Wenn Sie an einer behandlungsresistenten Depression leiden, können Ihre Ernährung, Bewegung und Ihr Lebensstil dazu beitragen, eine fachkundige medizinische Versorgung zu unterstützen.
Wenn Sie an einer behandlungsresistenten Depression leiden, ist eine fachkundige medizinische und psychologische Behandlung von entscheidender Bedeutung. Bei der Genesung geht es jedoch nicht nur darum, dass Sie pflichtbewusst Ihre Medikamente einnehmen und Ihren Therapeuten aufsuchen. Sie können auch selbst eine Menge tun, um Ihre Behandlung zu unterstützen.
"Da einige Behandlungen bereits fehlgeschlagen sind, sollten Sie alles tun, um Ihre Erfolgsaussichten zu verbessern", sagt Dr. Ian A. Cook, Leiter des Depressionsforschungsprogramms an der University of California, Los Angeles. "Dazu gehört, dass Sie Ihrem Lebensstil mehr Aufmerksamkeit schenken - Ihrem Stresslevel, Ihrem Schlaf, Ihrer Bewegung und Ihrer Ernährung. Die Durchführung einiger Änderungen - in Kombination mit einer Behandlung - kann einen großen Einfluss auf Ihre Gesundheit haben, so Cook.
Bei einer behandlungsresistenten Depression können Sie sich machtlos fühlen, aber das sind Sie nicht. Wenn Sie eine aktive Rolle bei Ihrer Behandlung übernehmen, kann das viel bewirken. Hier sind einige Vorschläge, was Sie tun können.
Behandlungsresistente Depressionen: Übernehmen Sie die Kontrolle über Ihr Leben
Stellen Sie einen Zeitplan auf.
Bei einer behandlungsresistenten Depression - vor allem, wenn Sie nicht arbeiten oder zur Schule gehen - können die Stunden und Tage ineinander übergehen. Dieser Mangel an Struktur in Ihrem Leben, dieses Chaos, kann es sehr schwer machen, sich zu erholen.
"Wenn Ihr Leben keine Form hat, wenn Sie morgens aufwachen und nicht wissen, was Sie mit sich anfangen sollen, werden Sie unglücklich sein", sagt Dean F. MacKinnon, MD, außerordentlicher Professor für Psychiatrie am Johns Hopkins Hospital in Baltimore. "Eigentlich kann das jeden unglücklich machen, ob er nun klinisch depressiv ist oder nicht.
Eines der ersten Dinge, die Sie tun sollten, ist, Ordnung in Ihren Tag zu bringen. Sie müssen nicht jede Minute einplanen, aber legen Sie sich die Grundlagen zurecht. Legen Sie eine Zeit für das Aufwachen, das Zubettgehen und die Mahlzeiten fest. Fangen Sie dann an, Zeiten für andere Aktivitäten festzulegen - wie Sport oder Treffen mit Freunden.
Setzen Sie sich Ziele.
Bei behandlungsresistenten Depressionen gehört dazu auch die Aufstellung eines Zeitplans. "Ich glaube, um sich mit seinem Leben zufrieden zu fühlen", sagt MacKinnon, "muss man das Gefühl haben, dass man am Tag etwas erreicht hat."
Setzen Sie sich also bescheidene Ziele für Ihren Tag und Ihre Woche, und achten Sie darauf, dass es sich um Dinge handelt, die Sie realistisch erreichen können. Teilen Sie große Aufgaben in kleinere auf, so dass Sie sie nach und nach abarbeiten können.
Engagieren Sie sich.
Manche Menschen mit behandlungsresistenten Depressionen müssen sich von der Arbeit oder der Schule freistellen lassen, weil sie ihren Verpflichtungen nicht mehr nachkommen können. Das Problem ist, dass nichts zu tun zu haben, für Menschen mit Depressionen sehr schlecht sein kann.
