Postpartale Depression und Beziehungen: Stress nach der Geburt des Babys

Zwischen 10 und 20 % der frischgebackenen Mütter leiden an einer postpartalen Depression, aber mehr als die Hälfte von ihnen wird nicht diagnostiziert. Hier sind die Symptome der PPD und die Behandlungsmöglichkeiten.

Nach der Geburt des Babys: Postpartale Depression und Beziehungen

Zwischen 10 und 20 % der frischgebackenen Mütter leiden unter postpartalen Depressionen.

Von Gina Shaw Aus dem Arztarchiv

Als Tina Merritt vor sechs Jahren ihren Sohn Graham zur Welt brachte, erwartete sie das, was alle frischgebackenen Mütter erwarten: eine freudige Erfahrung beim Kennenlernen ihres Babys. Stattdessen stellte sie fest, dass sie sich vor ihrem eigenen Kind fürchtete.

Ich kam nach Hause und weinte stundenlang. Ich hatte Angst, dass mich jemand mit diesem Baby allein lassen würde, von dem ich keine Ahnung hatte, wie ich es versorgen sollte, erinnert sie sich.

Aus Angst, eine inkompetente Mutter zu sein, ging Merritt wieder arbeiten, als Graham sechs Wochen alt war, und überließ die Betreuung des Babys größtenteils ihrem Mann und den Großeltern.

Es war nicht so, dass ich mich nicht um ihn kümmern wollte - ich dachte einfach, dass sie es besser können, sagt sie. Ich hatte das Gefühl, dass ich es nicht richtig machen konnte. Mein Mann wusste, dass etwas nicht stimmte, und er hat die Scherben aufgesammelt. Er dachte nur: OK, ich muss mich der Verantwortung stellen und ein verantwortungsvoller Ehemann sein.

Merritt, die heute in Südkalifornien lebt, erfuhr die Wahrheit erst, als ihr Sohn mehr als 2 Jahre alt war: Sie litt an einer postpartalen Depression (PPD). Zwischen 10 % und 20 % der Wöchnerinnen leiden an einer postpartalen Depression, aber wie bei Merritt bleibt mehr als die Hälfte von ihnen undiagnostiziert.

Erkennen einer postpartalen Depression

Die postpartale Depression unterscheidet sich deutlich vom Babyblues, einem gesteigerten Gefühlszustand, von dem 80 % oder mehr der frischgebackenen Mütter in den ersten Tagen nach der Geburt ihres Kindes betroffen sind. Der Babyblues klingt in der Regel innerhalb von ein paar Wochen ab.

Die echte postpartale Depression gehört zu einer Reihe von Erkrankungen, die Experten als perinatale Stimmungsstörungen bezeichnen. Bei diesen Stimmungsstörungen geht es um mehr als nur um Depressionen, und sie können sowohl während als auch nach der Schwangerschaft auftreten.

Woran können Sie erkennen, ob Sie eine perinatale Stimmungsstörung haben? Hier sind sechs Anzeichen:

• Ess- und Schlafstörungen: Sie haben seit zwei Tagen nichts gegessen, weil Sie einfach keinen Hunger haben, oder Sie können nicht aufhören zu essen. Sie schlafen die ganze Zeit, oder Sie können nicht schlafen, selbst wenn Sie die Möglichkeit dazu haben.

• Ängste: Ihre Gedanken kreisen um Ängste und Sorgen und Sie können sie einfach nicht abstellen.

• Schuld- und Schamgefühle: Sie haben das Gefühl, dass Sie es nicht richtig machen, dass Sie eine schlechte Mutter sind, Wut und Reizbarkeit.

• Unkontrollierbare Gedanken, dass dem Baby etwas zustoßen könnte.

• Sie fühlen sich einfach nicht wie Sie selbst.

Diese Symptome treten in der Regel in den ersten drei Monaten nach der Geburt des Babys auf und erreichen ihren Höhepunkt um den vierten Monat herum. Aber wie bei Tina Merritt können sie sich über Jahre hinziehen, wenn sie nicht diagnostiziert und behandelt werden.

Überwältigende Ängste und Stress in einer Beziehung

Merritt sagt, sie erinnere sich kaum an das erste Jahr im Leben ihres Sohnes. Ich kann mich nicht an seine ersten Schritte erinnern. Ich kann mich nicht daran erinnern, wann er das erste Mal feste Nahrung zu sich genommen hat. Es ist alles verschwommen. Ich war zwar in der Lage, mich um ihn zu kümmern, aber ich war völlig benebelt, sagt sie.

Die lähmende, überwältigende Angst machte es Merritt schwer, ihrem Baby nahe zu kommen, und sie sagt, dass sie sich deswegen immer noch schuldig fühlt.

Die Beziehung zwischen Mutter und Baby ist nicht die einzige Beziehung, die von perinatalen Stimmungsstörungen betroffen ist. Merritt und ihr Mann hatten Glück - ihre Ehe überlebte die Belastung durch ihren Entzug, bis ein Notfall sie zu einer Beratung brachte, als Graham zweieinhalb Jahre alt war. Aber viele Paare überleben einen Kampf mit perinatalen Stimmungsstörungen nicht.

