Zu den Diabetes-Komplikationen gehören Herzinfarkt, Schlaganfall, Nervenschmerzen und sogar Erblindung. Hier erfahren Sie, wie Sie die schlimmsten Komplikationen von Diabetes vermeiden können.
Herzinfarkt, Schlaganfall, Erblindung, Amputation, Nierenversagen. Wenn Ärzte diese Diabetes-Komplikationen beschreiben, klingt das vielleicht melodramatisch - wie ein übertriebenes Worst-Case-Szenario. Die Wahrheit ist, dass diese Dinge passieren können, wenn Blutzucker, Blutdruck und Cholesterinspiegel außer Kontrolle geraten sind.
"Viele Menschen glauben nicht, dass es sie wirklich treffen wird", sagt Dr. David C. Ziemer, Direktor der Diabetesklinik am Grady Hospital in Atlanta. "Für viele Leute kommt das böse Erwachen, wenn sie tatsächlich eine Komplikation haben ... eine schlimme Infektion im Fuß. Das ist ein böser Weckruf."
Wenn Sie einen unkontrollierten Diabetes haben, kann eine schwerwiegende und tief sitzende Fußinfektion den Verlust eines Zehs, Fußes oder Beins bedeuten - eine Amputation - um Ihr Leben zu retten. Ganz im Ernst.
Wie ist das möglich? Im Laufe der Zeit schädigt ein hoher Blutzucker langsam die Blutgefäße, Nerven und Organe in Ihrem Körper. Je höher der Blutzucker ist - und je länger er hoch bleibt - desto schlimmer sind die Schäden. Rauchen und Alkohol verstärken den Schaden noch um ein Vielfaches.
"Die Schäden treten langsam und über Jahre hinweg auf, aber sie beginnen wahrscheinlich schon bei leicht erhöhten Blutzuckerwerten", sagt Ronald Goldberg, MD, stellvertretender Direktor des Diabetes Research Institute am University of Miami Medical Center. "Vielleicht wird bei Ihnen noch kein Diabetes diagnostiziert, aber der Schaden hat bereits begonnen".
Die Schäden von Diabetes zeigen sich bei jedem Menschen ein wenig anders - ob es die Nerven, die Augen oder die Nieren angreift, erklärt Goldberg dem Arzt. "Die Genetik beeinflusst wahrscheinlich, für welche Komplikationen man anfälliger ist."
Das Problem ist, dass "viele Menschen viel länger an Diabetes leiden, als ihnen bewusst ist", sagt Ziemer. "Die meisten haben Diabetes durchschnittlich fünf bis sieben Jahre, bevor sie diagnostiziert werden."
Diabetes-Komplikationen: Die Risiken, denen Sie ausgesetzt sind
Wenn Blutgefäße, Nerven und Organe geschädigt werden, steigt das Risiko für Diabetes-Komplikationen. Dies sind die schwerwiegendsten:
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Das Risiko von Herzerkrankungen, Herzinfarkt, Herzversagen und Schlaganfall verdoppelt sich. Herzkrankheiten und Schlaganfälle verursachen mindestens 65 % der Todesfälle durch Diabetes.
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Schwere Augenkomplikationen (diabetische Retinopathie) hängen mit Blutgefäßproblemen in den Augen zusammen. Diabetes ist eine der Hauptursachen für vermeidbare Erblindung; Katarakte und Glaukome sind ebenfalls häufig.
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Ein verminderter Blutfluss zu den Nerven und ein hoher Blutzucker führen zu Nervenschmerzen, Brennen und Taubheit (periphere Neuropathie).
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Schwere Bein- und Fußinfektionen bis hin zu Wundbrand und Amputation sind auf schlechte Durchblutung, mangelnde Sauerstoff- und Nährstoffversorgung des Gewebes und Nervenschäden zurückzuführen.
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Nierenschäden (diabetische Nephropathie) sind ein häufiges Risiko für Menschen mit Diabetes.
Die Komplikationen von Diabetes sind in der Tat ernst - aber sie sind nicht unvermeidlich, sagt Ziemer. "Die Kontrolle des Blutzuckers ist der wichtigste Faktor, um sie zu verhindern. Aber den Menschen fällt es schwer zu begreifen, wie wichtig das ist", sagt er. "Es ist schwer, sie darauf einzustimmen."
Medikamentöse Vorbeugung von Diabetes-Komplikationen
Es ist nicht immer schwierig, den Blutzucker unter Kontrolle zu bringen. Manchmal genügt eine Änderung des Lebensstils - richtige Ernährung, regelmäßige Bewegung, Gewichtsabnahme -, um den Blutzucker in einen sicheren Bereich zu bringen. Wenn Sie Raucher sind, steht es außer Frage, dass Sie mit dem Rauchen aufhören müssen.
