn bei Ihnen eine periphere diabetische Neuropathie diagnostiziert wird, müssen Sie bei jedem Arztbesuch Ihre Füße gründlich untersuchen lassen. Außerdem müssen Sie Ihre Füße jeden Tag selbst auf Schnitte, Wunden und Blasen untersuchen.

Augenuntersuchungen

Ein hoher Blutzuckerspiegel kann Teile des Auges wie die Netzhaut, die Linse, den Sehnerv und den Glaskörpergel schädigen. Diese als diabetische Augenkrankheit bezeichnete Komplikation kann zu Sehstörungen und dauerhaftem Sehverlust führen.

Um Anzeichen für Augenschäden festzustellen, wird bei der ersten Diabetesdiagnose und danach alle 1 bis 2 Jahre eine Augenuntersuchung mit Erweiterung durchgeführt.

Bei diesem Test gibt Ihr Arzt Tropfen in Ihre Augen, die die Pupillen vorübergehend vergrößern. Dann prüft er mit einem speziellen Vergrößerungsglas Ihre Netzhaut und die Sehnerven. Außerdem werden Augendruck, Seiten- und Fernsicht geprüft.

Der Test ist schmerzlos. Da Sie aber lichtempfindlich sind und einige Stunden lang verschwommen sehen, sollten Sie eine Sonnenbrille mitbringen und sich von jemandem nach Hause fahren lassen.

Tests für Nierenkrankheiten

Etwa einer von vier Diabetikern hat eine Nierenerkrankung. Um zu prüfen, ob es Anzeichen dafür gibt, dass Ihre Nieren nicht richtig funktionieren, werden Sie wahrscheinlich einmal im Jahr einen Blut- und einen Urintest machen. Möglicherweise müssen Sie häufiger getestet werden, wenn Sie aufgrund von Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder Nierenversagen in der Familie ein erhöhtes Risiko für eine Nierenerkrankung haben.

Ihr Arzt untersucht eine Urinprobe auf Albumin, ein Bluteiweiß, das sich in Ihrem Urin befinden kann, wenn Ihre Nieren geschädigt sind.

Außerdem wird eine Blutprobe entnommen, um die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) zu bestimmen, ein Maß dafür, wie gut Ihre Nieren die Abfallstoffe aus dem Blut filtern.

Untersuchungen von Zähnen und Zahnfleisch

Diabetes trocknet Ihren Mund aus und kann den Zuckergehalt in Ihrem Speichel erhöhen. Beides fördert das Wachstum von Plaque (schlechten Bakterien) auf Ihren Zähnen.

Mit der Zeit kann unbehandelter Zahnbelag zu Karies, Zahnfleischerkrankungen (Gingivitis), Parodontitis und Zahnverlust führen. Achten Sie also auf Anzeichen von Zahnfleischproblemen, wie geschwollenes, empfindliches oder blutendes Zahnfleisch. Und gehen Sie zweimal im Jahr zur Reinigung und Kontrolle zu Ihrem Zahnarzt.

Diabetische Ketoazidose (DKA) Urintest

Wenn Ihre Zellen nicht genügend Glukose erhalten, beginnen sie, Fett zur Energiegewinnung zu verbrennen, wobei Substanzen entstehen, die Ketone genannt werden. Hohe Ketonwerte signalisieren, dass Ihr Diabetes außer Kontrolle geraten ist oder dass Sie krank werden. Dies kann zu einer diabetischen Ketoazidose (DKA) führen, einer potenziell lebensbedrohlichen Diabetes-Komplikation.

Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, zu Hause eine Urinprobe zu nehmen und den Ketonspiegel mit einem speziellen Teststreifen zu überprüfen, wenn:

  • Ihr Blutzuckerspiegel hoch ist (normalerweise über 240 mg/dl)

  • Sie sind krank

  • Sie haben Anzeichen einer DKA, einschließlich trockenem Mund und häufigem Harndrang

Schilddrüsen-Tests

Diabetes ist mit einer Erkrankung verbunden, die Hypothyreose genannt wird. Bei einer Hypothyreose produziert Ihre Schilddrüse nicht genügend Hormone, die Ihren Stoffwechsel steuern.

Um dies festzustellen, entnimmt Ihr Arzt etwa alle 5 Jahre eine Blutprobe, um Ihren Schilddrüsenhormonspiegel zu bestimmen.

Sie können alle 1 bis 2 Jahre getestet werden, wenn Sie ein höheres Risiko für eine Schilddrüsenunterfunktion haben, weil Sie eine Frau über 40 sind oder Schilddrüsenerkrankungen in Ihrer Familie vorkommen.

Tests für das Magen-Darm-System

Gastroparese ist eine Diabetes-Komplikation, die durch hohe Blutzuckerwerte über einen längeren Zeitraum verursacht wird. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise Tests empfehlen, wenn Sie Symptome wie Völlegefühl nach dem Verzehr einer kleinen Menge an Nahrung oder Erbrechen unverdauter Nahrung haben.

Möglicherweise benötigen Sie einen oder mehrere dieser Tests:

  • Obere Gastrointestinalendoskopie

  • Obere GI-Serie

  • Magenentleerungs-Szintigraphie

  • SmartPill

  • Magenentleerungs-Atemtest

Bei diesen Tests wird meist eine Substanz gegessen oder getrunken oder eine bildgebende Untersuchung (z. B. eine Röntgenaufnahme) durchgeführt, damit die Ärzte überprüfen können, ob Ihr Verdauungssystem gut funktioniert.

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