Hypoglykämie (niedriger Blutzuckerspiegel): Symptome, Ursachen, Behandlung

Ein Arzt erklärt die Ursachen, Symptome und Behandlung von Hypoglykämie (Unterzuckerung), einem häufigen Problem bei Menschen mit Diabetes.

Dies kann aus verschiedenen Gründen geschehen, z. B. durch die Ernährung, bestimmte Medikamente und Erkrankungen sowie durch körperliche Betätigung.

Wenn Sie eine Hypoglykämie bekommen, notieren Sie sich Datum und Uhrzeit und was Sie getan haben. Teilen Sie diese Aufzeichnungen Ihrem Arzt mit, damit er nach einem Muster suchen und Ihre Medikamente anpassen kann.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie mehr als eine unerklärliche Unterzuckerungsreaktion innerhalb einer Woche haben.

Symptome

Die meisten Menschen spüren Symptome einer Hypoglykämie, wenn ihr Blutzucker 70 Milligramm pro Deziliter (mg/dL) oder weniger beträgt.

Jeder Diabetiker kann andere Symptome einer Hypoglykämie haben. Sie werden lernen, Ihre zu erkennen.

Zu den frühen Symptomen gehören:

• Verwirrung

• Schwindel

• Zittriges Gefühl

• Hunger

• Kopfschmerzen

• Reizbarkeit

• Herzklopfen; rasender Puls

• Blasse Haut

• Schwitzen

• Zittern

• Schwäche

• Ängstlichkeit

Ohne Behandlung können schwerwiegendere Symptome auftreten, darunter:

• Schlechte Koordination

• Schlechte Konzentration

• Taubheit in Mund und Zunge

• Ohnmacht

• Krampfanfälle

• Alpträume oder schlechte Träume

• Koma

Diabetes-Medikamente werden mit Hypoglykämie in Verbindung gebracht

Fragen Sie Ihren Arzt, ob eines Ihrer Medikamente eine Unterzuckerung verursachen kann.

Eine Insulinbehandlung kann eine Unterzuckerung verursachen, ebenso wie eine Art von Diabetesmedikamenten, die sogenannten "Sulfonylharnstoffe".

Zu den häufig verwendeten Sulfonylharnstoffen gehören:

• Glimepirid (Amaryl)

• Glipizid (Glucotrol)

• Glibenclamid (Glyburide, Micronase)

Ältere, weniger verbreitete Sulfonylharnstoffe neigen häufiger zu Unterzuckerungen als einige der neueren. Beispiele für ältere Medikamente sind:

• Chlorpropamid (Diabinese)

• Tolazamid (Tolinase)

• Tolbutamid (Orinase)

Sie können auch einen niedrigen Blutzucker bekommen, wenn Sie Alkohol trinken oder Allopurinol (Zyloprim), Aspirin, Probenecid (Benemid, Probalan) oder Warfarin (Coumadin) zusammen mit Diabetes-Medikamenten einnehmen.

Sie sollten keine Hypoglykämie bekommen, wenn Sie Alpha-Glucosidase-Hemmer, Biguanide (wie Metformin) und Thiazolidindione allein einnehmen, aber es kann passieren, wenn Sie sie mit Sulfonylharnstoffen oder Insulin einnehmen.

Ernährung und Hypoglykämie

Sie können eine Unterzuckerung bekommen, wenn Sie für die Menge an Kohlenhydraten, die Sie essen oder trinken, zu viel Insulin nehmen.

Das kann zum Beispiel passieren:

• nach dem Verzehr einer Mahlzeit, die viel Einfachzucker enthält

• Wenn Sie eine Zwischenmahlzeit auslassen oder keine vollständige Mahlzeit zu sich nehmen

• Wenn Sie später als gewöhnlich essen

• Wenn Sie Alkohol trinken, ohne etwas zu essen

Lassen Sie keine Mahlzeiten aus, wenn Sie Diabetes haben, insbesondere wenn Sie Diabetes-Medikamente einnehmen.

Behandlung

Wenn Sie an Diabetes erkrankt sind und eine Unterzuckerung vermuten, überprüfen Sie Ihren Blutzuckerspiegel.

Fällt Ihr Wert häufig nach zuckerhaltigen Mahlzeiten ab? Ändern Sie Ihre Ernährung. Vermeiden Sie zuckerhaltige Lebensmittel und essen Sie häufig kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt.

