Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) sind die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva. Ein Arzt erklärt, wie sie wirken, welche Nebenwirkungen sie haben können und wie sie bei der Behandlung von Depressionen und anderen Stimmungsstörungen helfen können.
Depressionen sind jedoch eine der am besten behandelbaren psychischen Störungen. Zwischen 80 und 90 % der Betroffenen profitieren von einer Behandlung. Welche Art von Behandlung Sie benötigen, hängt von Ihrer spezifischen Situation ab, aber für manche Menschen können Medikamente sehr hilfreich sein.
Die Einnahme von Antidepressiva kann die Gehirnchemie verändern und dazu beitragen, dass Sie sich besser fühlen.
Die gängigsten Antidepressiva sind so genannte selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Sie gelten als relativ sicher und verursachen weniger Nebenwirkungen als andere Medikamente, die zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden.
Wie wirken SSRIs?
SSRIs wirken, indem sie die Funktion der Nervenzellen im Gehirn verbessern, die die Emotionen regulieren. Informationen werden zwischen Ihren Gehirnzellen durch Signale übermittelt. Die chemischen Botenstoffe, die diese Signale übermitteln, werden Neurotransmitter genannt. Serotonin ist eine Art von Neurotransmitter.
Wenn diese Gehirnzellen (Neuronen genannt) einander Signale senden, setzen sie ein wenig von einem Neurotransmitter frei, damit die Nachricht übermittelt werden kann. Anschließend müssen sie den freigesetzten Neurotransmitter wieder aufnehmen, damit sie die nächste Nachricht senden können. Dieser Prozess des Ersetzens des Neurotransmitters wird als Wiederaufnahme bezeichnet.
Wenn Sie mit Depressionen zu kämpfen haben, funktionieren die Bereiche Ihres Gehirns, die die Stimmung regulieren und Botschaften mit Hilfe von Serotonin senden, möglicherweise nicht richtig. SSRI helfen, mehr Serotonin verfügbar zu machen, indem sie die Wiederaufnahme blockieren. Dadurch kann sich Serotonin zwischen den Neuronen ansammeln, so dass die Botschaften korrekt übermittelt werden können. Sie werden selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer genannt, weil sie spezifisch auf Serotonin wirken.
Arten von SSRIs
Die FDA ist für die Entscheidung zuständig, welche Medikamente aus welchen Gründen sicher und wirksam sind. Die folgenden SSRIs sind zur Behandlung von Depressionen, Angstzuständen und anderen Stimmungsstörungen zugelassen:
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Citalopram (Celexa)
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Escitalopram (Lexapro)
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Fluoxetin (Prozac)
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Fluvoxamin (Luvox, Luvox CR)
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Paroxetin (Paxil, Paxil CR)
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Sertralin (Zoloft)
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Vilazodon (Viibryd)?
Nebeneffekte
Die meisten Menschen, die SSRI-Antidepressiva einnehmen, haben keine größeren Probleme, aber jede Art von medizinischer Behandlung birgt ein gewisses Risiko. Zu den möglichen Nebenwirkungen dieser Antidepressiva gehören:
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Schlaflosigkeit
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Kopfschmerzen
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Ausschlag
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Verschwommenes Sehen
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Schläfrigkeit
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Mundtrockenheit
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Unruhe oder Nervosität
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Schwindelgefühl
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Schmerzen in den Gelenken oder Muskeln
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Magenverstimmungen, Übelkeit oder Durchfall
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Vermindertes sexuelles Verlangen
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Probleme mit der Erektion oder Ejakulation
Bei einigen Menschen, insbesondere bei Kindern und jungen Erwachsenen, kann die Wahrscheinlichkeit von Selbstmordgedanken steigen, wenn sie SSRI einnehmen. Studien zeigen, dass sich die Wahrscheinlichkeit von Selbstmordgedanken bei der Einnahme von Antidepressiva aller Art, einschließlich SSRI, im Vergleich zur Einnahme eines Placebos verdoppelt hat - von 1 bis 2 % auf 2 bis 4 %. Wenn Sie während der Einnahme eines SSRI an Selbstmord denken, rufen Sie 911 an.
Es gibt auch wichtige Sicherheitsaspekte, die bei SSRIs zu beachten sind. Wenn sich zu viel Serotonin in Ihrem Körper anreichert, kann es zu einem so genannten Serotonin-Syndrom kommen, auch wenn dies selten vorkommt. Dies geschieht am häufigsten, wenn zwei verschiedene Medikamente, die das Serotonin erhöhen, kombiniert werden.
SSRI können auch gefährliche Wechselwirkungen mit einigen verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamenten, einschließlich Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln, haben. Bevor Sie mit der Einnahme eines SSRI beginnen, sollten Sie Ihren Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel informieren, die Sie einnehmen.
Da alle SSRI auf ähnliche Weise wirken, sind auch die Nebenwirkungen in der Regel ähnlich, unabhängig davon, welche Art Sie einnehmen. Aber jeder SSRI hat eine andere chemische Zusammensetzung, so dass es möglich ist, dass Sie bei einem Medikament weniger oder gar keine Nebenwirkungen haben, wenn Sie zu einem anderen Medikament wechseln.
Bei manchen Menschen treten Nebenwirkungen auf, bei anderen nicht, und in vielen Fällen verschwinden die Nebenwirkungen nach einigen Wochen der Behandlung. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um das richtige Medikament für Sie zu finden.
Wie lange dauert es, bis sie wirken?
Jeder Mensch ist anders, wenn es darum geht, Verbesserungen durch SSRIs zu sehen. In der Regel stellen die Menschen jedoch nach etwa 4 bis 6 Wochen der Behandlung erste positive Veränderungen fest. Es kann mehrere Monate dauern, bis man die volle Wirkung des Medikaments spürt.
Wenn Sie nach etwa 6 bis 8 Wochen keine Besserung spüren, sollten Sie mit Ihrem Arzt über eine andere Behandlung oder eine Anpassung der Dosierung sprechen.
Abbruch der Behandlung
Auch wenn SSRIs nicht zur Gewohnheit werden, kann es gefährlich sein, sie plötzlich abzusetzen oder mehrere Dosen hintereinander auszulassen. Dies kann zu einem sogenannten Absetzsyndrom führen, das entzugsähnliche Symptome verursacht.
Wenn das Absetzsyndrom bei Ihnen auftritt, fühlen Sie sich möglicherweise wie bei einer Grippe und/oder bemerken Symptome wie:
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Übelkeit
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Schwindel
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Unbehagen
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Müdigkeit oder Lethargie
Deshalb ist es wichtig, sich mit Hilfe Ihres Arztes langsam an die verordnete Dosis heranzutasten und sie schrittweise zu verringern, wenn Sie der Meinung sind, dass es an der Zeit ist, aufzuhören.
