Anhedonie: Symptome, Ursachen, Behandlung

Anhedonie ist die Unfähigkeit, Freude zu empfinden. Sie ist ein häufiges Symptom von Depressionen und anderen psychischen Störungen.

Die meisten Menschen wissen, wie sich Freude anfühlt. Sie erwarten, dass bestimmte Dinge im Leben sie glücklich machen. Vielleicht genießen Sie es, Fahrrad zu fahren, dem Rauschen des Meeres zu lauschen oder die Hand eines Menschen zu halten. Aber manche Menschen verlieren die Fähigkeit, Freude zu empfinden. Die Dinge, die sie einst zufrieden gemacht haben, machen ihnen keinen Spaß mehr und sind nicht mehr angenehm. Das ist Anhedonie.

Es gibt zwei Haupttypen von Anhedonie:

  • Soziale Anhedonie. Sie wollen keine Zeit mit anderen Menschen verbringen.

  • Körperliche Anhedonie. Sie haben keine Freude an körperlichen Empfindungen. Eine Umarmung hinterlässt bei Ihnen eher ein Gefühl der Leere als des Genährtseins. Ihre Lieblingsspeisen schmecken fade. Selbst Sex kann seinen Reiz verlieren.

Anhedonie macht Beziehungen, auch die zu Freunden und Familienmitgliedern, zu einer Herausforderung. Da die Belohnung des Vergnügens wegfällt, ist es schwer, sich zu motivieren, Zeit mit anderen zu verbringen. Vielleicht lehnen Sie Einladungen ab und lassen Veranstaltungen wie Konzerte, Partys und sogar persönliche Treffen ausfallen, weil Sie nicht mehr glauben, dass es einen Nutzen hat, daran teilzunehmen.

Oder Sie haben soziale Ängste. Sie haben das Gefühl, nicht dazuzugehören, vor allem wenn Sie neue Leute kennen lernen.

Auch Beziehungen leben von positivem Feedback, und ohne dieses können sie verkümmern: Stellen Sie sich vor, Sie können jemandem nicht sagen, dass Sie ihn lieben oder dass Sie einen schönen Tag mit ihm verbracht haben. Wenn Sie unter Anhedonie leiden, können Sie das nicht, weil Sie diese Gefühle nicht haben. Gleichzeitig kann der Verlust der Libido eine romantische Beziehung belasten.

Es ist auch erwähnenswert, dass einige Wissenschaftler glauben, dass Anhedonie nicht immer eine Schwarz-Weiß-Sache ist. Es kann sein, dass Sie überhaupt keine Freude empfinden, oder dass Ihre positiven Gefühle gedämpft sind. Mit anderen Worten: Es ist möglich, dass man immer noch gerne Schokoladeneis isst oder Jazz hört; man mag diese Dinge nur nicht mehr so gerne wie früher, aus Gründen, die man nicht erklären kann.

Was es verursacht

Anhedonie ist eng mit Depressionen verbunden, aber man muss nicht depressiv sein oder sich traurig fühlen, um an Anhedonie zu leiden. Sie betrifft auch Menschen mit anderen psychischen Erkrankungen, wie Schizophrenie und bipolare Störungen. Und sie kann auch bei Menschen mit scheinbar nicht verwandten Gesundheitsproblemen wie Parkinson, Diabetes, koronarer Herzkrankheit und Drogenmissbrauch auftreten.

Wissenschaftler vermuten, dass Anhedonie mit Veränderungen der Gehirnaktivität zusammenhängt. Möglicherweise gibt es ein Problem mit der Art und Weise, wie Ihr Gehirn Dopamin produziert oder darauf reagiert, ein Stoff, der die Stimmung hebt. Einige frühe Forschungsergebnisse (an Ratten) deuten darauf hin, dass die Dopamin-Neuronen in einem Bereich des Gehirns, dem so genannten präfrontalen Kortex, bei Menschen mit Anhedonie überaktiv sein könnten. Dies beeinträchtigt irgendwie die Bahnen, die steuern, wie wir nach Belohnungen suchen und sie erleben.

Wie es behandelt wird

Die Behandlung von Anhedonie kann schwierig sein. Es gibt keinen eindeutigen Weg, um sie zu behandeln. Der erste Schritt besteht im Allgemeinen darin, eine unbekannte Ursache zu finden, sich auf die Behandlung dieses Problems zu konzentrieren und zu hoffen, dass die Anhedonie dadurch besser wird.

Das ist oft der Fall, vor allem bei Depressionen. Menschen, die Antidepressiva (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder SSRI) einnehmen, können feststellen, dass sich die Anhedonie zusammen mit den übrigen Symptomen ihrer Depression bessert, aber das ist nicht immer der Fall. Manchmal stumpfen diese Medikamente die Gefühle ab und verschlimmern das Problem.

Wissenschaftler arbeiten an neuen Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit Anhedonie, bei denen Behandlungen wie SSRI und Gesprächstherapie keine Besserung bewirken. Ein vielversprechendes Mittel ist Ketamin, ein Medikament, das vor allem als Partydroge bekannt ist, aber auch eine antidepressive Wirkung hat. Weitere Forschungsarbeiten sind erforderlich, aber zumindest eine Studie ergab, dass bei Menschen mit bipolarer Depression, die an Anhedonie litten, dieses Symptom innerhalb von 40 Minuten nach einer Ketaminspritze gelindert wurde.

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