Wenn Ihr Blutzuckerspiegel sinkt, obwohl Sie nichts gegessen haben, nehmen Sie vor dem Schlafengehen eine Zwischenmahlzeit ein, z. B. ein Eiweiß oder ein komplexeres Kohlenhydrat.

Bei schwerer Hypoglykämie benötigen Sie möglicherweise eine Injektion von Baqsimi oder Dasiglucagon (Zegalogue).

Ihr Arzt kann feststellen, dass Sie zu viel Insulin einnehmen, das seine Spitzenwerte in den Abend- und Morgenstunden erreicht. In diesem Fall kann er Ihre Insulindosis verringern oder den Zeitpunkt der letzten Insulindosis ändern.

Wenn Sie einen niedrigen Blutzucker haben

Essen oder trinken Sie zunächst 15 Gramm eines schnell wirkenden Kohlenhydrats, wie z. B.:

• Drei bis vier Glukosetabletten

• Ein Röhrchen Glukosegel

• Vier bis sechs Stück Hartkaramellen (nicht zuckerfrei)

• 1/2 Tasse Fruchtsaft

• 1 Tasse Magermilch

• 1/2 Tasse Softdrink (nicht zuckerfrei)

• 1 Esslöffel Honig (unter die Zunge legen, damit er schneller in den Blutkreislauf aufgenommen werden kann)

Fünfzehn Minuten nach dem Verzehr eines zuckerhaltigen Lebensmittels sollten Sie Ihren Blutzucker erneut messen. Wenn Ihr Blutzuckerwert immer noch unter 70 mg/dL liegt, essen Sie eine weitere Portion eines der oben genannten Lebensmittel. Wiederholen Sie diese Schritte, bis sich Ihr Blutzuckerspiegel normalisiert hat.

Wenn Sie ohnmächtig werden

Bei einer Hypoglykämie können Sie ohnmächtig werden. In diesem Fall muss Ihnen jemand eine Glucagon-Spritze geben.

Glucagon ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das den Blutzuckerspiegel anhebt und bei schwerer Hypoglykämie benötigt werden kann. Es ist wichtig, dass Ihre Familienmitglieder und Freunde wissen, wie Sie die Injektion verabreichen können, falls Sie eine Unterzuckerungsreaktion haben.

Wenn Sie sehen, dass jemand eine schwere Unterzuckerungsreaktion hat, rufen Sie den Notruf oder bringen Sie die Person zur Behandlung in das nächste Krankenhaus. Versuchen Sie nicht, einer bewusstlosen Person Nahrung, Flüssigkeit oder Insulin zu geben, da sie ersticken könnte.

Fahren Sie nicht, wenn Sie einen niedrigen Blutzucker haben

Es ist sehr gefährlich. Wenn Sie am Steuer sitzen und Symptome einer Hypoglykämie haben, fahren Sie von der Straße ab, prüfen Sie Ihren Blutzucker und essen Sie eine zuckerhaltige Speise. Warten Sie mindestens 15 Minuten, prüfen Sie Ihren Blutzucker und wiederholen Sie diese Schritte, falls erforderlich. Essen Sie eine Protein- und Kohlenhydratquelle (z. B. Erdnussbuttercracker oder Käse und Cracker), bevor Sie weiterfahren.

Seien Sie vorbereitet. Bewahren Sie in Ihrem Auto immer eine Zuckerquelle für Notfälle auf.

Vorbeugung von Hypoglykämie

Wenn Sie an Diabetes leiden, können Sie einer Hypoglykämie unter anderem folgendermaßen vorbeugen:

• Halten Sie Ihren Essensplan ein.

• Essen Sie mindestens drei gleichmäßig verteilte Mahlzeiten pro Tag mit den vorgeschriebenen Zwischenmahlzeiten.

• Planen Sie Ihre Mahlzeiten in einem Abstand von höchstens 4 bis 5 Stunden.

• Bewegen Sie sich 30 Minuten bis 1 Stunde nach den Mahlzeiten. Überprüfen Sie Ihren Zuckerwert vor und nach dem Sport und besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Änderungen vorgenommen werden können.

• Überprüfen Sie Ihr Insulin und die Dosis Ihres Diabetes-Medikaments, bevor Sie es einnehmen.

• Wenn Sie Alkohol trinken, seien Sie mäßig und überwachen Sie Ihren Blutzuckerspiegel.

• Wissen Sie, wann Ihr Medikament seinen Höchstwert erreicht hat.

• Testen Sie Ihren Blutzucker so oft wie von Ihrem Arzt verordnet.

• Tragen Sie ein Armband mit dem Hinweis, dass Sie Diabetes haben.