Zusammenhang zwischen Depressionen und 9 anderen psychischen Erkrankungen

Ein Arzt erklärt den Zusammenhang zwischen Depressionen und Angstzuständen, Essstörungen, Drogenmissbrauch und anderen psychischen Erkrankungen.

Glücklicherweise sind diese Störungen behandelbar, und die Betroffenen können ein normales, produktives Leben führen.

Was sind Angstzustände?

Angst ist eine normale Reaktion auf Stress, aber wenn sie sich verselbständigt, wird sie zu einer ungesunden, generalisierten Reaktion, die Körper und Geist beeinträchtigt. Zu den Symptomen können Herzrasen, Schmerzen und Muskelverspannungen gehören.

Nach Angaben des National Institute of Mental Health leiden mehr als 18 % der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten im Laufe eines Jahres an einer Angststörung, und bei 25 % der Kinder im Alter von 13 bis 18 Jahren sind Angststörungen weit verbreitet. Wie bei Depressionen geht man davon aus, dass Angstzustände durch eine Kombination aus genetischen und umweltbedingten Faktoren entstehen.

Was ist eine Angststörung?

Obwohl Ängste bei depressiven Störungen nicht immer vorhanden sind, lauern sie meist unter der Oberfläche. Eine echte Depression unterscheidet sich jedoch von einer Angststörung dadurch, dass eine depressive Stimmung typischerweise das offensichtlichste Symptom ist, während Angst das primäre Zeichen einer echten Angststörung ist.

Zu den Angststörungen gehören:

• Generalisierte Angststörung (GAD)

• Panikstörung

• Spezifische Phobien

• Soziale Angststörung

Zuvor waren zwei andere Erkrankungen - Zwangsstörungen und posttraumatische Belastungsstörungen - von der American Psychiatric Association als Unterformen von Angststörungen eingestuft worden. In der jüngsten Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) wird jedoch jede dieser Störungen nun als eigenständige Art von Störung eingestuft.

Von Angststörungen sind Frauen doppelt so häufig betroffen wie Männer. Und viele Studien zeigen, dass Menschen mit Depressionen häufig Symptome einer Angststörung aufweisen.

Eine unbehandelte Angststörung kann sowohl für die betroffene Person als auch für ihre Familie unnötiges Leid und Beeinträchtigungen mit sich bringen.

Was ist eine Generalisierte Angststörung?

Menschen mit einer generalisierten Angststörung (GAD) sind von stark übertriebener Sorge und Anspannung erfüllt - obwohl es in der Regel keinen Grund zur Sorge gibt, der über gewöhnliche Sorgen hinausgeht. Diese Menschen rechnen mit einer Katastrophe und grübeln über ihre Gesundheit, ihre Finanzen, ihre Arbeit, ihre Beziehungen und familiären Probleme.

Um eine GAD-Diagnose zu stellen, müssen übermäßige Sorgen und Ängste mindestens sechs Monate lang an mehr Tagen als sonst auftreten. Die Person ist nicht in der Lage, die Sorgen zu kontrollieren und kann weitere Symptome aufweisen, darunter:

• Konzentrationsschwierigkeiten

• Müdigkeit

• Reizbarkeit

• Verspannung der Muskeln

• Unruhe

• Schlafstörung

Diese Angststörung steht nicht im Zusammenhang mit Drogenmissbrauch oder einer medizinischen Erkrankung. Sie tritt unabhängig davon auf.

Was ist eine Panikstörung?

Die Panikstörung ist eine weitere Form der generalisierten Angststörung, die häufig zusammen mit einer Depression auftritt. Jedes Jahr sind 6 Millionen Amerikaner von einer Panikstörung betroffen, am häufigsten junge Erwachsene.

Bei der Panikstörung kommt es zu einem plötzlichen Auftreten von überwältigender Angst und Schrecken. Die betroffene Person kann auch folgende Symptome haben:

• Schmerzen in der Brust

• Ersticken

• Atemschwierigkeiten

• Schwindel

• Magen-Darm-Beschwerden

• Kopfschmerzen

• Kurzatmigkeit

• Verschwitzte Handflächen

• Tachykardie (ein ungewöhnlich schneller Herzschlag)

• Zittern

Die Person hat das Gefühl, entweder in Ohnmacht zu fallen, einen Herzinfarkt zu bekommen und zu sterben oder verrückt zu werden.