Die Scheidungsrate im ersten Jahr nach der Geburt eines Kindes ist sehr hoch, sagt Birdie Gunyon Meyer, RN, Koordinatorin des Programms für perinatale Stimmungsstörungen bei Clarian Health in Indianapolis und Präsidentin von Postpartum Support International.

Selbst wenn keine Stimmungsstörung vorliegt, ist die Geburt eines Kindes eine große Belastung für eine Beziehung. Wenn sie dann postpartale Depressionen und Angstzustände bekommt, ist es noch viel schlimmer, erklärt Gunyon dem Arzt. Männer sagen Dinge wie: Ich war enttäuscht. Ich habe meinen Teil dazu beigetragen, und sie hat nicht ihren Beitrag geleistet. Sie war sehr deprimiert und ängstlich, und ich musste mich um ein neues Baby und meine Frau kümmern.

Postpartale Depression ist eine Familienkrankheit

Auch Männer können an einer postpartalen Depression erkranken, sagt Meyer und weist darauf hin, dass schätzungsweise 10 % der frischgebackenen Väter von dieser Krankheit betroffen sind.

PPD ist eine Familienkrankheit, sagt Karen Kleiman, MSW, LSW, Leiterin des Postpartum Stress Center, das über Standorte in Pennsylvania und New Jersey verfügt. Und sie kann Ihre Beziehung über Jahre hinweg beeinträchtigen.

Mütter sind so isoliert und mit sich selbst beschäftigt, dass wir oft vergessen, dass der Vater dabei eine wichtige Rolle spielt. Ich sehe viele Paare, die damit zu kämpfen haben und es durchstehen, aber am anderen Ende sind sie immer noch wütend und unversöhnlich, sagt Kleiman. Ich kenne Frauen, die zehn Jahre später sagen: Ich werde dir nie verzeihen, dass du nicht für mich da warst, und der Ehemann antwortet: Ich wusste nicht, was ich tun sollte, du warst verschlossen, wolltest nicht mit mir reden und hast mich nicht gut behandelt.

Behandlung von perinatalen Stimmungsstörungen

Wenn Sie glauben, dass Sie an einer perinatalen Stimmungsstörung leiden, ist es besonders wichtig, dass Sie Ihren Partner in die Behandlung einbeziehen.

Sobald ich mich mit jemandem treffe, möchte ich auch den Ehemann und das Baby mit einbeziehen, um zu sehen, welche Auswirkungen es auf die Familie hat, und um ihm die Möglichkeit zu geben, über seine Frustrationen zu sprechen und ihm zu zeigen, wie er sie unterstützen kann, sagt Kleinman.

Die gute Nachricht, sagt Meyer, ist: Sie sind nicht allein, und es gibt Hilfe - für Sie beide. Aber Sie müssen sich selbst darum bemühen. Wenden Sie sich zunächst an Postpartum Support International unter der Rufnummer 800-944-4773 und lassen Sie sich an Stellen in Ihrer Nähe verweisen. Für Männer gibt es eine Online-Ressource namens Postpartum Dads Project unter https://postpartumdadsproject.org/.

Was passiert, wenn Sie sich um Beratung und Behandlung bemühen? Für die Behandlung perinataler Stimmungsstörungen gibt es mehrere Möglichkeiten.

• Medikation. Viele Frauen, die wie Tina Merritt unter perinatalen Stimmungsstörungen leiden, erfahren durch die Einnahme von Antidepressiva eine deutliche Linderung. Frauen, die stillen wollen, sollten mit ihrem Arzt über die besten Antidepressiva für ihre Situation sprechen.

• Beratung und Gruppentherapie. Die Beraterinnen und Berater können Ihnen mit spezifischen Techniken helfen, mit Ihren speziellen Symptomen umzugehen, z. B. mit Entspannungstechniken für Frauen, die sich oft ängstlich fühlen, und mit Gedankenstopps für zwanghafte negative Gedanken.

• Aufbau eines Unterstützungssystems. Freunde sind hilfreich, vor allem andere frischgebackene Mütter, die nachempfinden können, was Sie durchmachen.

• Lebensstil-Interventionen. Eine Verbesserung der Ernährung und ausreichend Schlaf können die Symptome lindern.

Und Paare müssen daran denken, während der Behandlung einer postpartalen Depression füreinander da zu sein.

Stress verwandelt sich so leicht in Youre not taking care of me, so the hell with you. So bekommen Sie nicht, was Sie brauchen", sagt Kleiman. Kümmern Sie sich um Ihre Beziehung. Umarmen Sie sie. Kümmern Sie sich um den anderen. Eine der besten Möglichkeiten, die eigenen Bedürfnisse zu befriedigen, ist, sich um die Bedürfnisse des Partners zu kümmern. Dadurch fühlt er sich besser, und er kann sich besser um Sie kümmern.