Auch wenn Sie sich eine Auszeit nehmen, sollten Sie sich neue Beschäftigungen suchen und sich weiterhin engagieren. Überlegen Sie, ob Sie einen Teilzeitjob annehmen wollen, der nicht so anspruchsvoll ist. Oder denken Sie über eine ehrenamtliche Tätigkeit nach. Sie könnten feststellen, dass die Hilfe für andere Ihnen ein neues Gefühl der Sinnhaftigkeit gibt, sagt MacKinnon.
Behandlungsresistente Depressionen: Achten Sie auf Ihren Körper
Sorgen Sie für mehr körperliche Aktivität.
"Viele meiner Patienten sagen, dass sie sich beim Sport besser fühlen", sagt MacKinnon. Und die Forschung gibt ihnen Recht. Bei depressiven Menschen haben Studien gezeigt, dass Bewegung die Stimmung und den Schlaf verbessern und die Behandlung ergänzen kann.
Natürlich mag die Vorstellung, jeden Morgen aus dem Bett zu springen, um eine Runde zu laufen, im Moment noch lächerlich erscheinen. Aber lassen Sie sich nicht überrumpeln. Jedes kleine bisschen kann helfen, also fangen Sie klein an. Gehen Sie einfach ein paar Mal pro Woche um den Block. Wenn Sie stärker werden, können Sie versuchen, an den meisten Tagen der Woche Sport zu treiben.
Ernähren Sie sich gesund.
Es gibt zwar keine spezielle Diät, die bei behandlungsresistenten Depressionen hilft, aber eine gesunde Ernährung ist - wie immer - eine gute Idee: Eine gute Ernährung kann dazu beitragen, dass Sie sich körperlich besser fühlen, und die Einhaltung eines gesunden Ernährungsplans kann Ihnen das Gefühl der Kontrolle zurückgeben.
"Wenn Menschen depressiv sind, neigen sie oft dazu, sich mit Bequemlichkeitsgerichten zu ernähren, die vielleicht nicht besonders nahrhaft sind", erklärt MacKinnon. Achten Sie also auf das Wesentliche: mehr Obst und Gemüse und weniger fettige Lebensmittel und Süßigkeiten.
Schlafen Sie ausgiebig.
Wenn Menschen depressiv sind, leidet oft ihr Schlafrhythmus. Manche schlafen übermäßig viel und kommen kaum aus dem Bett. Andere liegen die ganze Nacht wach, sind unruhig und unglücklich.
Wenn der Schlaf für Sie ein Problem ist, sollten Sie versuchen, sich einige gute Gewohnheiten anzueignen, sagt MacKinnon. Legen Sie einen regelmäßigen Zeitplan fest, wann Sie aufstehen und wann Sie zu Bett gehen, und halten Sie sich daran - egal, wie schwer es Ihnen anfangs fallen mag. Halten Sie kurze Nickerchen oder lassen Sie sie ganz ausfallen. Wenn möglich, sollten Sie Ihr Schlafzimmer zu einem Ort der Ruhe machen und es von Ablenkungen wie Fernsehern befreien. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, wann Sie Ihre Medikamente einnehmen sollen; manchmal hilft es, die Einnahme vom Abend auf den Morgen zu verlegen, um besser schlafen zu können, sagt MacKinnon.
Verlassen Sie sich nicht auf Alkohol oder andere Substanzen.
Viele Menschen mit behandlungsresistenten Depressionen haben auch mit Alkohol- oder Drogenmissbrauch zu kämpfen. Auch wenn diese Substanzen scheinbar einen vorübergehenden Ausweg bieten, verschlimmern sie die Depression - und sie können verhindern, dass Ihre Medikamente so gut wirken, wie sie sollten. Wenn Sie glauben, dass Sie ein Problem haben könnten, sollten Sie sich Hilfe suchen.
Sprechen Sie mit einem Arzt über Nahrungsergänzungsmittel.
