Menschen mit Depressionen setzen ihre Medikamente oft wegen der Nebenwirkungen ab. Doch Medikamente können der Schlüssel zur Genesung sein, und der Arzt gibt Tipps zur Verringerung von Nebenwirkungen.
Tatsächlich sind Nebenwirkungen einer der Hauptgründe dafür, dass Menschen mit Depressionen während ihrer Genesung die Einnahme ihrer Medikamente abbrechen. Eine Studie ergab, dass 65 % der 1 000 befragten Personen angaben, ihre Medikamente nicht mehr einzunehmen, und die Hälfte dieser Personen gab Nebenwirkungen als Grund an.
Dennoch ist es wichtig, sich vor Augen zu halten, dass Antidepressiva die Genesung fördern können. Die American Psychiatric Association empfiehlt, die Medikamente mindestens vier bis fünf Monate lang weiter einzunehmen, nachdem man sich von einer ersten depressiven Episode erholt hat - um das Risiko eines Rückfalls zu verringern. Bei Menschen, die bereits mehrere depressive Episoden hinter sich haben, wird oft eine längere Einnahmezeit empfohlen (manchmal sogar eine unbegrenzte Einnahmezeit).
Antidepressiva wie SSRIs (Zoloft, Lexapro), SNRIs (Cymbalta, Fetzima, Pristiq) und andere Medikamente wie Bupropion (Wellbutrin), Mirtazapin (Remeron), Vilazodon (Viibryd) und Vortioxetin (Trintellix) (Trintellix - früher Brintellix genannt) haben im Allgemeinen weniger und weniger schwere Nebenwirkungen als ältere Medikamente (z. B. trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin (Elavil)? oder Imipramin?(Tofranil). Die Nebenwirkungen sind je nach Medikament unterschiedlich, können aber folgende sein:
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Schlaflosigkeit
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Schläfrigkeit
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Erhöhte Ängstlichkeit
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Übelkeit oder Erbrechen
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Durchfall
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Sexuelle Probleme, wie verzögerte Ejakulationen bei Männern und fehlender Orgasmus bei Frauen
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Kopfschmerzen
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Schwindel
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Gewichtszunahme oder -verlust
Andere schwerwiegendere Nebenwirkungen sind selten, aber möglich. Antidepressiva werden mit einer Zunahme von Selbstmordgedanken und selbstmörderischem Verhalten bei Kindern und Jugendlichen in Verbindung gebracht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Symptome, auf die Sie bei der Behandlung Ihrer Depression achten sollten.
Einige der älteren Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI) wie Isocarboxazid (Marplan), Phenelzin (Nardil), Selegilin (Emsam) und Tranylcypromin (Parnate) können schwere Nebenwirkungen haben oder gefährliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten oder Lebensmitteln verursachen. Sie können verschwommenes Sehen und Müdigkeit verursachen. Für Menschen mit Herzproblemen sind sie möglicherweise nicht sicher. Hohe Dosen können toxisch und potenziell lebensbedrohlich sein. Aus diesen Gründen werden trizyklische Antidepressiva weniger häufig zur Behandlung von Depressionen eingesetzt.
MAOIs wie Isocarboxazid (Marplan), Phenelzin (Nardil), Selegilin (EMSAM) und Tranylcypromin (Parnate) gehören zu den wirksamsten aller bekannten Antidepressiva. Sie können jedoch schwerwiegende Wechselwirkungen mit bestimmten Lebensmitteln - wie gereiftem Fleisch und Käse, fermentierten Produkten wie Sojasoße und dicken, flachen Bohnen - sowie mit anderen Medikamenten verursachen. So können sie beispielsweise in Kombination mit Arzneimitteln wie Pseudoephedrin (Sudafed), die den Blutdruck erhöhen, gefährlich sein, und die Wechselwirkungen können zu einem möglicherweise tödlichen Bluthochdruck führen. Gefährlich sind sie auch in Verbindung mit den meisten anderen Antidepressiva, die den Spiegel des Neurotransmitters Serotonin übermäßig ansteigen lassen können.
Die FDA hat auch L-Methylfolat (Deplin) für die Behandlung von Depressionen zugelassen. L-Methylfolat wird als medizinisches Lebensmittel bezeichnet und ist eine verschreibungspflichtige Form von Folat. Folat ist auch als Vitamin B9 bekannt und gehört zu den essenziellen B-Vitaminen. Es trägt zur Regulierung aller drei Monoamin-Neurotransmitter des Gehirns bei, die für die Stimmungslage verantwortlich sind. Zu den Nebenwirkungen gehören Nesselsucht, Schwellungen, Übelkeit und Blähungen.
Was tun bei Antidepressiva-Nebenwirkungen?
Bei jedem Medikament müssen Sie den Nutzen und die Nebenwirkungen abwägen. Sie und Ihr Arzt sollten zusammenarbeiten, um das richtige Gleichgewicht zu finden. Manche Nebenwirkungen stören Sie vielleicht nicht. Andere können so schwerwiegend sein, dass Sie das Medikament absetzen oder ein zusätzliches Medikament einnehmen müssen, das der Nebenwirkung des Antidepressivums entgegenwirken könnte.
Denken Sie daran, dass viele Nebenwirkungen zu Beginn der Einnahme eines Arzneimittels oder bei Erhöhung der Dosis schlimmer sein können. Sie können sich bessern, wenn sich Ihr Körper darauf einstellt. Wenn Sie also nur leichte Nebenwirkungen haben, kann Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin Ihnen raten, das Medikament weiter einzunehmen, um zu sehen, ob die Nebenwirkungen von selbst wieder verschwinden.
Hier sind einige Tipps für den Umgang mit leichten Nebenwirkungen von Antidepressiva.
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Wenn Sie Magenbeschwerden haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, ob Sie das Medikament zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen sollten oder ob das Risiko bei der Einnahme eines Markenmedikaments geringer ist als bei einem Generikum.
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Wenn Ihr Medikament gegen Depressionen Sie tagsüber schläfrig macht oder Sie nachts wach hält, fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, zu welcher Tageszeit Sie es einnehmen sollen. Wenn Sie Ihr Medikament gleich morgens oder vor dem Schlafengehen einnehmen, können Sie einige der unerwünschten Wirkungen vermindern.
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Nehmen Sie Depressionsmedikamente nicht zusammen mit Alkohol ein. Alkohol kann die Wirkung des Medikaments beeinträchtigen, zu Sedierung führen und möglicherweise die Depression verschlimmern.
Setzen Sie Ihr Medikament nicht eigenmächtig ab, wenn Sie die Nebenwirkungen nicht mögen. Ein plötzliches Absetzen des Medikaments kann Ihre Symptome verschlimmern und einen Rückfall Ihrer Depression verursachen.
Sprechen Sie stattdessen mit Ihrem Arzt darüber, was zu tun ist. Wenn Sie Ihr Medikament in einer niedrigeren Dosis einnehmen, kann es Ihnen immer noch helfen und die Nebenwirkungen verringern. Oder Sie könnten ein ganz neues Medikament ausprobieren. Es gibt viele wirksame Medikamente, aus denen Sie wählen können.
Wenn Ihr Arzt Ihre Nebenwirkungen anfangs nicht ernst nimmt, sollten Sie klarer sagen, dass Sie einen Plan brauchen, um sie zu behandeln.
Was auch immer Sie tun, ignorieren Sie die Nebenwirkungen nicht. Und nehmen Sie sie auch nicht einfach hin. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um sie zu beseitigen, damit Sie eine bessere Chance haben, Ihre Depression zu überwinden.
