Auswahl von Medikamenten gegen Depressionen (Antidepressiva)

Ein Arzt erklärt die Verwendung von Antidepressiva zur Behandlung von Depressionen und einige der Risiken, die sie mit sich bringen können.

Antidepressiva sind Medikamente, die zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden.

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden können. Diese Antidepressiva wirken alle, um die Symptome der Depression zu beseitigen oder zu verringern.

Wie wählt Ihr Arzt das zu verabreichende Antidepressivum aus?

Welches Antidepressivum Ihr Arzt empfiehlt, hängt von Ihren Symptomen, dem Vorhandensein anderer Erkrankungen, den anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, den Kosten der verschriebenen Medikamente und den möglichen Nebenwirkungen ab. Wenn Sie schon einmal an einer Depression erkrankt waren, wird Ihnen Ihr Arzt in der Regel dasselbe Medikament verschreiben, auf das Sie in der Vergangenheit angesprochen haben. Wenn in Ihrer Familie bereits Depressionen aufgetreten sind, können Medikamente, die sich bei der Behandlung Ihrer Familienmitglieder bewährt haben, bei der Auswahl eines geeigneten Medikaments für Sie eine Rolle spielen.

In der Regel beginnen Sie mit der Einnahme des Medikaments in einer niedrigen Dosis. Die Dosis wird schrittweise erhöht, bis Sie eine Besserung bemerken (es sei denn, es treten erhebliche Nebenwirkungen auf).

Wie lange muss ich Antidepressiva einnehmen?

Um wirksam zu sein und zu verhindern, dass die Depression erneut auftritt, werden Antidepressiva in der Regel für sechs Monate bis zu einem Jahr verschrieben, wenn eine Depression zum ersten Mal auftritt. Normalerweise müssen diese Medikamente mindestens ein bis zwei Monate lang regelmäßig eingenommen werden, bevor sie ihre volle Wirkung entfalten können. Während dieser Zeit werden Sie in der Regel engmaschig überwacht, um das Auftreten von Nebenwirkungen zu erkennen und die Wirksamkeit der Behandlung festzustellen.

Wenn Sie und Ihr Arzt feststellen, dass es Ihnen besser geht und Sie mindestens mehrere Monate lang keinen Rückfall erlitten haben, kann Ihr Arzt die Medikamente schrittweise ausschleichen. Sobald Sie und Ihr Arzt festgestellt haben, dass es für Sie sicher ist, die Medikamente ganz abzusetzen, sollten Sie bei regelmäßigen Nachuntersuchungen (etwa alle drei Monate) weiter überwacht werden, um Anzeichen für ein Wiederauftreten der Depression zu erkennen.

Sie sollten niemals ein Medikament absetzen, ohne vorher mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen. Die meisten Antidepressiva werden schrittweise abgesetzt, wenn die Entscheidung getroffen wird, sie abzusetzen. Wenn Sie die Einnahme einiger Antidepressiva abrupt beenden, kann es zu körperlichen Symptomen wie Übelkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, grippeähnlichen Symptomen oder Magenverstimmung kommen (so genanntes "Absetzsyndrom"). Obwohl die Symptome eines abrupten Absetzens im Allgemeinen keine medizinische Gefahr darstellen, können sie unangenehm sein und verschwinden, sobald das Medikament wieder eingenommen wird.

Eine Langzeitbehandlung mit einem Medikament gegen Depressionen kann empfohlen werden, um weitere depressive Episoden bei Menschen zu verhindern, die bereits zwei oder mehr Episoden einer schweren Depression durchgemacht haben.

Sind Antidepressiva sicher?

Wie bei allen Medikamenten können auch Antidepressiva Nebenwirkungen haben. Die Nebenwirkungen hängen von der Art des Antidepressivums ab, das Sie einnehmen. Mögliche Nebenwirkungen sind Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Übelkeit, Gewichtsveränderungen und sexuelle Probleme. Wenn Sie ein Antidepressivum einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob es bestimmte Nebenwirkungen gibt, die Sie kennen sollten.

Bei Menschen mit bipolarer Störung haben Antidepressiva ein geringes, aber signifikantes Risiko, manische oder hypomanische Symptome auszulösen, und Antidepressiva werden in der Regel nicht empfohlen, wenn nicht gleichzeitig ein Stimmungsstabilisator eingenommen wird. Antidepressiva können bei bipolaren Depressionen weniger wirksam sein als bei unipolaren (schweren) Depressionen, und ihr langfristiger Nutzen und ihre Sicherheit sind bei bipolaren Depressionen umstrittener und weniger gut belegt als bei unipolaren.

Die FDA hat von den Herstellern aller Antidepressiva einen Warnhinweis, eine so genannte Blackbox-Warnung, verlangt, der besagt, dass Antidepressiva bei Kindern und Jugendlichen nachweislich Suizidgedanken und suizidales Verhalten verstärken können und daher mit Vorsicht angewendet werden sollten.

Wenn Ihr Kind an Depressionen leidet, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen, um festzustellen, ob eine Psychotherapie, Medikamente gegen Depressionen oder beides für Ihr Kind geeignet sind.

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Werde ich süchtig, wenn ich Antidepressiva nehme?

Antidepressiva machen nicht süchtig; sie machen nicht high, haben keine beruhigende Wirkung und erzeugen kein Verlangen nach mehr.

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