Behandlungsresistente Depressionen: Wenn ein Krankenhausaufenthalt notwendig ist

Manchmal ist bei schweren Depressionen ein Krankenhausaufenthalt zur Sicherheit oder zur weiteren Behandlung notwendig. Der Arzt spricht darüber, wer dies brauchen könnte und warum.

Ein Krankenhausaufenthalt ist leider mit einem Stigma behaftet. Viele Menschen schämen sich dafür, als ob es ein Zeichen dafür wäre, dass sie "verrückt" oder "schwach" sind. Manche befürchten, dass ein Krankenhausaufenthalt gleichbedeutend ist mit einer Einweisung in eine Anstalt oder ein Heim.

Aber das ist nicht der Fall. Normalerweise ist ein Krankenhausaufenthalt nur eine Möglichkeit, sich in einer sicheren und stabilen Umgebung zu erholen. So können Sie sich eine Auszeit von einigen der täglichen Belastungen nehmen, die zu Ihrer Depression beigetragen haben. Ihre medizinischen Betreuer können gemeinsam mit Ihnen verschiedene Behandlungen ausprobieren und herausfinden, welche die beste ist.

Die meisten Menschen sind nicht gern im Krankenhaus. Vielleicht mögen Sie die Routine, das Essen oder die anderen Patienten nicht. Vielleicht ist es auch beängstigend. Aber sehen Sie es doch einmal so: Depressionen sind eine Krankheit, so real und so ernst wie Herzkrankheiten oder Krebs. Und manchmal erfordern Depressionen - genau wie andere schwere Krankheiten - Behandlungen, die nur in einem Krankenhaus durchgeführt werden können.

Wer muss wegen Depressionen ins Krankenhaus?

Es gibt viele Menschen mit Depressionen, die von einem Krankenhausaufenthalt profitieren könnten. Hier sind einige Beispiele.

  • Menschen, die Gefahr laufen, sich selbst oder andere zu verletzen. Die Verhinderung von Selbstmord und Gewalt ist der häufigste Grund für einen Krankenhausaufenthalt. Ein Krankenhausaufenthalt ermöglicht es Ihnen, wieder die Kontrolle zu erlangen.

  • Menschen, die nicht in der Lage sind zu funktionieren. Ein Krankenhausaufenthalt ist sinnvoll, wenn man so depressiv ist, dass man sich nicht um sich selbst kümmern kann.

  • Menschen, die beim Ausprobieren eines neuen Produkts Beobachtung brauchen

    Medikamente

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    Es kann vorkommen, dass Ihr Arzt Ihre Depressionsmedikamente fein abstimmt und Ihnen rät, dies unter strenger Aufsicht des Krankenhauses zu tun. Da Sie dort unter ständiger Beobachtung stehen, kann Ihr Arzt leichter feststellen, wie gut eine Behandlung anschlägt.

  • Menschen, die Behandlungen benötigen, die nur in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Einige Behandlungen, wie die Elektrokonvulsionstherapie (EKT), werden normalerweise im Krankenhaus durchgeführt. Ein Krankenhausaufenthalt ermöglicht es Ihnen, sich von der Narkose zu erholen, und gibt Ihren Ärzten die Möglichkeit, zu sehen, wie es Ihnen nach der Behandlung geht.

Welche Rechte haben Sie bei einem Krankenhausaufenthalt wegen Depressionen?

Viele Menschen mit Depressionen müssen in ein Krankenhaus eingewiesen werden, weil sie sich selbstmordgefährdet fühlen oder nicht in der Lage sind, im Alltag für sich selbst zu sorgen. Ein Arzt muss abwägen, ob ein Krankenhausaufenthalt notwendig und angemessen ist und ob eine weniger intensive Behandlung, wie z. B. ein ambulantes Intensivprogramm oder ein teilstationäres Programm, eine geeignetere Alternative darstellt. Manchmal werden Patienten gegen ihren Willen in ein Krankenhaus eingewiesen, wenn sie eine unmittelbare Gefahr für sich selbst oder andere darstellen. Die Gesetze für die Einweisung in ein Krankenhaus wegen Depressionen sind von Bundesland zu Bundesland unterschiedlich. Im Allgemeinen können Sie nur dann gegen Ihren Willen in ein Krankenhaus eingewiesen werden, wenn Sie eine Gefahr für sich selbst oder andere darstellen oder schwer beeinträchtigt sind und nicht in der Lage sind, für sich selbst zu sorgen.

Bei einem Notfall kann eine medizinische Fachkraft oder ein Polizeibeamter verlangen, dass Sie in einem Krankenhaus untersucht werden. Dort wird ein Krankenhausarzt mit Ihnen sprechen und entscheiden, ob Sie tatsächlich ins Krankenhaus eingewiesen werden müssen. Auch wenn der Arzt das letzte Wort darüber hat, ob Sie eingewiesen werden, können Freunde oder Familienangehörige einbezogen werden, indem sie den medizinischen Fachkräften, die Sie untersuchen, Angaben zu Ihren Symptomen und Ihrer Funktionsfähigkeit machen... Wenn ein Arzt der Meinung ist, dass eine nicht freiwillige Einweisung in ein Krankenhaus erforderlich ist, hat das Krankenhaus das Recht, Ihren Zustand zu beurteilen, in der Regel mehrere Tage lang, bevor es einen Richter fragt, ob eine fortgesetzte nicht freiwillige Einweisung in ein Krankenhaus und die Verabreichung von Medikamenten oder anderen Behandlungen medizinisch gerechtfertigt sind und daher gegen Ihren Willen erfolgen können.