Bisher ist die Forschung über die Wirksamkeit von Nahrungsergänzungsmitteln bei behandlungsresistenten Depressionen uneinheitlich. Es gibt einige vielversprechende Hinweise darauf, dass Fischöl - das reich an Omega-3-Fettsäuren ist - einen gewissen Nutzen haben könnte. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Folsäurepräparate auch die Wirksamkeit von Antidepressiva verstärken können. Ein auf Folsäure basierendes medizinisches Lebensmittel, das auf Rezept für Menschen erhältlich ist, die sich von einem Antidepressivum nicht vollständig erholt haben. Generell muss die Wirkung von Nahrungsergänzungsmitteln bei behandlungsresistenten Depressionen noch weiter erforscht werden. Wenn Sie ein solches Präparat ausprobieren möchten, sprechen Sie zunächst mit Ihrem Arzt.
Versuchen Sie eine Lichttherapie.
Manche Menschen mit behandlungsresistenten Depressionen stellen fest, dass der Wechsel der Jahreszeiten - insbesondere der Wintereinbruch - ihr Befinden verschlechtern kann. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über eine Lichttherapie - mit einer speziellen Lampe, die künstliches Sonnenlicht liefert.
Behandlungsresistente Depressionen: Ändern Sie Ihr Denken und Handeln
Hören Sie auf, das Schlimmste anzunehmen.
Wenn Sie deprimiert sind, beginnen Sie, die Welt - und sich selbst - auf die schlimmstmögliche Weise zu sehen. Sie könnten "katastrophisieren" - Sie kommen zu der deprimierendsten und schrecklichsten Interpretation einer bestimmten Situation.
"Wenn man lange Zeit deprimiert ist, lernt man, das Schlimmste vom Leben zu erwarten", sagt MacKinnon. Es ist nicht leicht, diese negative Einstellung zu ändern. Manche Menschen stellen fest, dass diese verzerrte Sichtweise auf die Dinge weiterbesteht, selbst wenn die offensichtlichen Symptome der Depression verschwunden sind. Es ist wie eine schlechte Angewohnheit, sagt MacKinnon, und es kann schwer sein, sie abzulegen.
Was sollten Sie also tun? Der erste Schritt ist, so die Experten, seinen Gedanken mehr Aufmerksamkeit zu schenken. Versuchen Sie, sich selbst zu ertappen, wenn Sie solche Annahmen treffen. Bevor Sie sich hinreißen lassen und zu einer Schlussfolgerung kommen, sollten Sie mit sich selbst ins Reine kommen. Gibt es eine weniger deprimierende - und wahrscheinlichere - Interpretation?
Haben Sie Spaß (auch wenn es sich nicht so anfühlt).
Freunde und Familie ermutigen dich vielleicht immer wieder, etwas Spaß zu haben. Aber es gibt ein Problem: Nichts fühlt sich mehr lustig an.
"Wenn man deprimiert ist, hört man vielleicht auf, positive Dinge zu tun, weil man nicht daran glaubt, dass sie gut ausgehen werden", sagt MacKinnon. "Man geht nicht auf eine Party, weil man weiß, dass man sich dort schlecht amüsieren wird. Man probiert nichts Neues aus, weil man weiß, dass man scheitern wird."
Laut MacKinnon ist Ihr Problem ganz einfach: Wenn es um Spaß geht, sind Sie aus der Übung. Und um dieses Gefühl wiederzuerlangen, müssen Sie daran arbeiten. Fangen Sie damit an, die Dinge zu tun, die Ihnen früher Spaß gemacht haben, auch wenn Sie davon überzeugt sind, dass sie Ihnen jetzt keinen Spaß mehr machen würden. Mit der Zeit werden Sie vielleicht feststellen, dass Sie das Gefühl der Freude, das Sie verloren haben, zurückgewinnen, indem Sie diese Dinge einfach wieder tun.
Reichen Sie sich die Hand.
Wenn Sie mit einer behandlungsresistenten Depression leben, haben Sie sich vielleicht von Ihren Freunden und Ihrer Familie isoliert. Aber Sie brauchen wirklich ihre Hilfe, um die Situation zu bewältigen. Auch wenn es Ihnen schwer fällt - selbst wenn Sie das Gefühl haben, dass sie nichts von Ihnen hören wollen - versuchen Sie, sich wieder mit Menschen zu treffen, die Ihnen wichtig sind.