Damit bei jemandem eine Panikattacke diagnostiziert wird, müssen mindestens vier der folgenden Symptome vorliegen:

• Schmerzen in der Brust

• Erstickungsgefühl

• Schwindelgefühl

• Extremes Schwitzen

• Schnelles Herzklopfen

• Furcht vor dem Sterben

• Das Gefühl, die Kontrolle zu verlieren

• Gefühl der Unwirklichkeit oder des Getrenntseins von sich selbst

• Hitzewallungen oder Schüttelfrost

• Übelkeit

• Taubheitsgefühl

• Zittrigkeit

• Kurzatmigkeit

Diese Symptome werden oft von Sorgen über die Folgen des Anfalls - wie der Angst vor dem Tod durch einen Herzinfarkt - und von verändertem Verhalten begleitet, z. B. dem Meiden eines bestimmten Ortes wegen des Anfalls.

Was ist eine phobische Störung?

Spezifische Phobien sind die häufigste Form der Angststörung. Dabei handelt es sich um eine unvernünftige oder irrationale Angst vor etwas, das keine oder nur eine geringe reale Gefahr darstellt. Die Angst kann sich auf eine Situation, ein Objekt oder ein Ereignis beziehen. Wenn Menschen mit Phobien das, was sie fürchten, nicht vermeiden können, führt dies sofort zu einer ausgeprägten Angstreaktion. Diese Reaktion kann sich in Herzrasen, Übelkeit oder Schweißausbrüchen äußern. Phobien sind weit verbreitet und betreffen einen von 10 Amerikanern, wobei Frauen doppelt so häufig von einer Phobie betroffen sind wie Männer.

Was ist eine soziale Angststörung?

Die soziale Angststörung, auch soziale Phobie genannt, ist ein psychologischer Zustand, der eine überwältigende Angst vor Situationen hervorruft, in denen man mit einer anderen Person interagieren oder vor anderen auftreten muss. Anders als bei der Schüchternheit vor Fremden oder der Nervosität vor einem Auftritt geht es bei der sozialen Angst um die Befürchtung, dass man sich mit seinem Verhalten oder seiner Rede in der Öffentlichkeit erniedrigen könnte.

Sozialphobie ist weit verbreitet. Mehr als 15 Millionen Menschen sind jedes Jahr davon betroffen. Sie beginnt oft in der Kindheit und entwickelt sich selten nach dem 25.

Menschen mit sozialer Phobie sind sich oft bewusst, dass ihre Ängste irrational sind, aber sie sind nicht in der Lage, diese Ängste zu lindern oder auszulöschen.

Die Symptome der Sozialen Phobie sind denen anderer Angststörungen sehr ähnlich. Sie umfassen:

• Schwierigkeiten beim Sprechen

• Trockener Mund

• Starkes Schwitzen

• Übelkeit

• Herzrasen

• Zittern oder Schütteln

Wie bei anderen Angsterkrankungen können die Symptome erträglich oder so stark sein, dass sie zu einer sozialen Beeinträchtigung führen.

Treten Depressionen zusammen mit Schizophrenie auf?

Schizophrenie ist eine schwere psychotische Erkrankung, die in der Regel durch die Unfähigkeit gekennzeichnet ist, zwischen Realität und Fantasie zu unterscheiden, durch verwirrte oder durcheinander geworfene Gedanken und Halluzinationen. Gefühle der Leere und Traurigkeit können ein Symptom der Erkrankung sein, aber Schizophrenie und Depression unterscheiden sich auf neurobiologischer Ebene. Etwa die Hälfte der Menschen mit Schizophrenie entwickelt irgendwann in ihrem Leben eine schwere depressive Episode, aber Depressionen gelten nicht als dauerhaftes oder charakteristisches Merkmal der Schizophrenie... Wenn sie ein Hauptsymptom zu sein scheinen, sollten Sie vielleicht auch eine schizoaffektive Störung in Betracht ziehen.