Auch die Suche nach Möglichkeiten, den Stress in Ihrem Leben abzubauen, trägt zur Kontrolle des Blutzuckers bei, ebenso wie die Behandlung von Depressionen. Sowohl Stress als auch Depressionen erhöhen den Cortisolspiegel, ein Hormon, das den Blutzucker beeinflusst. "Cortisol verschlimmert den Diabetes", erklärt Ziemer dem Arzt. "Es gibt Hinweise darauf, dass die Behandlung von Depressionen die Blutzuckerkontrolle verbessern kann." Er leitet eine Studie, die diesen Zusammenhang untersucht.
Für manche Menschen ist die Einnahme eines einzigen Diabetesmedikaments eine enorme Hilfe. Komplexe neue Medikamente wie Byetta, Januvia und Symlin setzen an verschiedenen Stellen an, um den hohen Blutzucker zu senken. "Alle neuen Medikamente sind sehr vielversprechend", sagt Ziemer, der auch Professor für Endokrinologie an der Emory University School of Medicine in Atlanta ist.
Wenn Sie Insulin nehmen müssen, werden Sie feststellen, dass die Injektionen gar nicht so schlimm sind. "Die neuen Insulinversionen sind weit weniger umständlich", erklärt Ziemer. Man muss nicht mehr so viele Nadeln und Fläschchen auf dem Tisch auslegen. Das Insulin kann diskret mit einem kleinen Stift gespritzt werden - ähnlich wie bei einem Patronenschreibgerät. Insulin-Mundsprays und Insulinpflaster sind in der Entwicklung.
Weniger Diabetes-Komplikationen = weniger Schmerzen
Indem Sie den Blutzucker einschränken, verlangsamen Sie die Schädigung der Nerven und Blutgefäße im Körper. Sie können die Schäden sogar ganz aufhalten. Die Vorteile zeigen sich in vielerlei Hinsicht.
Sie können Schmerzen oder Taubheitsgefühle in Händen, Armen, Füßen und Beinen lindern. "Wenn man verhindert, dass die Nerven weiter geschädigt werden, kann man verhindern, dass die Schmerzen schlimmer werden", erklärt Ziemer. "Wir haben keine Medikamente, um Nervenschäden zu reparieren. Meistens schützen wir das, was noch übrig ist."
Zahnfleischerkrankungen und Zahnverlust können aufgehalten werden, wenn der Blutzucker kontrolliert wird, fügt Ziemer hinzu. "Wenn man die Zahnfleischentzündung in den Griff bekommt, hilft man, den Blutzucker unter Kontrolle zu halten. Eine Infektion des Zahnfleischs verstärkt die Entzündung im Körper, was die Kontrolle des Diabetes erschwert.
Schieben Sie Zahnarztbesuche nicht auf die lange Bank, sagt Ziemer. "Viele Leute verlieren am Ende viele Zähne. Niemand geht gerne zum Zahnarzt, auch ich nicht. Aber ein Zahnarztbesuch ist sehr wichtig."
Der Blutzucker ist nicht das einzige Problem, da sind sich die Diabetesexperten einig. Wenn es Probleme mit dem Cholesterinspiegel und dem Blutdruck gibt - was in der Regel der Fall ist -, müssen diese aggressiv mit Medikamenten behandelt werden. Beide Erkrankungen wirken sich auf die Gesundheit der großen und kleinen Blutgefäße aus und verschlimmern die durch Diabetes verursachten Schäden erheblich.
Cholesterinsenker wie Statine sind eine wichtige Stütze in der Diabetesbehandlung. Auch Blutdruckmedikamente wie ACE-Hemmer können die Durchblutung des gesamten Körpers, einschließlich der Beine und Nieren, verbessern. "Diese Medikamente schützen die Nieren vor Schäden und den Herzmuskel, was zur Vorbeugung von Herzversagen beiträgt", erklärt Ziemer.
Bei diesen Diabetes-Komplikationen steht eine Menge auf dem Spiel. Kann man das schlimmste Szenario wirklich verhindern? "Auf jeden Fall", sagt Goldberg zum Arzt. "Wenn Sie all diese Dinge tun, können Sie das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Blutgefäßschäden, die zu Erblindung, Amputationen und Nierenschäden führen, erheblich verringern. Aber Sie müssen so früh wie möglich damit beginnen. Und Sie müssen die Dinge unter Kontrolle halten ... strenge Kontrolle."
