Der Arzt erforscht die Symptome, Behandlungen und das Management von Morbus Crohn bei Kindern und Jugendlichen. Erfahren Sie, was Sie wissen müssen, wenn Ihr Kind an Crohns erkrankt ist.
Morbus Crohn befällt in der Regel den unteren Teil des Dünndarms, das so genannte Ileum. Er kann aber auch in jedem anderen Teil des Dick- oder Dünndarms, des Magens oder der Speiseröhre auftreten. Sie kann sogar im Mund auftreten. Morbus Crohn kann in jedem Alter auftreten. Am häufigsten tritt er jedoch bei Menschen im Alter zwischen 15 und 30 Jahren auf. Kinder und Jugendliche mit Morbus Crohn stehen vor besonderen Herausforderungen. Morbus Crohn kann das Wachstum hemmen, die Knochen schwächen und die Pubertät verzögern.
Wie wirkt sich der Morbus Crohn auf den Darm aus?
Morbus Crohn kann die normale Funktion des Darms auf verschiedene Weise stören. Das Darmgewebe kann:
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anschwellen, sich verdicken oder eine Striktur (Narbengewebe) bilden, was zu einer Obstruktion (Verstopfung) des Durchgangs im Darm führt
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Entwicklung von Geschwüren in den tiefen Schichten der Darmwand
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Verlust der Fähigkeit, Nährstoffe aus verdauten Nahrungsmitteln aufzunehmen (Malabsorption), insbesondere im Ileum, wo Vitamin B12 und Gallensäuren absorbiert werden
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Entwicklung abnormaler Durchgänge (Fisteln) von einem Teil des Darms zu einem anderen oder vom Darm zu benachbarten Geweben
Was sind die Symptome von Morbus Crohn bei Kindern und Teenagern?
Die Symptome von Morbus Crohn hängen davon ab, wo die Krankheit im Darm auftritt. Sie hängen auch von der Schwere der Erkrankung ab. Im Allgemeinen können folgende Symptome auftreten:
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Chronische Diarrhöe mit oder ohne Blut im Stuhl
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Rektale Blutung
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Gewichtsverlust
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Fieber
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Schmerzhaftigkeit des Abdomens
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Gefühl einer Masse oder eines Völlegefühls im rechten Unterbauch
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Müdigkeit
Kinder und Jugendliche mit Morbus Crohn haben Phasen mit schweren Symptomen, gefolgt von Phasen ohne Symptome. Die symptomfreie Zeit wird als Remission bezeichnet und kann Wochen oder Jahre andauern. Entzündungshemmende Medikamente oder eine Umstellung der Ernährung können zu einer Remission führen, aber man kann nicht wissen, wann eine Remission eintritt oder wann die Symptome zurückkehren.
Je nach den mit der Krankheit verbundenen Komplikationen können weitere Symptome auftreten. Zum Beispiel kann eine Person mit einer Fistel - einem abnormen Durchgang - im Rektalbereich Schmerzen und Ausfluss um das Rektum herum haben. Andere Komplikationen des Morbus Crohns sind:
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Arthritis
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Gallensteine
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Nierensteine
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Entzündungen (Schwellungen) der Augen und des Mundes
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Lebererkrankung
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Hautausschläge oder Geschwüre
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Anämie
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Was verursacht Morbus Crohn bei Kindern und Jugendlichen?
Die Ursache von Morbus Crohn ist nicht bekannt. Wahrscheinlich handelt es sich bei Morbus Crohn um eine Erbkrankheit, die eine abnorme Reaktion des Immunsystems im Magen-Darm-Trakt verursacht.
Menschen, die einen Verwandten mit Morbus Crohn haben, haben ein höheres Risiko, selbst an der Krankheit zu erkranken. Menschen jüdischer Abstammung haben ebenfalls ein höheres Risiko für die Krankheit. Dennoch ist das Risiko, an Morbus Crohn zu erkranken, gering.
Wie wird Morbus Crohn diagnostiziert?
