Eine psychotische Depression ist eine sehr ernste Stimmungsstörung, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert. Erfahren Sie von Ihrem Arzt mehr über die Symptome und die Behandlung der psychotischen Depression.
Wie unterscheidet sich eine psychotische Depression von einer schweren oder klinisch nicht-psychotischen Depression?
Nach Angaben des National Institute of Mental Health hat eine Person, die an einer Psychose leidet, den Bezug zur Realität verloren. Menschen mit einer Psychose können "Stimmen" hören. Oder sie haben seltsame und unlogische Vorstellungen. Sie glauben zum Beispiel, dass andere ihre Gedanken hören können oder versuchen, ihnen zu schaden. Oder sie glauben, sie seien vom Teufel besessen oder würden von der Polizei gesucht, weil sie ein Verbrechen begangen haben, das sie in Wirklichkeit nicht begangen haben.
Menschen mit psychotischen Depressionen können ohne ersichtlichen Grund wütend werden. Oder sie verbringen viel Zeit allein oder im Bett, schlafen tagsüber und bleiben nachts wach. Eine Person mit psychotischer Depression vernachlässigt vielleicht ihr Äußeres, indem sie nicht badet oder sich nicht umzieht. Oder es ist schwierig, mit dieser Person zu sprechen. Vielleicht spricht sie kaum oder sagt Dinge, die keinen Sinn ergeben.
Auch Menschen mit anderen psychischen Erkrankungen, wie z. B. Schizophrenie, erleben eine Psychose. Menschen mit psychotischen Depressionen haben jedoch in der Regel Wahnvorstellungen oder Halluzinationen, die mit den Themen der Depression übereinstimmen (z. B. Wertlosigkeit oder Versagen), während psychotische Symptome bei Schizophrenie häufiger bizarr oder unplausibel sind und keinen offensichtlichen Zusammenhang mit einem Stimmungszustand haben (z. B. glauben sie, dass sie von Fremden verfolgt werden, die sie nur belästigen wollen). Menschen mit psychotischen Depressionen schämen sich möglicherweise auch für ihre Gedanken und versuchen, sie zu verbergen. Dadurch ist diese Art von Depression sehr schwer zu diagnostizieren.
Die Diagnose ist jedoch wichtig. Die Behandlung ist anders als bei nicht psychotischen Depressionen. Außerdem erhöht eine einmalige psychotische Depression das Risiko einer bipolaren Störung mit wiederkehrenden Episoden von psychotischer Depression, Manie und sogar Selbstmord.
Was sind die Symptome einer psychotischen Depression?
Zu den häufigsten Symptomen bei Patienten mit psychotischen Depressionen gehören:
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Erregung
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Ängstlichkeit
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Verstopfung
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Hypochondrie
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Schlaflosigkeit
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Intellektuelle Beeinträchtigung
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Körperliche Unbeweglichkeit
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Wahnvorstellungen oder Halluzinationen
Wie wird eine psychotische Depression behandelt?
Die Behandlung einer psychotischen Depression erfolgt in der Regel in einem Krankenhaus. Auf diese Weise wird der Patient engmaschig von psychiatrischem Fachpersonal überwacht. Zur Stabilisierung der Stimmung werden verschiedene Medikamente eingesetzt, in der Regel eine Kombination aus Antidepressiva und Antipsychotika.
Antipsychotika wirken auf Neurotransmitter, die die Kommunikation zwischen den Nervenzellen in den Bereichen des Gehirns ermöglichen, die unsere Fähigkeit zur Wahrnehmung und Organisation von Informationen über unsere Umwelt steuern. Es gibt eine Reihe von antipsychotischen oder neuroleptischen Medikamenten, die heute häufig eingesetzt werden. Dazu gehören Aripiprazol (Abilify), Asenapin (Saphris), Cariprazin (Vraylar), Olanzapin (Zyprexa), Quetiapin (Seroquel) und Risperidon (Risperdal). Jedes Medikament hat einzigartige Nebenwirkungen und kann sich in seinem klinischen Wirksamkeitsprofil unterscheiden. In der Regel sind diese Medikamente jedoch besser verträglich als frühere Antipsychotika.
Wirkt die Behandlung einer psychotischen Depression immer?
Die Behandlung von psychotischen Depressionen ist sehr wirksam. Die Betroffenen erholen sich in der Regel innerhalb einiger Monate. Allerdings kann eine kontinuierliche medizinische Nachsorge erforderlich sein. Wenn die Medikamente nicht ausreichen, um die Psychose und die Depression zu beenden, wird manchmal eine Elektrokonvulsionstherapie (EKT) eingesetzt. Es ist wichtig, dass der Patient mit seinem Arzt zusammenarbeitet, um die wirksamsten und nebenwirkungsärmsten Medikamente zu finden. Da psychotische Depressionen sehr ernst sind, ist auch die Gefahr eines Selbstmordes groß.
