Verursachen Depressionen eine Gewichtszunahme oder einen Gewichtsverlust? Verursacht eine Gewichtszunahme oder ein Gewichtsverlust eine Depression? Ein Arzt hilft, das Geheimnis um den Zusammenhang zwischen Depression und Gewicht zu lüften.
Es ist normal, dass schwierige Emotionen dazu führen, dass man übermäßig viel oder zu wenig isst. Aber wenn Sie mit einer klinischen Depression leben, können die Veränderungen beim Essen langfristig sein und zu einer drastischen Gewichtszunahme oder -abnahme führen.
Der Zusammenhang zwischen Depressionen und Gewicht
Gewichtszunahme und Depression können soziale, umweltbedingte und biologische Ursachen haben, sagt Dr. Roger McIntyre, Professor für Psychiatrie und Pharmakologie an der Universität von Toronto. So haben beispielsweise Menschen mit finanzieller Unsicherheit oder einer schwierigen Kindheit ein höheres Risiko für Fettleibigkeit und Depressionen.
Auch die Umwelt kann eine Rolle spielen, sagt McIntyre, wenn man in Lebensmittelwüsten oder -sümpfen lebt. Wenn man inmitten von Fast-Food-Läden und Convenience-Stores und weit entfernt von Lebensmittelgeschäften mit frischen Produkten lebt, ist es schwieriger, sich gesund zu ernähren.
Der Zusammenhang zwischen Depressionen und Gewicht gilt in beide Richtungen. Menschen, die depressiv sind, sind eher fettleibig. Und Menschen mit Fettleibigkeit haben ein höheres Risiko, an Depressionen zu erkranken.
Es ist die klassische Frage nach dem Huhn und dem Ei, sagt Dr. Rodrigo Mansur, Psychiater an der Universität von Toronto. Die Wissenschaftler versuchen immer noch, das komplexe Geflecht von Faktoren zu entschlüsseln, das hinter diesen Zusammenhängen steht.
Es ist nicht so einfach, dass Menschen Depressionen entwickeln, weniger motiviert sind, Sport zu treiben, und mehr essen und deshalb zunehmen", sagt Mansur. Daran ist natürlich etwas Wahres dran. Aber das ist eine grobe Vereinfachung dessen, was tatsächlich passiert.
Eines der klassischen Symptome einer Depression ist der Verlust von Interesse und Freude an Aktivitäten. Die klinische Bezeichnung dafür ist Anhedonie. Wissenschaftler gehen davon aus, dass dies auf das Belohnungssystem des Gehirns zurückzuführen ist und dazu führen kann, dass einst angenehme Tätigkeiten plötzlich banal erscheinen.
Nehmen wir zum Beispiel das Essen. Ihr Mund nimmt Geschmäcker wie Süße und den befriedigenden Geschmack umami wahr. Der Genuss, den Sie beim Essen empfinden, wird jedoch von Ihrem Gehirn verarbeitet. Wenn dieses Belohnungssystem durcheinander gerät, kann es dazu führen, dass Sie nach mehr Nahrung verlangen, um den fehlenden Genuss zu kompensieren.
Wenn sie Nahrung zu sich nehmen, wird die erwartete Belohnung nicht erfüllt, sagt McIntyre. Dies kann zu einer Esssucht führen, d. h. zu unkontrollierbarem Heißhunger auf Lebensmittel.
Depressionen können auch die Impulskontrolle beeinträchtigen. Studien haben gezeigt, dass Menschen, die depressiv sind, eher dazu neigen, Risiken einzugehen, z. B. ungeschützten Sex zu haben. Ähnliche kognitive Beeinträchtigungen können zu Essstörungen wie Binge Eating und Bulimie führen.
Und auch das Stresshormon Cortisol kann eine Rolle spielen, da es mit Insulinresistenz und Fettleibigkeit in Verbindung gebracht wird. Zunächst kann Stress den Appetit dämpfen. Langfristiger Stress kann jedoch zu einem erhöhten Insulinspiegel führen, der den Blutzuckerspiegel senkt und Heißhunger auf zucker- und fetthaltige Lebensmittel auslöst.
In seltenen Fällen können depressive Menschen kognitive Verzerrungen oder Gedanken haben, die ihre Weltsicht so verändern, dass sie zu Gewichtsveränderungen führen, sagt Elizabeth Prince, DO, Psychiaterin an der Johns Hopkins University. Prince sagt, sie prüfe ihre Patienten auf Anzeichen dafür, dass sie nicht absichtlich das Essen meiden, weil sie zum Beispiel glauben, dass sie es nicht verdienen zu essen. Wenn dies der Fall ist, ist es ein Zeichen dafür, dass die Depression schwerwiegend geworden ist.
Die Verbindung brechen
Ihre Depressionssymptome können sich stark von denen anderer Menschen unterscheiden. Ihre Behandlung sollte daher auf Sie zugeschnitten sein.
Es gibt nicht das eine Mittel, mit dem man Depressionen immer behandeln kann. Die Behandlung ist sehr individuell und sollte zusammen mit dem Arzt erfolgen, der den Patienten am besten kennt, sagt Prince. Sie sagt, dass ein umfassender Behandlungsplan, der sowohl die Depression als auch das Gewichtsproblem behandelt, am besten ist, da sie sich eindeutig gegenseitig beeinflussen.
Für McIntyre ist die erste Frage, ob seine Patienten gut schlafen. Manchmal verschreibt er Medikamente, wenn er glaubt, dass sie helfen könnten. Er weist auch auf die Grundlagen einer gesunden Ernährung hin. Schließlich drängt er die Menschen zu körperlicher Betätigung. Seine Forschungen haben gezeigt, dass Menschen, die aktiv bleiben - und sei es nur, indem sie zur Arbeit oder zur Schule gehen oder sich ehrenamtlich in der Gemeinde engagieren -, wesentlich bessere Ergebnisse bei der Behandlung von Depressionen erzielen.
Wir schlagen nicht vor, einen Marathon zu laufen, aber irgendeine Art von Aktivität muss es schon sein, sagt er.
Tatsache ist, dass es keine allgemeingültigen Regeln für die Behandlung von Depressionen und Gewichtsproblemen gibt. Es gibt kein Patentrezept, sagt McIntyre. Dennoch ist er zuversichtlich, dass mehr Forschung und Daten in diesem Bereich zu besseren, evidenzbasierten Ansätzen führen werden. Ich glaube, dass die Zukunft vielversprechend ist, um die Ergebnisse zu verbessern.