Die Dauer Ihres Aufenthalts wird vom Personal auf der Grundlage Ihres klinischen Zustands festgelegt, obwohl die Versicherungsgesellschaften unabhängig entscheiden können, ob sie eine fortgesetzte Krankenhauseinweisung nicht mehr für "medizinisch notwendig" halten. In diesem Fall können sie sich weigern, für die weitere Behandlung im Krankenhaus zu zahlen. Wenn Ihr Arzt mit der Entscheidung der Versicherungsgesellschaft, die Kosten für die Weiterbehandlung zu verweigern, nicht einverstanden ist, legen die Ärzte in der Regel Widerspruch gegen die Entscheidung ein. Wenn die Ärzte nicht mehr der Meinung sind, dass Sie in Gefahr sind, werden Sie je nach den Gesetzen Ihres Landes innerhalb von zwei bis sieben Tagen entlassen. Wenn Sie mit der Einschätzung des Krankenhauses nicht einverstanden sind, können Sie einen Anwalt für Psychohygiene hinzuziehen, um zu beantragen, dass ein Richter über die Notwendigkeit einer fortgesetzten unfreiwilligen Einweisung entscheidet. Wenden Sie sich an die Schutz- und Fürsorgeeinrichtung Ihres Landes.

Während Ihres Krankenhausaufenthalts können Sie Einschränkungen unterliegen, die zu Ihrer Sicherheit und der anderer Patienten beitragen sollen. Selbst wenn Sie freiwillig in das Krankenhaus eingewiesen werden, können Sie es in der Regel nicht verlassen, wann immer Sie wollen. Das Krankenhaus kann Besuche von Angehörigen und Freunden streng kontrollieren und die Gegenstände, die Sie mitnehmen dürfen, wie Handys oder Laptops, einschränken. Scharfe Gegenstände wie Rasierklingen, die Sie mitbringen können, werden in der Regel vom Personal an einem sicheren Ort aufbewahrt, und Sie werden möglicherweise aufgefordert, keine Schnürsenkel oder Gürtel zu tragen. Es kann sein, dass Sie zumindest während eines Teils Ihres Aufenthalts auf einer geschlossenen Station untergebracht sind. Möglicherweise wird von Ihnen auch erwartet, dass Sie einen bestimmten Zeitplan einhalten. Auch wenn diese Einschränkungen schwer zu akzeptieren sind, sollten Sie bedenken, dass sie zu Ihrer eigenen Sicherheit und der der anderen Patienten dienen.

Einige Krankenversicherungen übernehmen die Kosten für einen Krankenhausaufenthalt nur für eine begrenzte Zeitspanne. Andere decken sie überhaupt nicht ab. Nach dem Mental Health Parity and Addiction Equity Act (MHPAEA) aus dem Jahr 2008, der Teil des Obamacare-Gesetzes ist, dürfen Versicherungsunternehmen jedoch keine ungünstigeren Leistungen für psychische Erkrankungen vorsehen als für medizinische/chirurgische Leistungen, einschließlich notwendiger Krankenhausaufenthalte. Bevor eine Person ins Krankenhaus eingewiesen werden kann, verlangen einige Versicherer, dass sie von einem Gutachter beurteilt wird, der einen Vertrag mit ihrem Unternehmen hat. Nur sehr wenige Versicherer übernehmen die Kosten für einen Krankenhausaufenthalt aufgrund von Depressionen, bei dem es sich nicht um einen Notfall handelt.

Während des Krankenhausaufenthalts werden Sie in der Regel täglich von einem oder mehreren Psychiatern oder einem ärztlichen Assistenten betreut, wobei diese persönlichen Besuche im Krankenhaus in der Regel nur kurz sind. Eine formelle individuelle Psychotherapie findet während des Krankenhausaufenthalts in der Regel nicht statt, obwohl verschiedene Formen der Gruppentherapie üblich sind, die sich auf Strategien wie Stressbewältigung, Umgang mit Depressionen und Diskussionen über Medikamente und deren Nebenwirkungen konzentrieren.

Denken Sie daran, dass die meisten Krankenhausaufenthalte wegen Depressionen kurz und freiwillig sind. Das Ziel eines Krankenhausaufenthalts ist es, Sie auf den richtigen Weg zu bringen, indem Sie eine Behandlung beginnen, die ambulant fortgesetzt werden kann. Wenn Sie das Krankenhaus verlassen, sollten Sie sicher und stabil sein und sich auf dem Weg der Besserung befinden.

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