"Ich ermutige depressive Menschen wirklich, sich mit anderen Menschen zu treffen und sich sozial zu engagieren", sagt MacKinnon. "Manchmal ist das ein notwendiger erster Schritt zur Genesung.
Vielleicht fühlen Sie sich überfordert, wenn Sie sich mit einem Freund treffen und ihm alles erklären müssen, wenn Sie die schrecklichen Dinge, die Sie fühlen, aussprechen müssen. Aber wenn Sie das Thema nicht ansprechen wollen, ist das in Ordnung. Manchmal ist es am besten, eine Pause vom Nachdenken über behandlungsresistente Depressionen einzulegen - einfach einen Kaffee mit einem Freund zu trinken und über etwas anderes zu reden.
Treten Sie einer Selbsthilfegruppe bei.
Depressionen isolieren. Selbst wenn Ihre Familienangehörigen zu Ihnen halten, und selbst wenn sie mitfühlend und wohlmeinend sind, haben sie vielleicht Schwierigkeiten, Ihre Gefühle zu verstehen. Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe bringt Sie in Kontakt mit Menschen, die es verstehen.
Auch wenn Sie wissen, dass diese Vorschläge Ihnen helfen könnten, erscheint es Ihnen vielleicht trotzdem zu schwer - oder sogar unmöglich -, sie jetzt umzusetzen.
Aber denken Sie daran, dass es darauf ankommt, sich um Veränderungen zu bemühen - auch wenn sie nur geringfügig sind und auch wenn sie nicht völlig erfolgreich sind. Bescheidene Veränderungen in Ihrem Leben können Ihnen immer noch ein Gefühl der Kontrolle und der Erfüllung zurückgeben. Mit der Zeit werden diese kleinen Erfolge Ihnen das Selbstvertrauen geben, größere Veränderungen vorzunehmen.
Lebensstil und behandlungsresistente Depressionen
Wenn es um die Vorteile von Änderungen des Lebensstils geht, ziehen viele Menschen mit Depressionen leider die falschen Schlüsse. Anstatt sich auf das Potenzial zu konzentrieren, das sie haben, um sich selbst zu helfen, konzentrieren sie sich auf eine dunklere Möglichkeit.
"Menschen mit Depressionen haben oft das Gefühl, dass sie ihre Krankheit selbst verursacht haben", sagt Cook. "Sie geben sich selbst die Schuld, weil sie nicht genug tun. Sie fangen an zu denken, dass sie nicht depressiv wären, wenn sie nur besser essen, regelmäßiger Sport treiben oder mit genügend Hingabe meditieren würden."
Aber das ist nicht der Fall, sagt Cook. Behandlungsresistente Depressionen sind eine echte Krankheit, und sich selbst die Schuld daran zu geben, ist ein Fehler. Sie kann nicht allein durch Willenskraft besiegt werden.
Stattdessen sollten Sie Änderungen des Lebensstils als ein weiteres potenzielles Mittel betrachten, das - genau wie Therapie und Medikamente - helfen kann. Probieren Sie ein paar aus. Wenn sie helfen, ist das großartig. Wenn nicht, versuchen Sie etwas anderes. Das Wichtigste ist, dass Sie verschiedene Ansätze ausprobieren - seien es Medikamente, Therapien oder Sport - bis Sie den Ansatz finden, der Ihnen hilft.
Was auch immer Sie tun, geben Sie die Behandlung nicht auf, sagt MacKinnon - und lassen Sie auch Ihren Arzt nicht aufgeben. Wenn Ihr Arzt keine Ideen mehr für Ihre behandlungsresistente Depression hat, lassen Sie sich an einen Experten überweisen.
"Es gibt immer eine Behandlung für jeden mit behandlungsresistenter Depression", sagt MacKinnon. "Letztendlich finden wir etwas, das funktioniert.
