Ein Insulinom ist ein seltener Tumor in der Bauchspeicheldrüse, der aus Beta-Inselzellen besteht. Sie produzieren ständig Insulin, das eine Hypoglykämie - also einen niedrigen Blutzucker - verursacht. Erfahren Sie mehr über die Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung von Insulinomen beim Arzt.
Ein Insulinom ist ein seltener Tumor in der Bauchspeicheldrüse. Er besteht aus Zellen, die als Beta-Inselzellen bezeichnet werden, also den Zellen in der Bauchspeicheldrüse, die Insulin produzieren und den Blutzucker kontrollieren. Normalerweise produziert die Bauchspeicheldrüse mehr Insulin, wenn der Blutzucker hoch ist, und weniger, wenn der Blutzucker niedrig ist. Bei einem Insulinom wird jedoch ständig Insulin produziert, auch wenn der Blutzucker zu niedrig ist.
Vielleicht hören Sie, dass ein Insulinom als "neuroendokriner Tumor" bezeichnet wird, weil es von speziellen Zellen in Ihrem Körper, den neuroendokrinen Zellen, ausgeht. Diese Tumore sind in der Regel klein (weniger als ein Zentimeter), und fast alle sind nicht krebsartig. In den meisten Fällen können sie durch eine Operation geheilt werden.
Insulinom-Symptome
Da Insulinome zu viel Insulin produzieren, können sie Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels, auch bekannt als Hypoglykämie, verursachen. Das könnte bei Ihnen der Fall sein:
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Verwirrung
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Schwitzen
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Schwäche
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Ängstlichkeit
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Schnelles Herzklopfen
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Kopfschmerzen
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Veränderungen des Sehvermögens
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Veränderungen in der Persönlichkeit
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Verschrobenheit
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Mangelnde Muskelkoordination
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Verschwommenes Sehen
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Lethargie
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Krampfanfall
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Blasses Aussehen (Blässe)
Eine Hypoglykämie kann gefährlich sein. Wenn Ihr Blutzucker zu stark abfällt, können Sie ohnmächtig werden oder ins Koma fallen.
Eine Hypoglykämie ist bei Menschen mit Diabetes häufig. Sie tritt oft auf, weil sie zu viele Medikamente eingenommen, eine Mahlzeit ausgelassen oder mehr Sport getrieben haben als üblich, was alles den Blutzucker senken kann. Ein Insulinom kann auch eine Hypoglykämie verursachen, wenn man eine Weile nichts gegessen hat, aber es kann jederzeit passieren.
Insulinom - Ursachen und Risikofaktoren
Es ist nicht klar, warum manche Menschen ein Insulinom bekommen. Frauen haben ein etwas höheres Risiko als Männer. Die meisten Menschen erkranken zwischen 40 und 60 Jahren. Die Wahrscheinlichkeit, ein Insulinom zu bekommen, ist auch größer, wenn man bestimmte genetische Voraussetzungen hat, z. B:
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Multiple endokrine Neoplasie Typ 1: Wenn Tumore in Drüsen wachsen, die Hormone produzieren
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Von-Hippel-Lindau-Syndrom: Wenn Tumore und Zysten in vielen Organen des Körpers wachsen
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Neurofibromatose Typ 1: Nicht krebsartige Tumore in den Nerven und der Haut
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Tuberöse Sklerose: Nicht krebsartige Tumore, die in Organen wie dem Gehirn, den Augen, dem Herzen, den Nieren, der Haut und der Lunge wachsen
Insulinom-Diagnose
Für Ärzte kann es schwierig sein, ein Insulinom zu diagnostizieren. Die Symptome sind die gleichen wie bei anderen häufigen Gesundheitsproblemen. Es kann einige Zeit dauern, bis Ihr Arzt es findet. Sie erhalten Tests wie:
Blutuntersuchungen und Suppressionstests. Um festzustellen, ob Sie ein Insulinom haben, wird Ihr Arzt Ihren Blutzucker, Ihr Insulin, Ihr C-Peptid und Ihr Proinsulin während einer 72-stündigen Ruhepause testen. Dies wird bestätigen, dass:
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Sie Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels haben, insbesondere nach dem Verzicht auf Nahrung oder nach starker körperlicher Betätigung
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Ihr Blutzucker ist tatsächlich niedrig, wenn Sie diese Symptome haben
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Ihre Symptome verschwinden, wenn Ihr Blutzucker steigt
Dazu wird beobachtet, was mit Ihrem Blutzucker passiert, nachdem Sie ein oder zwei Tage lang gefastet haben. Es kann sein, dass Sie während dieser Zeit im Krankenhaus bleiben müssen und außer Wasser nichts essen oder trinken dürfen. Der Arzt wird Ihr Blut untersuchen, um festzustellen, ob Sie sowohl einen niedrigen Blutzucker als auch einen hohen Insulinspiegel haben.