Der Arzt wird die Krankengeschichte und die Familiengeschichte des Patienten überprüfen. Zur Diagnose von Morbus Crohn werden verschiedene Tests durchgeführt, darunter die folgenden:
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Endoskopie (z. B. Koloskopie oder Sigmoidoskopie): Bei diesem Verfahren führt ein Arzt einen flexiblen, beleuchteten Schlauch mit einer Kamera in den Enddarm ein. Der Schlauch und die Kamera zusammen werden als Endoskop bezeichnet. Es wird verwendet, um das Innere des Rektums und des Dickdarms zu betrachten. Bei der Koloskopie wird ein größerer Teil des Dickdarms dargestellt als bei der Sigmoidoskopie. Es kann eine kleine Gewebeprobe für Tests oder eine Biopsie entnommen werden.
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Blutuntersuchungen: Bei der Blutuntersuchung sucht der Arzt nach Anzeichen einer Anämie oder einer hohen Anzahl weißer Blutkörperchen. Eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen weist auf eine Entzündung oder Infektion irgendwo im Körper hin. Der Arzt wird auch Tests durchführen, um nach Entzündungsmarkern zu suchen und diese zu identifizieren.
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Barium-Röntgen (Bariumeinlauf oder Dünndarmserie): Bei diesen Verfahren werden Röntgenstrahlen zur Untersuchung des oberen oder unteren Darms eingesetzt. Barium beschichtet die Auskleidung des Dünn- und Dickdarms und erscheint auf dem Röntgenbild weiß. Auf diese Weise kann der Arzt etwaige Anomalien überprüfen.
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Wie wird Morbus Crohn bei Kindern und Teenagern behandelt?
Die Behandlung von Morbus Crohn hängt davon ab, wie schwer die Erkrankung ist und wo sie sich befindet. Die Krankheit kann manchmal von selbst wieder verschwinden. Daher ist es nicht immer möglich festzustellen, ob eine bestimmte Behandlung wirksam war. Wenn Morbus Crohn aktiv ist, zielt die Behandlung darauf ab, die Entzündung zu kontrollieren, Ernährungsmängel auszugleichen und Symptome wie Schmerzen, Durchfall und Fieber zu lindern.
In der Regel sind Medikamente der erste Schritt bei der Behandlung von Morbus Crohn bei Kindern und Teenagern. Zu diesen Medikamenten gehören entzündungshemmende Mittel, Antibiotika, Antidiarrhoika und immunsuppressive Medikamente (einschließlich Kortikosteroide).
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Zur Behandlung von Morbus Crohn werden auch Medikamente eingesetzt, die als Biologika bezeichnet werden. Sie werden als Biologika bezeichnet, weil die Medikamente aus Proteinen hergestellt werden, die im menschlichen Immunsystem vorkommen. Die Proteine werden gentechnisch verändert und so aufbereitet, dass sie zur Behandlung eingesetzt werden können. Biologika, die als Injektion oder intravenöse Infusion verabreicht werden, sollen in die Entzündungsprozesse eingreifen, die das Kennzeichen von Morbus Crohn sind.
Für Patienten, die einen Nährstoffmangel haben, werden häufig Nahrungsergänzungsmittel verschrieben. Es gibt auch einige Studien, in denen eine Ernährungsumstellung einschließlich einer reinen Flüssigdiät untersucht wird.
Manchmal kann Morbus Crohn mit Medikamenten nicht unter Kontrolle gehalten werden. In diesen Fällen ist manchmal eine Operation zur Entfernung eines Teils des Darms erforderlich. Die Krankheit kehrt jedoch oft in die Nähe der Stelle zurück, an der der entzündete Teil entfernt wurde.
Eine gesunde Lebensweise ist bei der Behandlung von Crohns wichtig. Kinder und Jugendliche sollten regelmäßig Sport treiben und sich gesund ernähren. Menschen mit dieser Krankheit sind in der Regel in der Lage, ein gesundes und aktives Leben zu führen. Die meisten Kinder mit Crohns sind in der Lage, die Schule zu besuchen und an sportlichen und alltäglichen Aktivitäten teilzunehmen, wenn die Krankheit richtig behandelt und gehandhabt wird.