Gibt es einen Zusammenhang zwischen Depressionen und Essstörungen?

Essstörungen treten häufig zusammen mit Depressionen und Angststörungen auf. Nach Angaben des National Institute of Mental Health sind Essstörungen durch Extreme gekennzeichnet. Sie treten auf, wenn jemand die Nahrungsaufnahme stark einschränkt oder bis zum Äußersten überfrisst. Die Behandlung kann Antidepressiva umfassen.

Die beiden häufigsten Arten von Essstörungen sind Anorexia nervosa und Bulimia nervosa. Essstörungen sind häufiger bei Mädchen und Frauen im Teenageralter anzutreffen. Diese Störungen werden oft schlimmer, je länger sie unbehandelt bleiben. Der mit den Essstörungen verbundene Nährstoffmangel kann die Organe des Körpers schädigen und in schweren Fällen zum Tod führen.

Menschen mit Anorexie hungern sich absichtlich aus, obwohl sie Hunger haben. Sie neigen dazu, beim Sport, in der Schule und bei der Arbeit Höchstleistungen zu erbringen - oft streben sie nach Perfektion. Manche Menschen mit Magersucht hören auf zu essen, um ein Gefühl der Kontrolle über ihr Leben zu erlangen. Andere tun dies, um gegen ihre Eltern und andere geliebte Menschen zu rebellieren. Die Diagnose Anorexia nervosa setzt voraus, dass eine Person mindestens 15 % weniger als ihr ideales Körpergewicht wiegt. Es wird geschätzt, dass bis zu 3,7 % der Frauen irgendwann in ihrem Leben an Magersucht leiden.

Magersucht ist in erster Linie eine Störung der Nahrungsbeschränkung. Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit Anorexie sich durch Erbrechen und den Missbrauch von Abführmitteln, Einläufen und Diuretika entleeren.

Menschen mit Bulimia nervosa essen große Mengen an Nahrung auf einmal und erbrechen sich dann. Das Erbrechen kann mehrmals am Tag auftreten. Das Erbrechen wird durch die Angst vor Gewichtszunahme oder Magenbeschwerden ausgelöst. Menschen mit Bulimie verwenden auch Abführmittel, Diuretika und intensive körperliche Betätigung, um sich zu entleeren.

Damit eine Person mit Bulimie diagnostiziert werden kann, muss dieses Verhalten mindestens zweimal pro Woche über drei aufeinander folgende Monate auftreten. Obwohl Menschen mit Bulimie oft untergewichtig sind, können sie auch ein normales Körpergewicht haben. Es wird geschätzt, dass bis zu 4,2 % der Frauen irgendwann in ihrem Leben von Bulimie betroffen sind.

Was ist mit Substanzmissbrauch und Depression?

Substanzkonsumstörungen - die mit Depressionen in Verbindung stehen - beinhalten den Konsum von Drogen oder Alkohol bis hin zu sozialen, finanziellen, rechtlichen, beruflichen oder körperlichen Schäden. Millionen von Amerikanern missbrauchen Drogen oder Alkohol aus verschiedenen Gründen, unter anderem um Stress und Ängste zu bewältigen. Biologische Faktoren, wie eine genetische Veranlagung, können ebenfalls eine Rolle spielen. Substanzmissbrauch kann sich durch einige der folgenden Symptome äußern:

• Fortgesetzter Konsum der Substanz trotz des Wissens um die schädlichen Auswirkungen auf den körperlichen und geistigen Zustand der Person

• Trotz aller Bemühungen ist es unmöglich, den Konsum einzustellen

• Aufgabe oder Einschränkung sozialer, freizeit- und arbeitsbezogener Aktivitäten aufgrund des Substanzkonsums

• Erhöhung der konsumierten Menge einer Substanz im Laufe der Zeit

• Viel Zeit und Mühe aufwenden, um die Substanz zu beschaffen oder sich von ihrem Konsum zu erholen

• Das Bedürfnis, die Menge einer Substanz zu erhöhen, um sich zu berauschen, oder eine verminderte Wirkung bei fortgesetztem Konsum der gleichen Menge zu erfahren.