Bildgebende Untersuchungen. Möglicherweise werden auch bildgebende Untersuchungen wie eine Computertomographie, ein Ultraschall oder eine Kernspintomographie durchgeführt, damit Ihr Arzt sehen kann, wo sich der Tumor befindet.
Insulinom-Behandlungen
Die wichtigste Behandlung für ein Insulinom ist die operative Entfernung des Tumors. In den meisten Fällen werden Sie dadurch geheilt.
Die Art der Operation hängt von der Art, der Größe und der Lage des Tumors ab. In der Regel können die Chirurgen nur das Insulinom von der Oberfläche der Bauchspeicheldrüse entfernen. In anderen Fällen muss der Chirurg möglicherweise einen Teil der Bauchspeicheldrüse entfernen, der mit dem Tumor verbunden ist. Dies ist jedoch seltener der Fall.
Möglicherweise können Sie sich einer laparoskopischen Operation unterziehen, um ein Insulinom zu entfernen. Bei dieser Operation setzen die Ärzte mehrere kleinere Schnitte in Ihrem Körper, anstatt einen großen. Für den Eingriff verwenden sie spezielle Instrumente. Das bedeutet, dass Sie während des Heilungsprozesses weniger Schmerzen haben, weniger Tage im Krankenhaus bleiben und schneller in Ihr normales Leben zurückkehren können.
Die meisten Menschen brauchen nach der Operation keine weitere Behandlung.
Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass ein chirurgischer Eingriff für Sie nicht in Frage kommt, können Sie andere Behandlungen ausprobieren, um die Unterzuckerung in den Griff zu bekommen. Sie können Medikamente einnehmen und über den Tag verteilt häufiger kleinere Mahlzeiten zu sich nehmen.
Behandlung von krebsartigen Insulinomen
Krebsartige Insulinome sind selten, und sie müssen anders behandelt werden. Wenn Ihr Arzt den Tumor nicht vollständig entfernen kann, müssen Sie möglicherweise Medikamente einnehmen, um eine Unterzuckerung zu verhindern. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Chemotherapie. Je nach Art des Tumors kann auch ein radioaktives Medikament namens Lutetium-Lu-177-Dotat (Lutathera) eingesetzt werden. Sie erhalten dieses Medikament über eine Infusion. Dieses Medikament heftet sich an einen Teil der Tumorzelle, und die Strahlung des Medikaments schädigt die Zelle.
Insulinom Komplikationen
In den meisten Fällen kann ein Insulinom durch eine Operation geheilt werden. Nach der Operation kann es zu Nebenwirkungen oder Komplikationen kommen, darunter:
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Blutungen
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Infektion
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Schmerz
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Hoher Blutzucker (Diabetes), wenn Ihr Chirurg einen großen Teil der Bauchspeicheldrüse entfernt hat
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Pankreasfistel
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Niedrige Verdauungsenzyme
Wenn Ihr Insulinom krebsartig ist, können folgende Komplikationen auftreten:
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Metastasierung
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Niedriger Blutzucker, wenn sich der Krebs in der Leber ausgebreitet hat
