Diabetische Nervenschmerzen - Behandlungsmöglichkeiten

Erfahren Sie vom Arzt mehr über periphere Neuropathie, d. h. Nervenschmerzen, die durch Diabetes verursacht werden.

• Die Kontrolle des Blutzuckerspiegels kann verhindern, dass sich die Schmerzen verschlimmern und Ihre Gesundheit verbessern.

• Medikamente können helfen, Nervenschmerzen zu lindern, Ihr Wohlbefinden zu steigern und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Beginnen Sie mit dem Blutzucker

Wenn Sie an Diabetes und peripherer Neuropathie leiden, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, wie Sie Ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren können. Das kann bedeuten, dass Sie Insulin einnehmen müssen.

Wenn Sie alles in Ihrer Macht Stehende tun, um Ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten - einschließlich Ernährung, Mahlzeitenplanung, Bewegung und Medikamente -, fragen Sie Ihren Arzt, welche Schmerzbehandlung die übrigen Symptome am besten lindern kann.

Es gibt viele Medikamente, die Nervenschmerzen lindern und Ihnen helfen können, nahezu normal zu funktionieren. Es kann jedoch sein, dass Sie mehrere verschiedene Medikamente ausprobieren müssen, bevor Sie das am besten geeignete finden.

Freiverkäufliche (OTC) Schmerzmittel

Manche Menschen finden Erleichterung direkt in den Regalen der Apotheken. Gängige Schmerzmittel und einige Hautcremes können helfen. Das hängt davon ab, wie stark Ihre Schmerzen sind.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Produkt einnehmen. Selbst frei verkäufliche Medikamente können Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln haben oder schwere Nebenwirkungen verursachen. Hier sind einige Möglichkeiten:

NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika)?

reduzieren Entzündungen und lindern Schmerzen. Zu den rezeptfrei erhältlichen Medikamenten gehören Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin) und Naproxen (Naprosyn).

Es ist jedoch bekannt, dass NSAIDs das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen erhöhen, insbesondere wenn sie in hohen Dosen eingenommen werden. Sie können auch schädliche Nebenwirkungen wie Magenreizungen und Blutungen verursachen, wenn sie über einen längeren Zeitraum eingenommen werden. Sie können auch zu bereits bestehenden Nierenschäden führen oder diese verschlimmern, was bei Menschen mit Diabetes wahrscheinlicher ist.

Acetaminophen?

und andere rezeptfreie Medikamente, die Paracetamol enthalten, lindern Schmerzen, ohne die Entzündung zu reduzieren. Diese Medikamente verursachen nicht die Magenreizung wie NSAIDs, aber die Einnahme von mehr als den empfohlenen Mengen kann zu Leberschäden führen. Lesen Sie die Etiketten und fragen Sie Ihren Apotheker.

Capsaicin?

kommt natürlich in Chilischoten vor. Man nimmt an, dass es einen chemischen Stoff namens Substanz P kontrolliert, der dazu beiträgt, Schmerzsignale durch die Nerven zu senden. Kurzfristig kann es helfen, aber bei langfristiger Einnahme gibt es Bedenken. Denn dieselben Nerven spielen eine Rolle bei der Wundheilung - ein Prozess, der bei Diabetes bereits ein Problem darstellt.

Lidocain?

ist ein Anästhetikum, das den Bereich, auf den es aufgetragen wird, betäubt. Es ist in Form von Gelen und Cremes sowohl rezeptfrei als auch auf Rezept erhältlich.

Verschreibungspflichtige Medikamente

Viele Menschen müssen zu verschreibungspflichtigen Medikamenten greifen, um Linderung zu finden.

NSAIDs

sind ebenfalls auf Rezept erhältlich. Die Nebenwirkungen - Magenbeschwerden und ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen - sind die gleichen wie bei den anderen Formen.

Antidepressiva

werden zur Behandlung von Depressionen eingesetzt, sind aber auch für die Linderung chronischer Schmerzen wichtig geworden. Sie können wirken, egal ob man depressiv ist oder nicht. Zur Behandlung von Schmerzen werden u. a. eingesetzt:

• Trizyklische Antidepressiva,

  die den Spiegel der Gehirnchemikalien Noradrenalin und Serotonin beeinflussen. Experten zufolge sind sie die wirksamsten der bei Schmerzen eingesetzten Antidepressiva. Aber sie verursachen auch Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Gewichtszunahme, Mundtrockenheit und trockene Augen. Auch Blutdruck- und Herzfrequenzprobleme sowie Schwindel können bei diesen Medikamenten auftreten.

• Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRIs),

  wirken, indem sie die Menge der Gehirnchemikalie Serotonin verändern. Sie sind wirksam bei Depressionen, aber weniger hilfreich bei Schmerzen.

• Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer (SNRIs)

  , die Depressionen behandeln, indem sie die Gehirnchemikalien Serotonin und Noradrenalin erhöhen. Sie haben möglicherweise weniger Nebenwirkungen als die SSRI oder TCAs.

Medikamente gegen Anfallsleiden,

die zur Vorbeugung epileptischer Anfälle eingesetzt werden, können auch die Neuropathie lindern. Die Medikamente kontrollieren die Nervenzellen im Gehirn und in anderen Körperteilen, wie Beinen und Armen, die Schmerzen weiterleiten. Sie können aber auch schwindelig oder schläfrig machen, vor allem bei hohen Dosen.

Opioide Arzneimittel.

Wenn Ihr Problem schwerwiegend ist, brauchen Sie sofortige Linderung. In diesem Fall sollten Sie einen Schmerzspezialisten aufsuchen. Möglicherweise benötigen Sie starke Medikamente, die ein schwaches Opioid (eine morphinähnliche Substanz) enthalten. Diese Medikamente wirken ebenfalls auf die Gehirnchemikalien Serotonin und Noradrenalin, ähnlich wie Antidepressiva, und verringern Ihr Schmerzempfinden.

Opioide können eine bessere Lösung für "Durchbruchschmerzen" sein - Schmerzen, die plötzlich und ohne ersichtlichen Grund auftreten - als rezeptfreie Medikamente.

Neuropathie-Spezialisten scheuen vor starken narkotischen Opioid-Medikamenten zurück. Sie können zu schwerer Verstopfung führen, und es besteht die Gefahr, dass man süchtig wird. Außerdem ist die Einnahme dieser Art von Medikamenten mit einem Stigma behaftet. Und je nach Art der Arbeit, die Sie ausüben, könnte dies ein Problem darstellen.

Mehr Behandlungsmöglichkeiten

Injektionen von Lokalanästhetika wie Lidocain - oder Pflaster, die es enthalten - können den Bereich ebenfalls betäuben.

Ärzte können auch:

• Nerven chirurgisch zerstören oder eine Nervenkompression, die Schmerzen verursacht, auflösen

• Implantation eines Geräts zur Schmerzlinderung

• Durchführung einer elektrischen Nervenstimulation, die Schmerzen lindern kann. Bei dieser Behandlung werden kleine Mengen Strom verwendet, um die Schmerzsignale auf ihrem Weg durch die Haut zu blockieren. Experten halten die Wirksamkeit dieser Behandlung für fraglich.

Andere nützliche Hilfsmittel zur Verbesserung der Lebensqualität sind:

• Hand- oder Fußschienen, die bei Muskelschwäche helfen oder Nervenkompressionen lindern können

• Orthopädische Schuhe, die Gehprobleme lindern und so Fußverletzungen vorbeugen können