• Die Einnahme einer größeren Menge der Substanz, um die Entzugssymptome zu lindern

• Entzugssymptome wie Übelkeit, Zittern, Schlaflosigkeit, Unruhe, Halluzinationen und Schwitzen nach einer Verringerung der eingenommenen Substanzmenge

Für die Behandlung von Menschen mit Drogenmissbrauch und Depressionen gibt es verschiedene Ansätze. Einige benötigen eine Entgiftung in einem Krankenhaus oder einer Klinik. Die Rehabilitation kann Einzelberatungen, Gruppenberatungen und Selbsthilfegruppen umfassen. Antidepressiva - in Kombination mit Schulungen, die den Betroffenen helfen, die Emotionen, die sie zum Drogen- oder Alkoholmissbrauch veranlassen, zu bewältigen - können ebenfalls wirksam sein.

Was ist mit anderen psychischen Erkrankungen und Depressionen?

ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung) führt zu hoher Energie und impulsivem Verhalten. Möglicherweise können Sie sich nicht so gut konzentrieren, wie Sie möchten. Etwa 1 von 3 Menschen mit ADHS leidet auch an Depressionen oder hatte in der Vergangenheit eine solche.

Manchmal kann es sein, dass Sie einfach beide Erkrankungen haben. Aber in anderen Fällen sind ADHS und seine Auswirkungen auf Ihr Leben tatsächlich eine Ursache für eine Depression. Und manchmal können Gesundheitsdienstleister eine Depression bei jemandem, der einfach nur ADHS hat, falsch diagnostizieren.

PTBS (Posttraumatische Belastungsstörung) liegt vor, wenn Sie Rückblenden, Albträume oder aufdringliche Gedanken über ein schreckliches Ereignis haben, das Sie erlebt haben. Denken Sie an die Terroranschläge vom 11. September 2001 oder an einen schweren Autounfall oder eine Gewalttat.

Viele Menschen überwinden solche Ereignisse und sind in der Lage, ein gesundes Leben zu führen. Menschen mit PTBS können noch Monate oder Jahre danach ängstlich und deprimiert sein. Das ist einer der Gründe, warum PTBS oft zusammen mit Drogenmissbrauch, Angstzuständen und klinischen Depressionen auftritt.

Agoraphobie ist eine Angststörung, bei der Menschen in bestimmten Situationen mehr Angst haben, als ihnen lieb ist. Sie können Symptome einer Panikattacke wie Übelkeit mit schneller Atmung und Herzfrequenz haben. Besonders schlimm kann es in Situationen sein, in denen es keine klare Fluchtmöglichkeit gibt, z. B. in öffentlichen Verkehrsmitteln oder in einem Einkaufszentrum. In schweren Fällen kann es sogar schwierig sein, das Haus zu verlassen. Unbehandelt kann die Agoraphobie zu Depressionen führen.

Persönlichkeitsstörungen treten bei etwa 10 % der Weltbevölkerung auf. Viele Menschen mit diesen Störungen wissen nicht, dass sie sie haben. Es gibt eine Reihe von verschiedenen Typen. Bei einer antisozialen Persönlichkeitsstörung scheinen Sie die Bedürfnisse und Gefühle anderer zu missachten. Bei einer Borderline-Persönlichkeitsstörung schwanken Sie vielleicht wild von einer Emotion zur anderen. Bei einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung haben Sie vielleicht ein übertriebenes Gefühl der Überlegenheit gegenüber anderen. Im Allgemeinen können Sie instabile Emotionen haben und sich impulsiv verhalten, oder Sie wirken auf andere unfähig, sich anzupassen. Ein weiterer gemeinsamer Faktor ist, dass Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit an einer Gemütskrankheit wie bipolaren Störungen, Angstzuständen oder Depressionen leiden.